经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时,在椎体内形成相对连续的空腔,有助于骨水泥注入,从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式,但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院收治1例L2椎体骨质疏松性压缩骨折患者,行双侧PKP术中发生无症状骨水泥肺栓塞,报道如下。病例资料女,49岁,因“腰痛伴活动受限4d”于2018年3月25日入院。患者既往有骨质疏松症病史。患者入院前4天搬重物后自觉腰背部疼痛,直立行走较困难,活动后加重,腰背部活动受限,卧床休息、服用止痛药后疗效不明显,收入我科。入院检查:意识清楚,表情痛苦,步行入室,L2棘突压痛及叩击痛阳性,前屈后伸活动受限,站立行走受限。脊柱生理曲度正常,四肢感觉、运动、肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射、跟腱反射对称引出,双侧病理征阴性,肛门周围皮肤感觉正常。辅助检......阅读全文

齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1

齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突,并且与枢椎椎体相分离,常造成寰枢关节不稳或脱位,为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者,采取手术治疗措施后,中远期取得了可观的临床疗效,现报告如下。病例资料患者,男,38岁,因“

单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析

患者女,56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈坠胀痛,未进行诊治,双下肢不能行走1月余,5天前突发双下肢肌力减弱,行走不能,就诊。体格检查体温:36.2℃,脉搏:91次/min,呼吸:18次/min,血压:137/75mmHg。神志清楚,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),未闻及血管杂音。双下肢肌

一例经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连病例分析

骨不连(Nonunion  )是骨折后常见并发症之一,发生率5%~10%,常难以实现正常的骨折愈合,给患者带来极大的精神压力和经济负担,是临床治疗的棘手难题之一。笔者自2013年1月至2013年9月采用经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连1例并进行随访,疗效满意,现报告如下。临床资料患者,男,44岁

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度...

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸病例分析先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1000。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等和W

胸椎结核治疗的术式选择

   一、手术治疗的适应症    胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用,胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性

经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析

 上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因

罕见横断移位骶骨骨折病例分析

临床资料患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史:患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震

寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例...

寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例报告  寰椎发育畸形是一种较为少见的上颈椎畸形,通过寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗这一疾病目前国内外罕有相关报道。苏州大学附属第一医院脊柱外科收治1例寰椎发育畸形患者,影像学检查提示颈椎椎管狭窄,颈髓受压明显,完善术前检查后行寰椎后路单开门椎管扩大成

关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍

  1.植入支架后,行肺动脉造影进行复查。   2.术后24小时内给予抗生素,密切观察患者的生命体征。   3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。

关于骨质疏松的外科治疗介绍

  (1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。  (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合

骨质疏松症的外科治疗相关介绍

  (1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。  (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合

弧形皮瓣成形术治疗颈蹼病例报告

颈蹼是一种先天性颈部畸形,由Kobylinski在1883年报道,表现为颈部皮肤、皮下组织呈蹼状增宽,蹼的前面皮肤一般无毛发生长,后面皮肤常常有低平的发际线,甚至延伸到颈项部。颈蹼的患者很少发生颈部活动功能受限,但是其严重的外观缺陷容易使患者产生自卑心理,患者多由于颈部美观问题而来就诊。因此,恢复正

胸椎体压缩性骨折的治疗分析总结

【一般资料】女性,68岁,退休人员【主诉】女性,68岁,退休人员摔伤后腰背痛,活动受限3天。【现病史】该患者3天前在不慎踩空摔倒,臀、手部着地,即感腰背部疼痛,下肢活动可,无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,当时未就诊。此后腰背部疼痛持续存在,活动后加重,卧床休息可以减轻。但腰背部

经皮腔内冠状动脉成形术的适应症

  采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径,改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。  根据临床表现分析PTCA的适应症:  ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,有明确的心肌缺血证据

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用现状

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,以往多见与中老年患者,随着现在生活工作及学习的压力增大,患者逐渐趋向年轻化,我在临床工作中遇到过最年轻患者仅16岁,患病后对患者的生活质量影响较大,保守治疗效果差的,则需手术治疗。手术方法中常规传统手术有创伤大、出血量多等诸多弊端,随着医学科学与技术水平

颈腰综合征治疗的一些见解

本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状,两组症状可以是一前一后发病,亦可同时并存;但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时,发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位(TDPFD)是一种高能量损伤,临床罕见,常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人,行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术

腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱...

腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱骨折诊疗分析医源性脊柱骨折是指医务人员在诊疗活动中,由于各种原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一种少见且严重的并发症,由此导致的脊髓、马尾神经受压可造成患者瘫痪,甚至危及生命。目前,对于腰椎后路手术发生医源性脊柱骨折国内外报道并不多见。

两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析

颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨,骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充,可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1,女,49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿,病变累及右下颌升支及下颌体后份,经口外进路接受囊

一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析

感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折,由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在,常易导致伤口长期不愈合,进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成,断端患肢功能活动受限甚至截肢,是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种,但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无

骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析

骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤

强直性脊柱炎后凸畸形临床路径

  一、强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形(ICD-10:M40.1)    行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术(ICD-9-CM-3:81.04-81.08)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(

一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析

  随着脊柱微创外科技术的不断革新,经皮椎间孔镜技术(PELD)已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,其主要的临床适应证为:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。然而,随着椎间孔镜技术被临床广泛应用,其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏,Ch

治疗椎管狭窄的方式介绍

  1、非手术治疗  (1)卧床休息。  (2)持续牵引。  (3)理疗、推拿、按摩。  (4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。  (5)痛点封闭。  非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。  2、手术治疗  (1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路

腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析

【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年,劳累后出现向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛药物后可缓解,发作频次逐渐频繁,患者于1个月前起身时,自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛,不能活动,休息片刻后稍好转,在家卧床休养口服止痛药物后

外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告

年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘(Hertwig’S epithelial root sheath,HERS),其是在牙根开始发育时,内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical

颈椎后路椎管扩大成形术术后失明病例报告

在许多不同由脊柱外科手术引起的并发症中,术后失明(POVL)是一罕见却给患者带来灾难性后果的并发症。据估计,每100个脊柱外科手术中就有1例发生术后视力障碍并发症,最近的研究表明,脊柱手术已取代心脏置换手术成为POVL发生的首要原因。目前,三个公认的导致POVL发生的病因分别是缺血性视神经病变(IO

椎板青枝骨折漏诊导致术后神经功能恶化病例分析

椎板青枝骨折最早由Denis和Burkus提出,指骨折线仅累及腹侧椎板,而背侧椎板保持相对完整,常见于下腰椎爆裂骨折。合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折可能会造成硬脊膜撕裂,或硬膜囊及其内容纳的马尾神经卡压,但术前常常难以明确,尤其是当患者无神经功能损害表现时。在解除神经卡压之前进行骨折复位操作将导致

直肠癌术后化疗后回肠造痿术后腹腔广泛转移病例分析

【一般资料】男性,63岁,已婚,汉族,退休。【主诉】直肠癌术后1年9个月,发热2小时。【现病史】患者缘于2012-6无明显诱因出现大便带血,鲜红色,量少,约10m1/次,每天约三、四次,不与大便相混,覆盖大便表面。大便时感坠胀感,有便不尽感,同时伴大便变细,无腹泻、便秘,排大便时无肿物脱出,未引起重

腰椎峡部裂术后相邻节段发生峡部裂病例报告

腰椎峡部裂常发生在单一的脊柱节段,通常累及一侧或双侧椎体峡部,少数情况下会出现多节段腰椎峡部裂。但腰椎峡部裂术后相邻节段再次峡部断裂临床上并不常见。本院出现1例腰椎峡部裂术后相邻节段峡部断裂,分析其发生的原因,报道如下。病例报道患者,女,44岁,因“腰痛伴双下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院