术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告
过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应,是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室,凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞,其次是循环系统衰竭,过敏性休克可在几分钟内从最初的轻微皮肤症状迅速发展至死亡。由于病情发展迅速而剧烈,所致死亡可发生在数分钟内,必须迅速及时采取抢救措施。 1.病例介绍 患者,女,50岁,体质量55kg,既往无药物、食物过敏史。患者平素健康,入院后术前全身检查无异常。诊断为功能失调性子宫出血,于2017年6月19日拟行腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术。患者术前40min按医嘱给予预防性应用抗生素:灭菌注射用水20ml+头孢呋辛钠(有皮试)1.5g静脉推注,未发现不良反应。 入室时常规监测生命体征正常:血压110/......阅读全文
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例...
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例分析患者,女性,34岁,体重55kg,ASA分级l级,因“发现左侧腹腔肿块2周”入院,诊断为左腹膜后占位。拟在全麻联合硬膜外阻滞下行左腹膜后肿块切除术。既往有氯霉素过敏史。无术前用药。 入室时BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)、H
一例重组人粒细胞集落刺激因子致过敏性休克病例分析
患者女,72岁。因火焰烧伤全身多处5h,于2014年9月10日入院。初步诊断:烧伤30%,Ⅱ度,Ⅲ度全身多处。入院查体:患者神志清,精神差。T37.2℃,P96次/min,R20次/min,BP130/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。 专科检查:创面位于头、面、颈、胸腹、会阴及四肢,面积约30%
膀胱肿瘤术中突发高血压危象病例报告
患者男,53岁。主诉:反复尿频、尿急8月余,间歇性肉眼血尿1月余。既往无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。B超检查:膀胱后壁有一实质性占位,约1.2 cm×1.5 cm。膀胱镜检查:膀胱后壁有一占位,约1.1 cm×1.3 cm,表面光滑充血,基底大。泌尿科以膀胱肿瘤收住院。 入院检查:血压135
注射用血凝酶的用法用量
静脉注射、肌肉注射,也可局部使用。 儿童:每次0.3-0.5-1.0KU, 。或遵医嘱。 成人:每次1.0—2.0KU, 紧急情况下,立即静脉注射1.0KU,同时肌肉注射1.0KU。 各类外科手术:手术前1小时,肌肉注射1.0KU,或手术前15分钟,静脉注射1.0KU。 手术后每日肌肉注射1.0
超高海拔地区胎盘早剥致失血性休克抢救成功病例报告
西藏自治区日喀则市仲巴县境内平均海拔5000m以上,严苛的自然地理条件给当地的重症孕产妇抢救带来极大挑战。2018年8月22日1例宫内孕8个月以上孕妇由外院转入西藏自治区日喀则市仲巴县卫生服务中心。该孕妇为胎盘早剥,估计院前出血2000ml,在无输血条件及直接转运途中死亡风险极大情况下,急诊行剖宫取
一例刺皮试验确诊顺式阿曲库铵致过敏性休克病例分析
患者,女,35岁,47kg,ASAⅡ级,诊断为原发不孕,鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史,无手术史。 拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。 麻醉诱导:舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg,气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿
急转直下-抗生素大佬纷纷离场!
国家食品药品监督管理总局发布第六十九期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险。当天下午,央视整点新闻做了相关报道。由有不良反应较为严重,且关系到儿童,预计该药品销售要受到较大影响。 据一位做了抗生素多年对行业颇为了解的人士介绍,头孢产品是抗生素里面用量最
食药监总局:关注注射用单磷酸阿糖腺苷风险
近日,国家食品药品监管总局发布第70期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用单磷酸阿糖腺苷安全风险。 单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
脑室胸骨分流术病例报告
虽然经内镜下三脑室底造瘘手术近年来逐渐普及,但脑室腹腔分流术仍然是治疗脑积水的主要手段。传统的脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等仍有较高的失败率,文献报道约29%~59%的病人术后几年发生分流失败。国外学者最新研究表明:胸骨柄可作为静脉通路进行胸骨内输液而成为脑脊液分流的理想载体。脑室胸骨分流术在我国
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者,男,53岁,176 cm,90kg,术前诊断为胃癌,拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好,否认高血压、糖尿病和冠心病等病史,自诉食用羊肉过敏,表现为腹泻、皮疹;否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后,监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利,予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
注射用血凝酶的注意事项
大、中动脉,大静脉受损的出血,必须首先用外科手术处理;弥漫性血管内凝血(DIC)导致的出血时慎用;血液中缺乏血小板或某些凝血因子时,宜在补充血小板、凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用。 使用本品期间,如出现任何不良反应事件和/或不良反应, 请咨询医生。 同时使用其他药品, 请告知医生。 请放置于
注射用血凝酶的药理作用
注射1.0KU注射用血凝酶20分钟后,测定健康成年人的出血时间会缩短至1/2或1/3。这种止血能力可保持2-3天,本品具有止血功效,不影响血液中凝血酶含量,故不会导致血栓形成。
注射用血凝酶的性状及规格
性状 本品为白色疏松的冻干粉末; 无嗅, 易溶于水。 规格 1.0KU/瓶
注射用血凝酶的相互作用
注射1.0KU注射用血凝酶20分钟后,测定健康成年人的出血时间会缩短至1/2或1/3。这种止血能力可保持2-3天,本品具有止血功效,不影响血液中凝血酶含量,故不会导致血栓形成。
注射用血凝酶的不良反应
不良反应发生率极低, 偶见过敏样反应。如出现以上情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
注射用血凝酶的适应症
用于需减少流血或止血的各种医疗情况下,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病。 预防:手术前用药,可减少出血倾向,避免或减少手术及手术后出血。
一例低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停病例分析
病例资料 患者男,48岁,因左侧颞、顶部颅骨缺损钛网修复术后半年,头皮变薄、钛网外露并溃烂1个月,于2014年8月13曰入院。 患者既往无药物过敏史,术前行低分子右旋糖酐皮肤过敏试验,结果为阴性。 专科检查:左侧颞部鬓角发际可见一溃疡组织,皮肤缺损并颅骨钛网外露,面积约25pxx37.5px,头皮缺
关于植物血凝素药物的介绍
药物名称: 植物血凝素 药物别名: 植物血球凝集素,PHA 英文名称: Phytohemagglutinin 说明: 注射用植物血凝素:每支含冻干粉剂10mg。 用法用量: (1)用于肿瘤:每天20~40mg,溶于5%葡萄糖盐水250~500ml中静滴,或溶于5%葡萄糖液或0.9%氯化
植物血凝素药物的药物信息
药物名称: 植物血凝素药物别名: 植物血球凝集素,PHA英文名称: Phytohemagglutinin说 明: 注射用植物血凝素:每支含冻干粉剂10mg。血球凝集素用法用量:(1)用于肿瘤:每天20~40mg,溶于5%葡萄糖盐水250~500ml中静滴,或溶于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液40
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病病
肺癌转移致脑膜癌病病例报告
1.临床资料 患者,男性,61岁,因“间断头晕,伴恶心、呕吐半月。”入院,患者4年前确诊为右肺中叶腺癌。 入院查体:神志清,精神欠佳,言语清晰,双侧额纹对称,无上眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧眼球运动充分,无眼震。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧咽反射灵敏,四肢肌力及肌张力均正常,深、
术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告
患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快(AV=3.6m/s),主动脉
-北京G20二期成果发布:新增23项产值5亿元新药
仅一年半时间,北京生物医药产业跨越发展工程(“G20”工程)又结硕果—23项产值5亿元以上的新药,其中8项10亿元产值新药,2项20亿元新药,让北京的生物医药产业“拳头产品”数量比一期多了约一倍。日前,市科委、市经信委、中关村科技园区管委会、市投资促进局共同发布G20二期工程成果。
胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告
患者男,64岁,体重65 kg,因“左上腹部疼痛1.5个月,发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往:糖尿病病史4年,规律口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓,心率54次/min;超声心动图提示射血分数(EF)62%;肺功能检查提示中度通
右美托咪定不当使用致术中知晓病例分析
患者,女,28岁。因右乳疼痛性肿块7月余,在清创引流术后4个月入院根治。该患者人院诊断为右乳肉芽肿性乳腺炎,在气管插管全麻下行右乳区段切除术与右乳头成型术。术前血压120/180 mmHg,心率76次/min,呼吸14次/min,,心电图正常,血红蛋白96 g/L,无并存内科疾病。 患者全麻诱导采
注射用血凝酶的药理毒理及贮藏
药理毒理 注射1.0KU注射用血凝酶20分钟后,测定健康成年人的出血时间会缩短至1/2或1/3。这种止血能力可保持2-3天,本品具有止血功效,不影响血液中凝血酶含量,故不会导致血栓形成。 贮藏 30℃以下避光保存。
注射用血凝酶的用法用量及禁忌
用法用量 静脉注射、肌肉注射,也可局部使用。 儿童:每次0.3-0.5-1.0KU, 。或遵医嘱。 成人:每次1.0—2.0KU, 紧急情况下,立即静脉注射1.0KU,同时肌肉注射1.0KU。 各类外科手术:手术前1小时,肌肉注射1.0KU,或手术前15分钟,静脉注射1.0KU。 手术后每日肌
过敏性休克的抢救
过敏性休克临床不是很常见,一旦发生,严重后果 。 我把十余年经历的8例整理出来,以供大家学习。一例过敏性休克经处理24小时后,生命体征稳定,用间羟胺接续静滴血压维持在80/60, 让其转到市医院外(学校我的老师校医室,后来怕了让其转走),其余均在诊所处理。 药物青霉素引起5例,有二例
过敏性休克的抢救
1、诊断要点 (1)有过敏接触史。 (2)表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 (3)常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。 (4)意识障碍,四肢麻木,抽搐、失语、大小便失禁,脉搏细弱,血压下降。 2、抢救纲要 (1)立
顺阿曲库铵导致的过敏性休克病例分析
全身麻醉简称为全麻,是指麻醉药物经静脉注射、呼吸道吸入或肌肉注射进入体内,对中枢神经系统发挥出暂时的抑制作用,使患者表现为神志消失、遗忘、全身痛觉消失、骨骼肌松弛与反射抑制,现已广泛应用于各类型的临床手术中。然而,全麻手术患者短时间内需要使用多种药物,可能会发生各种不良反应,其中过敏反应是全麻期间严