球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女，62岁，因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查，提示颅内动脉瘤可能（图1a），进一步行头部CT血管成像（CTA）检查后明确前交通动脉动脉瘤存在（图1b）。经保守治疗3个月后，病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治疗前头部MRI检查，示颅内动脉瘤可能；1b介入治疗前头部CT血管成像，示前交通动脉动脉瘤； 既往高血压病史3年，口服硝苯地平缓释片，控制正常。体格检查：未见阳性体征。入院后完善相关实验室检查，未见明显异常。脑血管造影检查（图1c～1g）后确定诊断：前交通动脉动脉瘤。 图1c，1d,1e入院后行DSA检查，左侧颈内动脉造影示左侧A1未开放（1c），右侧颈内动脉造影证实前交通动脉动脉瘤（1d正位，1e侧位）；1f,1g术前3DDSA，示动脉瘤与A1、A2关系（1f正位，1g侧位）； 根据严......阅读全文
外伤性颈动脉海绵窦瘘误诊为眼眶蜂窝织炎病例报告
外伤性颈动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula，TCCF）多与交通事故伤、坠落伤以及面部锐器伤有关，主要表现有搏动性突眼、眼球震颤与颅内杂音、进行性视力障碍、眼外肌麻痹以及鼻衄、颅内出血或缺血等。但不具备典型症状的TCCF则易误诊误治。本文报道1例TCC
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉汇合部...
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤病例分析患者男，58岁，因“反复头晕10余天，MR血管成像（MRA）显示基底动脉大型动脉瘤”于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MRT2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号（图1）；MRA显示基底
一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析
脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人，现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男，28岁，以突发性头痛4 d就诊。入院查体：嗜睡，能唤醒及简单对答，颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大，直径4.0 mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力
急性大脑中动脉栓塞切开取栓病例报告
急性缺血性脑卒中（AIS），特别是大血管闭塞，因发病急、重，预后极差。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。目前介入血管内取栓或吸栓已成为主流。而开颅手术切开闭塞血管取栓，因开通时间的紧迫性，对术者显微手术技巧要求高，对医院流程及相关科室的配合要求更高，较难开展。国外仅见数例，且均为
完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤病例报告
血栓性动脉瘤约占颅内巨大囊性动脉瘤的40%，其可继发占位效应或引起脑卒中。然而，完全自发性血栓形成的颅内非巨大动脉瘤少见。复旦大学附属华山医院神经外科于2017年收治2例完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤患者。现对其临床诊断治疗经过进行总结分析；并结合相关文献复习，探讨完全血栓化的颅内动脉瘤的临床特征、
第四脑室卵黄囊瘤病例报告1
卵黄囊瘤（yolk sac tumor，YST）又称为内胚窦瘤，是一种罕见的高度恶性生殖源性肿瘤，好发于性腺（睾丸、卵巢），性腺外少见，很少发生于颅内。颅内原发的卵黄囊瘤为非生殖细胞生殖细胞瘤（non germinomatous germ cell tumors，NGGCTs）的一种，通常发生于松果
多发性颅内动脉瘤临床报告
多发性颅内动脉瘤（multiple intracranial aneurysms，MIA）是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展，无症状MIA的检出越来越多，但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例
HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告
脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）发病急骤、病情重；病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者，已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍，处于去脑强直状态；如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查，即使最快的头CTA也需要30～60min；若是头MRA就更
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告1
牙周炎第Ⅱ阶段C级患者，疾病进展迅速，患者就诊时往往牙齿松动、移位，牙槽骨大量破坏，牙周破坏程度与菌斑堆积不成正比。常规的龈下刮治往往不能彻底清除深牙周袋中的龈下牙石和菌斑，导致炎症继续发展，病情不能得到控制，而此时牙齿松动度较大，炎症较重的情况下行引导性组织再生术（guided tissue re
主动脉夹层动脉瘤并发脊髓前动脉综合征病例分析
脊髓前动脉综合征（ASAS）是一种纵向延伸性脊髓缺血性疾病，在神经系统疾病中较为少见，但发病原因众多，症状复杂，临床误诊、漏诊率较高。现将我科收治的1例ASAS进行报道并结合相关文献，对ASAS的病因、临床特征、影像表现、治疗方案及预后进行讨论，以期提高临床医师对此疾病的认识和诊治水平。临床资料患者
浅析Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的效果2
9例患者中有7例患者均一次成功置入支架，一次成功率为77.78%；1例患者置入支架后出现内漏现象，再置入1枚支架后，DSA造影显示动脉瘤消失；还有1例患者由于动脉血管比较迂曲，置入过程中支架脱落，利用微导丝把支架取出后换用较短的覆膜支架，成功置入。所有患者术后复查头颅CT，均没有新发梗死病灶或出血现
间接型颈动脉海绵窦瘘的并发症
间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜水肿、眼球活动受限、复视、肢体麻痹、癫痫、痴呆等。如进行动脉途径栓塞，主要的并发症包括： 1.穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重，目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。 2.脑神经麻痹 因海绵窦内血栓形成或球囊机械压迫所致，其中展神经受累最常见
一例手术切除颈内动脉颅外段巨大动脉瘤诊疗分析
患者女，55岁，因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余，口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚，颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块，搏动与心律同步，大小约3.
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...2
讨论 区别于颅内囊状动脉瘤，BBA瘤壁缺少内膜及中膜，仅由一层菲薄外膜及纤维组织覆盖，又称之为“假性动脉瘤”。研究表明，动脉粥样硬化及血流动力学因素是导致颅内囊状动脉瘤发生发展的主要原因，但对于BBA的发病机制，目前相关研究较少。GAA是内脏动脉瘤的一种，约占内脏动脉瘤的4%，对于GAA的发病机制仅
双侧大脑前动脉闭塞报告文献1
双侧大脑前动脉（anteriorcerebral artery，ACA）闭塞临床较为罕见，发病机制尚不完全明确。其临床表现主要与额叶及胼胝体功能受损有关，症状与体征多样，易误诊为其他疾病，延误治疗时机，最终导致预后不良。为此，本研究对南京医科大学第一附属医院近期收治的1例双侧ACA闭塞患者的临床资料
术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告
患者，女，43岁。因“主动脉瓣置换术后10年，发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病，主动脉瓣二叶畸形，主动脉瓣重度狭窄，左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术，手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示：主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快（AV=3.6m/s），主动脉
Fusmart经典病例:困难病变开通事半功倍
导语 由复旦大学附属中山医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，365医学网协办的[Fusmart城市接力，点亮可调弯时代]主题活动第二站首都北京站正式拉开帷幕。 本站由首都医科大学附属潞河医院张杰教授带来Fusmart可调弯导管在困难病变中开通的应用分享，欢迎大家阅读分享，探讨交流！
左侧小脑后下动脉远端动脉瘤栓塞术中破裂诊治分析
1.病例资料 女，56岁，因头痛、恶心1 d于2018年12月4日入院。入院体格检查：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射迟钝；颈强两横指。入院头颅CT检查示第三脑室、第四脑室出血，蛛网膜下腔出血（图1A）。12月5日头颅CTA示左侧小脑后下远端动脉瘤（图1B）。12月6日在全麻下行
自发性枕动脉远端真性动脉瘤病例分析
枕动脉真性动脉瘤少见。作者通过文献复习，发现自发性枕动脉真性动脉瘤仅有3例报告，包括2例枕动脉远端动脉瘤和1例枕动脉近端动脉瘤。本文通过1例自发性枕动脉远端动脉瘤的临床及影像学表现，同时结合相关文献加深对该疾病的认识。 1.临床资料 1.1发病情况 患者，男，57岁，因“右侧枕部搏动性头痛2年余”入
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
怎样治疗动脉栓塞？
1、非手术治疗 主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
手术切除颅内多发黏液性动脉瘤诊疗分析
患者女，58岁，因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号，当地医院考虑海绵状血管瘤，给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术，围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及，股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一，对股动脉的损伤难以避免，如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当，会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析
1.病例资料 57岁男性，因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查：神志清楚，GSC评分14分，Hunt-Hess分级Ⅰ级，左眼视力下降伴左侧眼睑下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现，患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病，可有眼球突出和搏动，无颅内杂音，眶周和结膜无扩张和增生的血管，X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿，但无眼球搏动，无
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析2
2.结果 4例载瘤动脉及动脉瘤闭塞后即刻造影，动脉瘤及载瘤动脉不显影，术后6个月DSA复查2例，MRA复查1例，均未见复发。6例支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影，完全栓塞4例，大部分栓塞2例；术后3个月DSA复查4例，未见复发。1例覆膜支架植入术，术后头疼明显缓解，术后6个月DSA复查，动脉瘤完全
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无
血管内栓塞联合开颅手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘...
血管内栓塞联合开颅手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘合并血流相关性动脉瘤病例分析颅前窝底硬脑膜动静脉瘘（dural artefiovenous fistula，DAVF）合并血流相关性动脉瘤的文献国内外报道较少。现介绍上海德济医院神经外科2013年12月采用血管内栓塞联合开颅手术分期治疗的2例该类患者的
动脉瘤栓塞术后并发对比剂相关短暂性皮质盲病例分析
皮质盲是指视皮质受致病因素的影响，从而导致以双眼视力减退甚至丧失为主要表现的中枢性视觉功能障碍。1970年，Fischer-Williams等报道了冠状动脉造影术后发生一过性皮质盲的病例。Newman等报道在外周血管、腹部血管、椎管造影术后均可发生皮质盲。短暂性皮质盲的主要临床表现为双眼视力部分甚至
关于巨大颅内动脉瘤手术的简介
巨大颅内动脉瘤手术是一种颅内动脉瘤手术，适用于巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤，其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%（3%～13%）,可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位，但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、