心脏骤停后的心电图模式分析1
69岁，男性，于家中发生心脏骤停，经急救人员抢救成功后入院行进一步治疗。 入急诊室后，患者仍不省人事，遂入重症监护室进行护理。由于患者仍处于昏迷状态，故被放置在降温毯上，并进行了12导联心电图检查，如图1。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么？A 窦性心律伴2：1传导阻滞B 窦性心律伴房性早搏C 窦性心律伴室内传导阻滞D 窦性心律伴Osborn波E 窦性心律伴急性ST段抬高型心肌梗死 正确的诊断为正常窦性心律，Osborn波，亦称为J波，如图2。 图2 心电图2 病例讨论 患者的节律规整，心率为60次/分。在每个QRS波（+）前均有一个P波，PR间期稳定（0.2sec）。在I、II、aVF及V4-V6导联P波为正。因此，患者为正常的窦性心律。 QRS波的持续时间（0.08sec）和形态正常；电轴正常（0°-+90°），在Ⅰ和aVF导联有正向的QRS......阅读全文
抗利尿激素等新三联药物疗法或能改善心脏骤停患者预后
一、研究概况： 与院外心脏骤停相比，医院内心脏骤停的发病率更高、且预后更差。由于医院内心脏骤停自主循环恢复（ROSC）的可能性较低，所以，人们一直在进行着各种不同的尝试，希望能找到其更好的治疗方法。 以往的初步研究数据显示，抗利尿激素、类固醇激素、以及肾上腺素合用（VSE），可改善院
腹腔镜手术子宫肌层内注射垂体后叶素致心脏骤停病例...
腹腔镜手术子宫肌层内注射垂体后叶素致心脏骤停病例报告患者，女，32岁。既往无心肺疾病史，既往手术麻醉史无特殊。术前体格检查无异常，体质量67 kg，身高166 cm。经阴道彩超探查：子宫大小约59 mm×94 mm×78 mm，前位，宫壁肌层回声不均匀，后壁肌壁内见多个大小不等的略低回声结节。 入院
山东首例自动抗磁共振双腔ICD植入术在青完成
日前，山东大学齐鲁医院（青岛）成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振（3.0TMRI）双腔心脏复律除颤器（ICD）的植入，标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在山东正式应用于临床，可为更多病患提供更优质服务。自动抗磁共振双腔ICD植入除具备自动放电对心脏进行除颤的功能外，还能识别磁共振环境，实现核
心电图分析：阻滞大戏——这心脏还能用吗？
年纪大了之后，身上很多零件都老化了，心脏也不例外。用着用着就不好用了……患者91岁老年男性，在看电视时发生一过性晕厥，并自觉全身无力。无既往史。BP：132/58mmHg，P：40次/分，R：12次/分，SO2：95%。颈静脉搏动现巨大A波，听诊心动过缓，且S1心音强弱不等，未闻及S3、S4心音。实
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析1
药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。常见的三类引起药物性牙龈肥大的药物包括：抗癫痫药，如苯妥英钠；免疫抑制剂，如环孢素；钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米等。牙龈肥大会影响咀嚼、外观、发音、牙齿移位等，影响生活质量甚至危及生命。 需要通过牙周基础治疗、牙周手术治疗
心电图病例分析：心房扑动伴短暂心室停搏
实例解析：一、图例资料：患者男性，81mqu慢性过程，急性起病。因"反复胸闷气急30年，再发1天"入院。现病史：患者30年来每于劳累或情绪激动后感胸闷、气急不适，曾至****医院就诊，考虑为"冠心病、房颤，心功能不全"，今年多次入住本院。予以口服"胺碘酮，**，螺内酯，曲美他嗪、美托洛尔"等药物处理
心电图病例分析：心房颤动伴短暂心室停搏
实例解析：一、图例资料：患者男性，54岁，三年前曾有患过感冒，未服药，现已反复阵发性头晕伴黑朦三年，加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。 心电图诊断：心房颤动伴短暂心室停搏达4.072s二、知识点：图中基础心律为心房颤动，可见长达4.072s的长间期，有颤动波，但无QRS波群，长间期在4
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿，女，11岁，98 cm，22kg，因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合，拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利，听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg－1·min－1维持麻醉。
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V
两例使用钙剂抢救术中心跳骤停成功病例分析
病例 （1）男，14岁，体重35kg，因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史，术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围，ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
一名接受心脏移植的患者的心电图分析
这是一名接受心脏移植的患者。阅读心电图，如何解释这种改变？讨论本图为心脏移植后房扑和窦性心律并存的双重性房性心律。供体心脏为窦性心律，而残存的受体心脏出现房扑。心电图示：心律整齐，66次/分，右束支传导阻滞。V1导联示每个QRS波群前面都有窦性P波，PR间期固定，提示为窦性心律。下壁导联可见房扑波。
检测血液中性激素水平被发现－－可确定病人心脏骤停可能性
检测血液中的性激素水平可确定病人有没有心脏骤停的风险。心脏骤停是一种心律紊乱疾病，致死性高达95%。一项最新研究显示，那些有过心脏骤停经历的男人，其睾丸素（主要雄激素）水平相对较低；如果雌二醇（主要雌激素）水平较高，无论男女突然心脏骤停的可能性都会更高。相关论文在线发表于同行评议杂志《
分娩时心脏骤停有哪些原因？
根据一项美国最新分析，产妇分娩时心跳骤停仍然是一个罕见的事件，发生率约为1/12000次分娩，并没有升高，尽管更多的先天性心脏病患者加入了生孩子的队伍。研究将发表于2014年4月的《Anesthesiology》杂志。 Arkansas大学Jill Mhyre博士指出，在过去的十年中产妇心
创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合（ECMO）和体外生命支持（ECLS），并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示，对出血性休克应用挽救治疗时，穿透伤和钝伤
一例麻醉后心跳骤停深刻剖析
每当我对麻醉工作有所懈怠的时候，我会翻开这位老人的死亡病例讨论，它会告诉我麻醉事故多来自麻痹大意，而麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节，不得为任何人左右。 那是几年前的事了，可每当我回忆起来清晰如昨。 那一年我刚在申请副高职称中，同年三月被任命为麻醉科副主任。大约半年后科室C主
脑震荡都听过，心脏震荡了解一下？
心脏震荡（commotio cordis）是指既往无心脏疾病的健康人，胸部遭受外部物体钝性打击引起的心室颤动和猝死，是年轻运动员猝死的主要原因之一。心脏震荡需满足两个条件：①打击位置必须在心前区；②打击时间必须在T波峰前，即心电复极易损期。图片来源于网络 绝大多数的心脏震荡病例发生在青少年男性
蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功病例分析
1.一般资料 患者，男性，65岁，身高168 cm，体重82kg。因左侧腹股沟复发疝拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行单侧腹股沟疝修补术。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，术前检查未见明显异常。术前未予用药。患者入室后平躺吸氧，监测生命体征心率（HR）：69次/min，血氧饱和度（SpO2）：98%，无创
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女，58岁，身高151 cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女，42岁，因“车祸后视物重影，右眼红，眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活动均受限，球结膜充血，结膜下血管扩张迂曲，角膜透明，对光反应正常。右眼B超提示：右眼轻度玻璃体混浊，右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示：“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者，男，85岁，体质量84kg，身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月，来甘肃省肿瘤医院就诊，门诊以“右大腿肿物待查”收住院，行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊，行MRI检查提示：右大腿外后缘巨大占位（15 cm×15 cm），合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
骤停低剂量文拉法辛出现停药综合征病例分析
文拉法辛是常用的SNRI类抗抑郁药，临床中广泛用于治疗抑郁、焦虑及慢性疼痛等。研究显示，文拉法辛相关停药症状的风险可能高于其他SNRI，且独立于治疗时长（数周至数年）及停药方式（骤停与渐停）；症状通常出现于停药后24-48小时，一般在3周内消失，也有持续数月或数年的报告[1]。一项近期发表于Prim
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者，男，54岁，因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适，无特殊病史，既往无麻醉手术史，无药物过敏史。腹部彩超示：腹膜后实质占位性病变，右肾上腺肿瘤可能。 CT检查：右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影，肾上腺腺瘤不排除。实验室检查：三大常规、凝血功能
关于心跳骤停终止复苏的指征的介绍
对于原无心脏病的心脏骤停（如溺水、电击、创伤等）的患者，应千方百计尽力抢救，其复苏成功率相对较高。相反，原有严重心脏病或疾病晚期的患者，其复苏成功率较低，也应实事求是。一般认为，若已出现脑死亡，如完全而持续意识丧失，瞳孔散大、固定，对光和角膜反射消失达20min以上，脑电图电活动消失；或心搏停止
缓慢性心律失常急症的临床和心电图特点及处理
缓慢性心律失常的定义是心脏传导紊乱情况下心室率小于60bpm，而其急症是指需要紧急处理者。即刻的心电图分析在急诊诊断及治疗中非常关键，心电图在常见的缓慢性心律失常中具有重要诊断价值，可快速做出诊断。这类疾病的病因多种多样，急诊科医生遇到这类病人需要慎重考虑后再做出诊断。初始治疗的目标是稳定生
肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告
肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素（氢化可的松、强的松、地塞米松等）、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案，可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病，且临床表现缺乏特异性，尤其全身麻醉过程
心电图图例分析：病窦综合征－较久性全心停搏
实例精解：一、病史资料患者男性，58岁，BP：160/110mmHg，于今年年初在因预激综合征上级医院行射频消融术，可惜未有资料。主诉心悸，头晕一月。自己骑车前来就诊，否认有过黑蒙症状。这三幅图为连续记录的截图。 心电图诊断：1、房性早搏诱发阵发性室上性心动过速2、频发较久性全心停搏；3、交界性
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险大，围手术期血流动力学变化剧烈，易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等，致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手术中出现心搏骤停，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
一例骤停氯氮平反复引发紧张症病例分析
氯氮平不同于其他大多数抗精神病药的一点在于，该药可能是一种GABA受体激动剂；对于易感患者而言，骤停氯氮平可导致GABA能活动的剧烈变化，进而引发紧张症。基于目前有限的证据，药物治疗可考虑苯二氮䓬和/或重新使用氯氮平。以下为新近发表于Case Reports in Psychiatry的一例个案：患
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男，12岁，肠梗阻内科治疗18d，呕吐，少量血样大便，胃肠减压，消炎止血等治疗，未见好转，精神差，营养不良，转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量27kg，基层医院条件有限，未做血气、电解