心脏骤停后的心电图模式分析1
69岁，男性，于家中发生心脏骤停，经急救人员抢救成功后入院行进一步治疗。 入急诊室后，患者仍不省人事，遂入重症监护室进行护理。由于患者仍处于昏迷状态，故被放置在降温毯上，并进行了12导联心电图检查，如图1。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么？A 窦性心律伴2：1传导阻滞B 窦性心律伴房性早搏C 窦性心律伴室内传导阻滞D 窦性心律伴Osborn波E 窦性心律伴急性ST段抬高型心肌梗死 正确的诊断为正常窦性心律，Osborn波，亦称为J波，如图2。 图2 心电图2 病例讨论 患者的节律规整，心率为60次/分。在每个QRS波（+）前均有一个P波，PR间期稳定（0.2sec）。在I、II、aVF及V4-V6导联P波为正。因此，患者为正常的窦性心律。 QRS波的持续时间（0.08sec）和形态正常；电轴正常（0°-+90°），在Ⅰ和aVF导联有正向的QRS......阅读全文
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比，其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作，则不可避免带来一些并发症，其中胸
正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图
原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病...
原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病例报告1.病例资料 患者，女性，81岁，身高155cm，体质量51kg，以“左侧面部间断疼痛3年，加重1周”主诉入院。入院胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿征象，双肺散在纤维硬结；心电图（ECG）：窦性心律67次/min；心脏B超：左室舒张功能受损，收缩功
正颌手术中上颌骨Lefort－I型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、
剖宫产术中迷走神经反射致严重心律失常病例分析
1.病例介绍 患者1，女，33岁，体质量56kg，孕3产1。术前诊断为孕35周，中央性前置胎盘伴出血，凶险型前置胎盘，胎盘植入，于2019年12月21日入院。患者既往史及术前一般检查无特殊，心电图正常。预计术中出血量大，因此制定了全身麻醉（全麻）方案。麻醉诱导采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液100m
一例青年患者酷似急性心肌梗死心电图分析
患者，男，17岁，无诱因突然晕倒在地，诉腹部不适并迅速出现意识障碍、不省人事，待“120” 赶到后发现患者心跳、呼吸已停止，立即行心肺复苏等抢救措施，心跳、呼吸恢复。以“心肺复苏术后”、心跳骤停原因待查收入院。既往体健，直系亲属无晕厥病史。体格检查：T：38.5，P：97次/分，BP:95/75mm
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式伴假性融合波
实例分析：一、图例资料：患者男性，68岁。BP：120/80mmHg.。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。
心电图图例分析：窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室...
心电图图例分析：窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室脱节实例解析： 一、图例资料： 患者男性，78岁。以心悸头晕不适3天为主诉前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室脱节 二、知识点：图例中为长Ⅱ导，图中基础心律为窦性，可见长PP间期（红色
关于心脏电复律和电除颤的操作步骤介绍
1.作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。 2.病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。 3.术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。在发生心脏骤停后也可“盲目除颤”，而不必一定为了明确心脏骤停类型而延误除颤治疗。 4.连接除颤器导线，接通电
一例Holter期间突发晕厥病例分析
患者女性，58岁，因体检行24h动态心电图检查，于2011年7月7日10：45佩戴动态心电图机（美国BURDICK三导），在佩戴期间的次日9:44患者突发晕厥，不省人事，呼之不应，持续2～3min，当时无抽搐、大小便失禁，醒后诉胸闷、心悸、乏力。该患者此次体检心律齐，心脏未闻及杂音，肝脾肋下未及，无
罗声远：新研究有望救治数以万计生命
医学研究者罗声远在做试验。受访者 供图 12月3日，记者获悉，中国赴美学者罗声远医生代表研究团队最近在美国心脏学会复苏科学年会上发布研究成果，获得评委和国际同行们的一致好评和赞赏。罗声远也因此荣获业内公认的复苏科学界的国际学术盛会颁发的“年度研究者奖”。“这份荣誉对我来说，既是鼓励更是鞭策。”罗声
罗声远：这项新研究有望救治数以万计生命
12月3日，记者获悉，中国赴美学者罗声远医生代表研究团队最近在美国心脏学会复苏科学年会上发布研究成果，获得评委和国际同行们的一致好评和赞赏。罗声远也因此荣获业内公认的复苏科学界的国际学术盛会颁发的“年度研究者奖”。“这份荣誉对我来说，既是鼓励更是鞭策。”罗声远对《中国科学报》表示。医学研究者罗声
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物，因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点，目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外，也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静，在应用丙泊酚时，特别是在上述后一种情况下，如何做到规范使用以确保医疗安全
空气污染容易诱发心脏停搏？
煤烟、灰尘及其他空气污染物会伴随呼吸进入肺部深处，累积在人体呼吸系统内，这与心脏病或动脉阻塞造成的死亡有“稳定联系”。 据新华社电 澳大利亚研究人员发现，空气污染越严重，突发心脏停搏风险越大。 尽管这项研究尚不能证明空气污染物增多是导致心脏停搏的原因，但研究人员
心脏病发作出院后高强度他汀类药物不能停
根据JAMA心脏病学杂志发表的一项研究，住院治疗心脏病后的患者被给予高强度他汀类药物，在出院后两年，大部分患者没有继续服用高剂量的该药物。 高强度的他汀类药物被推荐用于治疗心肌梗塞（MI；心脏病发作）。纽约西奈山伊坎医学院罗伯特·罗森森博士及其同事进行了一项研究，其中包括在2007年至2012
ESC室性心律失常管理和心脏性猝死预防指南要点
欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布了新版“室性心律失常（VA）管理和心脏性猝死（SCD）预防指南”,以下是针对该指南内容的要点总结。 1.目前全球每年约有1700万例心血管病相关死亡，其中心源性猝死占到25%,女性的心源性猝死率为1.40/10万人年，男性为6.68/10万人年。近50%心
NShR心搏骤停：快速使用肾上腺素至关重要
《英国医学杂志》(BMJ)2014年5月20日在线发表的一项回顾性研究表明，延迟给予肾上腺素与院内心搏骤停患者死亡率增加相关。 研究者从一个复苏注册系统中挑选出25000名伴有不可电击复律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏骤停住院患者(例如心搏骤停或无脉性电活动
一例胆心反射导致心跳骤停患者行胆囊切除术病例分析
患者，女性，58岁，体重55kg，初步诊断：心肺复苏术后，胆囊结石，急性化脓性胆囊炎。患者既往高血压病史十年，口服“尼群地平、丹参片”，BP维持在140/80mmHg。2年前体检B超发现胆囊结石，7d前无诱因出现阵发性右上腹痛伴恶心、呕吐，T 38.5℃，经抗炎治疗后无好转，当地医院行B超检查，当探
一例腹腔镜胆囊切除术中心跳骤停成功复苏病例分析
患者，女，55岁，身高165 cm，体重57kg。术前诊断为“胆囊结石，胆囊炎；肾性贫血；慢性肾功能不全”，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往史：慢性肾功能不全8个月（原因不明），但仍正常饮食（限制高蛋白），尿量正常，电解质正常，肌酐波动于400～500μmol/L。 体格检查：T36.3℃，NB
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
特殊类型心脏病的心电图改变
一、扩张型心肌病 扩张型心肌病（DCM）患者心电图特征可以概括为4点：①敏感性——即此类患者出现心电图异常的机率较高，国外学者认为心电图完全正常者可排除扩张型心肌病；②复杂性——除极、复极及心律均可出现异常；③易变性——同一患者可出现多种心律失常，尤其是房室、束支、分支组织多变；④缺乏
心电图图例分析：双腔起搏器DDD及VAT起搏模式
实例解析：一、图例资料 患者男性，65岁，自述三年前起搏器治疗，具体参数不详； 心电图诊断：窦性心律、提示窦性停搏、双腔起搏器，以DDD和VAT模式起搏，起搏器功能未见异常。 二、知识点 患者图中可见明显的心房起搏脉冲（AP）及心室起搏脉冲（VP），图中黄色部分可见同时存在心房和心室的
三叉神经痛诱发窦性停搏病例分析
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛，其表现多样，常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例，报告如下。 1.病历摘要 女，62岁；因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。
一招救命术——心前区锤击
在医院内、外突发心脏骤停时，心前区捶击术可作为紧急心肺复苏的最早措施，其最大的优势是徒手而不需任何器械，另一优势是如果捶击及时实施，且方法得当时，其终止室性心动过速的有效率可高达40％，故正确应用这一急救技术十分重要。 1.历史渊源 心前区捶击术治疗心脏骤停最早可溯源到1920年，S
研究揭示心肺复苏后脑损伤新机制
近日，南方医科大学南方医院教授潘速跃/黄凯滨团队研究揭示了心脏骤停幸存者脑损伤的关键机制，肠道来源巨噬细胞向脑内浸润通过引发神经炎症在其中起着关键作用。相关成果发表于《细胞与分子免疫学杂志》（Cellular & Molecular Immunology）。心肺复苏后肠道巨噬细胞装载TREM1信号，
老年女性患者植入起搏器后仍头晕心电图分析
一名62岁的女性患者，为行单腔起搏器的常规评估就诊。该患者诉间断出现头晕症状。以前的心电图存在完全性左束支传导阻滞。下一步的处理是什么？A．电生理检查（EPS）B．增加起搏电极的感知敏感度C．植入一根右心室电极导线D．不需要进一步处理心电图分析▲心房起搏伴自身心室下传，Ⅰ度房室传导阻滞，RBBB，左
抢救心源性猝死患者－专家：抓住“黄金4分钟”十分重要
沈成兴为民众演示如何抢救心脏骤停的患者。 上海市第六人民医院供图 AED(自动体外除颤器)和CPR(心肺复苏术)是救治心脏骤停的最佳手段。 上海市第六人民医院心血管内科主任沈成兴29日接受采访时表示，心脏骤停后的4分钟是救命的关键时刻，被称为“黄金4分钟”。他解释，心脏骤停4分钟后脑细胞就会
病例分析：起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告
患者女性，55 岁，因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。 入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄（图 A），未见动脉粥样硬化斑块，邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄，且血管壁回声密度改变，未发现斑块。综合上述检查考虑邻近
ACCF/AHA－ST段抬高心肌梗死指南
新指南中有许多关键点：如提高心脏事件发作症状的识别能力；建议救护车人员对患者进行现场心电图检查，以便更快地进行（危险）分层和更为迅速的治疗；强烈支持心跳骤停病人低体温治疗的应用，并且更有效地、奋力挽救受损心肌以期复活，和快速实施后续的程序护理等内容。 指南强调了“总缺血时间”的概念——不仅是专
低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告
1.病历介绍 患者，男，47岁，农民，因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院，急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时，不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落，额部着地，致伤头部，当时感头晕、头痛，鼻腔出血，