静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用
吸毒患者的麻醉选择，既要保证充分的镇痛，保证术中的平稳，又要尽量预防围术期戒断综合征的发生，故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用，探讨该类病例麻醉处理方案。 1.资料与方法 1.1 基本信息 患者男，44岁，体重52kg，ASAI级。既往有3年吸毒史，毒品为海洛因，已戒毒3年；乙肝病史十余年，未治疗。查体：一般情况可。心功能评级I级，体格检查未见异常。辅助检查：入院特检：乙肝小三阳，丙肝（+）；MRI：①肝右叶上段肿物（S7/8段），考虑原发性肝癌可能性大；②肝硬化、脾大。术前诊断：肝右叶原发性肝癌，Child-pughA级，拟行肝右叶肝癌切除术。 1.2 麻醉实施 术前予抗生素预防感染，戊乙奎醚1mg抗胆碱治疗。入手术室后常规监测心率、血压、指脉氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、脑电双频谱指数（BIS）。予右美托咪定0.8ug/......阅读全文
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
合并艾森曼格综合征患者全子宫双附件切除术麻醉处理
患者，女性，年龄45岁，体重40 kg，ASA分级Ⅳ级，因阴道出血1个月入院，诊断为子宫内膜癌，拟在全麻联合硬膜外麻醉下行全子宫双附件切除术。患者主诉有先天性心脏病（具体不详），未行治疗，轻微活动后即出现心慌、气短；高血压病史5年，服用复方地巴唑氯噻嗪胶囊、普萘洛尔，血压控制在135～150/75～
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女，58岁，身高151 cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
冠心病患者进行非心脏手术麻醉方法的研究进展
冠心病患者需要进行非心脏手术治疗时，由于患者自身心血管功能存在缺陷，增加了手术的难度和风险性，造成患者在手术过程中发生心血管不良事件概率增加，而根据患者病情状况和个体差异选择适当的麻醉方式对降低患者围手术期心血管不良事件的发生率尤为关键。 目前临床应用于冠心病患者非心脏手术治疗的麻醉方法包括：
气道狭窄患者行妇科腹腔镜手术麻醉管理病例报告
1.临床资料 患者为22岁女性，身高150 cm，体重42kg，诊断为：（1）双输卵管积水；（2）原发性不孕。拟在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。患者既往体健，术前体检和常规辅助检查均无阳性发现，近期无上呼吸道感染。 患者术前禁饮禁食8h以上，术前未使用药物，进入手术室后常规监测生命体征并实施静脉诱导
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者，女，28岁，体重52Kg，因G2P1孕42天，拟行人工流产术。体格检查无异常，否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史，否认药物过敏史。入室后常规检测，生命体征平稳，开放外周静脉通路，静脉注射丙泊酚140mg（生产厂家：四川国瑞药业有限公司）内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术，术中麻醉效
一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析
患者，男性，年龄59岁，ASA分级Ⅱ级，因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示：胃窦癌（BorrmannlI型）。活检病理示中分化腺癌（Lauren分型：肠型）。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常，X线胸片未见异常，双下肢超声未见血栓，心电图未见异常。术前血气示p
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者，女，56岁。体重65kg，ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后，建立外周静脉通路，监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位，选择L2-3间隙穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平，HR、Bp
血气分析仪在肝硬化患者中的应用
肝硬化患者低氧血症程度较轻这易被肝病表现掩盖，常常是林场医师忽略，需要通过血气分析仪检测才能发现。慢性肝病、肝硬化患者至出现缺氧、呼吸困难等呼吸系统症状而被诊断为HPS(常染色体隐性遗传病，可导致出血时间延长、白化病、溶酶体胶质样沉积等病状。)者历经数年，少数患者亦可在短期内发生HPS及其相关表
菱形改良皮瓣在治疗褥疮中的应用（手术图）
褥疮治疗的方法有很多：有中药换药，手术清创缝合，手术皮瓣治疗。 而我们做皮瓣讲究的是宁简勿繁，这里褥疮清创后坏死达到了关节囊可以看见股骨粗隆的骨膜外肌肉，这其实已经到达褥疮的第四期，因此经过菱形改良皮瓣关闭创面，放引流膜引流，还算幸运患者营养不好也长好了，以前一直担心创面长不好。还有手
2019专家小组修订关于术后疼痛管理指南的解读
法国麻醉和重症监护医学协会(SFAR)发布了关于术后疼痛护理的专家指南。这是自1997年“术后疼痛共识会议”和2008年“专家指南”以来，对现有指南进行完善或修改。 专家分析了以前指南中未处理的问题，或根据已发表文献中的新数据修改指南。所采用的方法始总是评分法，保证了工作的严密性。关于评估围手术
全世界一半以上的肝癌患者在中国！肝癌到底怎么治？
全世界一半以上的肝癌患者都在中国。 这是2016年中国财经评论一篇文章的标题，时至今日肝癌的情况并没有改善，我们国家依旧是全球肝癌患者最多的国家。 资料显示，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。世卫组织预计，如不采取紧急行动提高治疗的可及性，2015至2030年间中国将有约100
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
肝癌钇[90Y]注射手术成功－为患者带来福音
5月5日，两台钇[90Y]注射手术分别在天津、南京成功进行，手术中运用的钇[90Y]树脂微球精准治疗技术为中晚期肝癌患者带来了新的治疗机会。 据悉，肝癌是我国病死率较高的恶性肿瘤之一。该病早期症状隐匿，具有“高复发、易转移”的特性，不少患者发现时已是中晚期，错失了手术时机。钇[90Y]树脂微球
晚期肝癌剖宫产全凭静脉麻醉处理
1.临床资料 患者女，34岁，体重64kg。因孕32+6周先兆临产入院。腹部超声示左肝巨型肿块（14.6 cm×12.8 cm），肝内弥漫性肝硬化，脾肿大，少量腹水。体温37.7℃，出现规律性宫缩，不能平卧。 实验室检查，WBC23.84×109/L，NEUT88.4%，RBC3.34×109/L
临床经验分享——无痛流产，怎样用药做到无痛更舒适？
“大夫，开始了么？”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原，做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩，因个体差异较大，孕妇的期望值较高，所以，同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”，而且舒适。随着麻醉技术的发展，舒适化诊疗被提倡并践行，麻醉学逐步向围术期医学迈进。*
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多感染的高危因素，故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
老年急诊手术患者麻醉相关胃内容物反流误吸诊疗分析
胃内容物反流误吸（regurgitation and aspiration）是围术期非常严重的麻醉相关并发症。研究显示，麻醉期间误吸的发生率为1/6500，急诊手术是其主要的危险因素之一。随着社会人口老龄化，老年急诊手术患者的比例逐年增加。由于老年患者胃肠道功能减退、胃排空时间延长及合并症多，麻醉期
最全总结：甲胎蛋白在肝癌诊治中的5大应用
原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是我国常见的恶性肿瘤之一，根据不同病理类型可以分为三类，分别是肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和HCC-ICC混合型，其中HCC占到85%～90%以上。在中国常见的恶性肿瘤中排第四位（前五分别为：肺癌、胃癌、结直肠癌
数字化导板在疑难根尖周手术中的临床应用
根尖周病是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病，一般可通过非手术治疗，即根管治疗治愈，但临床上仍有部分病例仅根管治疗难以治愈，常将久治不愈的根尖周病称为难治性根尖周病（refractory periapical periodontitis）。对于难治性根尖周病，通常考虑进行根尖周手术
一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析
患者，女，65岁，55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体：发育正常，右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII，心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体）检查未见明显异常。 辅助检查：彩超：盆腔内探及多个嚢性回声，右侧
早期肝癌的具体手术方法介绍
核心提示: 早期肝癌是否需要通过手术来进行治疗是很重要的问题，如果患者得肝癌疾病得不到有效的改善，就容易导致更加严重的情况发生，而肝癌手术后的方式，对于患者来说都是改善疾病的重要阶段，希望患者能对早期肝癌的情况有一个基本的了解。 早期肝癌疾病其实并不算是特别严重的
肝癌手术后要注意的问题
核心提示: 肝癌在目前来说是一种比较常见的疾病，它是恶性肿瘤疾病中的一种，治疗难度是很大的，一旦患上肝癌，会对病人正常的工作和生活带来很大影响，由于这种疾病死亡率比较高，肝癌患者还就会有很大的心理压力，肝癌基本都要进行手术治疗，才能控制疾病。 肝癌在我们平时生活中是比较常见
浅谈肝癌手术的成功率
核心提示: 肝癌对于今天人们来说，不是陌生的疾病，在治疗肝癌的时候，患者要根据实际需要去治疗。下面小编为大家介绍，肝癌手术成功率高吗？原发性肝癌(primarycarcinomaofliver，以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。据20世纪90年代统计，我国肝癌的年死亡率为
免疫联合治疗+转化手术可延长中晚期肝癌患者生存期
近日，北京协和医院肝脏外科副主任赵海涛主任医师、杨晓波副主任医师团队采用回顾性队列研究证实，对不可切除的肝细胞癌中晚期患者采取免疫联合治疗后，再实施手术，可显著延长患者生存期，且治疗的安全性良好。这一发现证明了手术在肝细胞癌综合治疗中的必要性，为转化治疗的规范实施提供了关键的循证学依据。相关研究
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析3
2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似，并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后，应迅速给予积极、有效的治疗。包括：①立即增加吸入纯氧浓度，加大氧气流量，进行手动通气维持氧合，并且增加吸入七氟醚浓度至最大，和（或）输注丙泊酚增加麻醉深
浅谈肝癌微波消融手术效果
核心提示: 肝癌是一种对患者身体健康危害极大的病，而且发展到了晚期就治不好了，所以得了肝癌以后，一定要尽快进行治疗。微波消融手术只是所有肝癌治疗方式中的一种，通常适用于病情比较严重的肝癌患者。如果是轻度和中度的肝癌，那么可以采取药物以及生活调理的方式来进行治疗。 肝癌是
利多卡因的过敏反应，6大问题要掌握！
关于利卡多因，你要知道其适应症：局麻药、抗心律失常药。它主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉，可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。 目前国内临床以普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普鲁卡因首次应用一般
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析
利多卡因（lidocaine）是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物，利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道，但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人，现报告如下。 1 病例报告
一例合并肥厚型心肌病患者whipple手术的麻醉处理
心肌病">肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一种病因未明的常染色体遗传病，以心肌非对称性肥厚、左室充盈受阻及舒张期顺应性下降等为基本病征。由于其特殊的病理生理改变，使此类患者围术期脏器功能衰竭的风险显著增加，对麻醉管理提出较大挑战。我们成功处理了1例术