扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患...
扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理患者，男，57岁，因间断气短、憋气4年余，加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为心肌病">扩张型心肌病、心力衰竭，本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。体格检查：听诊双肺呼吸音清，心界向左扩大，律不齐，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。 心电诊断：心率74次/min，心室内传导阻滞，QT间期延长（0.45s），ST－T段异常，QRS≥0.12s。胸片示：心影增大，双侧肺纹理增粗。心脏彩超：心肌病变（左室下壁、后壁、侧壁及心尖部心肌变薄无运动）；全心增大；二尖瓣轻至中度关闭不全；左室收缩功能减低，EF：31%；中度肺动脉高压（65mmHg）。患者术前Cr、Urea、ALT均有不同程度的升高，考虑为心力衰竭导致的肝肾功能损伤所致。患者11d前曾尝试于局麻下行心脏再同步化并植入心脏复律除颤器（CRTD）术。 手术开始......阅读全文
简述小儿肥胖通气不良综合征的临床表现
患儿临床主要表现为：不能平卧，心悸，口唇发绀，全身水肿，呼吸困难的症状。随着病情的发展，出现间歇或潮式呼吸，神志不清，嗜睡或昏睡等。 1.通气不足 出现一系列呼吸衰竭症状，如青紫和呼吸窘迫，血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。 2.呼吸系统症状 呼吸浅促，夜间常有呼吸暂停发作，有周围性或混
关于心脏性猝死的病因分析
1.器质性心脏病 1)大多数心脏性猝死的发生与器质性心脏病有关，如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等。 2)心脏性猝死另一型为恶性心律失常所致，它的发生是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常和（或）自主神经张力改变等因素相互作用引起的一系列病理生理异常的结果。 2.高血压合并左心室肥厚
这个基因与嗜睡症有关，也与心力衰竭有关
斯坦福大学等机构的研究人员通过全基因组关联研究（GWAS），发现一个之前与睡眠相关的基因也与心力衰竭存在关联。他们将研究成果发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。 斯坦福大学的Marco Perez及其同事发现，有些心力衰竭的患者对治疗的反应很好。心脏功能在药物治疗后明显改善。而其他患者
扩张型心肌病的鉴别诊断
1.冠心病中年以上患者，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而元其他原因者须考虑冠心病和心肌病。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈阶段性异常者有利于诊断冠心病。心肌活动普遍受抑则有利于诊断扩张性心肌病。由于冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化，发展为心功能不全称之为“缺血性心肌病
关于扩张型心肌病的检查
1、X线检查 心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。 2、心电图 不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。 3、超声心动图 左心室明显扩大，左心室流出道扩
扩张型心肌病的临床治疗
主要用于难治性心力衰竭，有室性心律失常者禁用。一般以10～30mg%浓度静脉滴注，滴速汉0.5μg/（kg·min）开始，以后逐渐增加滴速，每5～10min增加1μg/（kg·min），直至出现满意疗效或已达10μg/（kg·min），平均每分钟可用300～600μg，常用剂量为0.75～1.0
扩张型心肌病的病因分析
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 1、感染 动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病
如何诊断小儿扩张型心肌病？
应详细询问家族史，必要时对第一代亲属进行超声心动图检查，以便发现家族性DCM，目前本病缺乏特异性诊断指标，仍为除外性诊断，临床上表现心脏扩大，充血性心力衰竭和心律失常的患儿，超声心动图示心室腔明显增大，室间隔及左室的后壁运动幅度减低而无其他病因解释时应考虑本病，DCM主要表现为心力衰竭及左室收缩
关于扩张型心肌病的简介
心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听到第三、第四心音，心率快时呈奔马律，二尖瓣或三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，该杂音在心功能改善后减轻，血压多正常，但晚期患者血压可下降，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高，心力衰竭时可出现交替脉，脉搏常减弱，两肺底可闻及湿罗音，
肥胖性低通气的鉴别
1.呼吸中枢受抑制 与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制，减弱呼吸动力，至通气功能障碍，造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。 2.肺部病变 (1)生理无效腔加大通气量降低：在肺炎、毛细支气管炎、哮喘及肺水肿时呼吸浅快，气道痉挛、狭窄或阻塞，通气量减少，生理无效腔加大，呼吸效率降低。呼吸肌麻痹如感染性
阻塞性睡眠呼吸暂停疗法可能减少抑郁症症状
由加拿大卡尔加里大学的Marcus Povitz、 Carmelle Bolo及其同事发表在本周的《公共科学图书馆•医学》（PLOS Medicine）杂志上的一项研究发现，用连续气道正压通气（CPAP）或者下颌前移装置（MADs）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗法可能会轻度改善抑郁症的症状。 这组
睡眠呼吸暂停药物在大型临床试验中取得显著成功
睡前只需服用一粒药丸就能摆脱佩戴笨重面罩入睡，这对部分阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者来说，可能即将成真。 OSA患者在夜间会经历数十次甚至数百次呼吸停止，导致血氧下降直到无意识苏醒。近日公布的一项大型临床试验结果显示，两种药物的组合药丸能刺激保持气道开放的肌肉，显著减少呼吸中断。 “这种药
心肌脓肿的鉴别
(一)风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大，不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。 (二)心包积液 心肌病时心脏扩大、心搏减弱，须与心包
简述维持性血液透析的呼吸系统并发症的临床表现
常见的呼吸系统并发症有肺水肿、胸腔积液和呼吸系统感染，其他并发症还有在透析过程中出现的低氧血症及呼吸困难、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征。临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等，部分患者肺部可闻及干（湿）性啰音，严重者可出现呼吸衰竭。有睡眠呼吸暂停综合征的患者临床表现为反复出现呼吸暂停，
扩张性心肌炎的诊断
1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，须排除其他原因后方能作出本病的诊断。 1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出本病的诊断参考标准如下： 1.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，
小儿扩张型心肌病的基本简介
扩张型心肌病（DCM）又称充血型心肌病（CCM），是最常见的心肌病，有心脏扩大、收缩功能不全、心力衰竭等表现，是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。 多数病例病因仍不清楚，可能与遗传，中毒，代谢（如肉毒碱缺乏）及营养障碍（如硒缺乏）等因素有关。
扩张型心肌病的临床表现
以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。 体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快
心肌脓肿的病因及诊断
病因 1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群，本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现，不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高；近年来
呼吸肌功能测定的相关疾病
睡眠呼吸暂停综合征，呼吸肌疲劳症，小儿阻塞性睡眠呼吸暂停，小儿呼吸衰竭，小儿急性呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病
慢性心力衰竭的相关介绍
是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉
可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的...
可疑阻塞性睡眠呼吸暂停患者对原发性醛固酮增多症的前瞻性筛查 一些研究已经证明阻塞性睡眠呼吸暂停和原发性醛固酮增多症(PA)之间存在双向关系；然而，这些研究中的许多仅限于已知的阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压或PA患者。 近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估
打鼾伴失眠，能用镇静催眠药吗？
图片来源于网络 打鼾危害人体健康 打鼾在医学中称为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。它是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，患病率为2%~4%。该病可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多
左室心肌致密化不全的彩色多普勒超声诊断价值
左室心肌致密化不全（INVM）是先天性心肌发育不良的罕见类型，由于正常心内膜胚胎发育停止，正在发育过程中的心肌小梁压缩不良，心肌呈海绵状，导致的一种先天性心肌病，属左室发育不良的特殊类型，主要累及左心室亦可累及右心室，本病有家族史，临床症状酷似扩张型心肌病。既往对本病缺乏认识，本文旨在探讨左室心
呼吸肌功能测定的检查过程及相关疾病
检查过程 分贝测其最大吸气、呼气压、膈肌功能等等。 相关疾病 睡眠呼吸暂停综合征，呼吸肌疲劳症，小儿阻塞性睡眠呼吸暂停，小儿呼吸衰竭，小儿急性呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病
肥胖性低通气的发病机制
腹部脂肪堆积，腹腔内压力升高，横膈抬高使胸腔压力增高，纵隔障内大量脂肪堆积，胸壁肥厚，限制胸廓扩张和膈肌运动，限制了肺的呼吸功能。全胸顺应性降低，引起肺部通气不良，潮气量减少，肺通气减少，肺功能减弱，患者肺活量、储备呼气量、功能残气量以及全部容量均行减少。且体重的不断增加，其不均匀的换气程度也加
心肌病的临床用药分析（二）
【处方3】 卡托普利25mg，每天3次，口服； 呋塞米20mg，每天1次，口服； 地高辛0.25mg，每天1次，口服； 螺内酯20mg，每天1次，口服。 适应症：扩张型心肌病伴慢性心力衰竭，NYHA心功能Ⅳ级。 分 析：呋塞米为高效能利尿药，每天20mg开始，
一例被误诊胸闷气短病例分析（一）
病史：患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短，未经治疗，此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重，休息时也有胸闷、气短症状，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示：窦性心律，心率71次/分，V2～V6导联T波倒置。心脏彩超提示：主动脉根部内径32 mm、左房内径
打鼾没什么大不了的？小心人生因它“被红牌罚下”
打鼾是一种非常常见的睡眠现象，很多人习以为常，觉得没有什么大不了的，甚至误以为打鼾就是“睡得香”的表现，殊不知，有的打鼾会致命！ 正常人在极度疲惫时，也会出现打鼾，而这种鼾声是持续的、不间断的，这类属于良性打鼾，这种情况对生命是没有危险性。 还有一种打鼾是经常性的，声音非常响亮，这鼾声以及人
BioSpherix－A84低氧培养箱在阻塞性睡眠呼吸暂停损伤机理...
BioSpherix A84低氧培养箱在阻塞性睡眠呼吸暂停损伤机理研究的应用阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠时反复发生上气道塌陷导致呼吸暂停和(或)低通气，导致机体处于持续间歇性低氧（IH）的状态的一种临床常见的疾病。除扰乱正常睡眠结构及引发或加重其它疾病外，研究显示OSA可直接累计肺脏，引发肺脏
Nyxoah舌下神经刺激器获CE认证，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
近日，医疗器械公司Nyxoah宣布其医疗设备Genio已经获得CE认证。该设备是一种新型舌下神经刺激疗法，用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。图片来源于网络 Nyxoah成立于2009年，是一家总部位于比利时布拉班特瓦隆的医疗器械公司，专注于开发舌下神经刺激（HGNS）疗法。OSA是该公司关