腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2
2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗，腓骨肌皮瓣血运良好（图3A），涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管，复查颌骨CT平扫+三维重建（图3B），口唇完全闭合，进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊，患儿能够自由行走，各切口愈合良好，面部形态满意。曲面体层片显示，移植的腓骨肌皮瓣与下颌骨相融合，形态良好（图3C）。 图3 术后图片。A.修复术后外观；B.术后3D-CT；C.术后3个月曲面体层片 3.讨论 通过大样本数据收集分析，Michael等报道儿童头颈部组织缺损的原因有先天畸形（31.9%）、肿瘤切除术后（51.1%）、复合型（12.8%）、烧伤（2.1%）、创伤（2.1%）等，其中创伤所占比例小，而同时伴有软组织和骨组织缺损的病例更为罕见。相比于成人，儿童的颌骨处于生长改建期，颌面部组织缺损特别是骨组织缺损会导致颌骨发育不足、咬合关系紊乱、面......阅读全文
口腔颌面颈部Castleman病病例报告1
Castleman病（Castleman's Disease，CD）又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症，是一种罕见的、病因尚未明确的疾病，主要表现为慢性非特异性淋巴组织增生。临床上根据发病部位分为单中心型（unicentric CD，UCD）、多中心型（multicentric C
儿童口腔扁平苔藓病例报告
病例一 女性，5岁，贵州籍。主诉：上下唇及右侧舌缘白色病损伴口干灼痛1年余。现病史：1年前家长发现患儿右侧舌缘白色条纹状病损，未予重视，后又发现上下唇唇红黏膜有散在条纹状白色病损，伴烧灼样疼痛。于外院治疗（具体不详），效果不佳。遂就诊于我院口腔黏膜科就诊。 检查见：患者上下唇唇红黏膜见白色条纹，较黏
颊脂体疝一例
颊脂体的正常位置大部分隐藏在颊肌和嚼肌背面，紧邻颊部口腔粘膜，分为一体四突。正常情况下不易发现，但在外力撞击或刺戳情况下会导致颊脂体穿过肌肉筋膜间隙而突出 于皮下形成团块，从而将其称之为“颊脂体疝”。作者在解剖一具幼年女性尸体时发现小孩左侧颊部皮下有一黄色团块隆起，疑似为“颊脂体疝”
Tessier－6号裂伴双牙列诊治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一种，在所有面裂中约占0.075%~0.54%，非常罕见，可发生于单侧或双侧。目前面斜裂的分类主要采用Tessier分类法：根据临床观察以眼眶为中心将颅面裂分为0~14型。 在Tessier分类中面斜裂涉及4号、5号、6号裂隙，本文就临床发现的1例Tessier 6
一例砂轮锯片嵌入口腔颌面部病例分析
患者，男，56岁。因在施工中被高速飞出的1块约30 cm×15 cm×1 cm的巨大砂轮锯片击中口腔颌面部，异物整块嵌入患者整个左侧口腔颌面部，从左侧颞部眶外侧缘斜纵形向下，经眶下区，颧骨、上颌骨、鼻翼根部、腭骨、上唇进入口腔，巨大的冲击力致使异物经过处口内外软组织、骨组织全层裂开，口内外
关于口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的治疗和预防介绍
1、治疗 手术治疗，手术预防感染用药5～7日。 皮样、表皮样囊肿为良性肿物，其与周围组织间有很明显的界限，手术很容易摘出，手术创伤很小，少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。 2、预防 皮样囊肿多系先天性疾病，暂无预防措施。 表皮样囊肿多由损伤、手术造成，故提高医疗水平乃
烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨
面部是最具特征性的暴露部位，面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌，管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能，遭受烧伤损害，轻者留下瘢痕，重者造成毁容，严重影响患者的面部形态及功能，并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2]，整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者，男，51岁，电工，不慎被高压电击伤头额部，经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体：脉搏90次，呼吸22次，血压16.80/9.99kPa，神志清楚，右肺闻及湿啰音；头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损，颅
浅析上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择
红唇是面部重要的组织器官，正常的红唇左右对称，上下唇厚薄协调，具有独特的解剖结构和生理功能，在面部美学上占有重要地位。外伤、肿瘤、发育不良等均可造成红唇缺损畸形，严重影响外观，也常给患者带来巨大的心理压力。口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损，但常需二次手术断蒂或修整，手术操作及术
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织...
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损病例分析胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死，手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质，结合局部组织瓣转移覆盖，修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者，取得了满意的治疗效果，现报告
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁，因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤，伤后5 h转送入院，双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查：双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤，创面呈苍白或黄褐色，可见树枝状栓塞血管，皮革样，皮温低，皮肤无痛
口腔颌面部感染的病原菌
口腔颌面部感染以化脓性细菌感染为主，常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠杆菌、绿脓杆菌等；少见厌氧性腐败坏死性细菌所引起的腐败坏死性感染；偶见特异性感染如结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染也可见到。感染可以由一种致病菌引起，也可由多种细菌所引起，一与颌面部腔窦相通的感染常是由需氧
治疗口腔颌面部肿瘤的相关介绍
应根据癌肿的病变情况（组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等）和病人的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性切除
口腔颌面部软组织肉瘤的签章
口腔颌面部软组织肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一组起源于间叶组织的恶性肿瘤，以前被分别进行论述。由于其具有很多相同的生物学及临床特征，故近年来常予以合并讨论；1987公布的UICC肿瘤临床分类分期中亦予以集中描述。
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%～15%，其中95%发生于下唇，以鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）最常见，其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能，还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
颞部皮肤基底细胞癌腮腺区淋巴结转移病例分析
患者，男，79岁，2009年8月因右侧颞部皮肤基底细胞癌在解放军总医院口腔颌面外科行右侧颞部皮肤肿瘤扩大切除术，颞部邻位皮瓣转移修复术，术后术区恢复良好，无肿瘤复发。 患者于2017年2月无意发现同侧腮腺区有一肿物，无痛性增大，生长较快，来我科再次就诊。体格检查：患者一般情况好，右侧颞部皮肤有手术切
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...1
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of jaws，ORNJ）是头颈鳞癌放疗后最严重的并发症之一，多发生于下颌骨。早期可进行抗感染、高压氧治疗、抗纤维化药物等保守治疗；但对后期病例，保守治疗效果不佳，甚至可能耽误手术时机，导致患
浅谈局部皮瓣在类圆形软组织缺损美学修复中的临床应用
局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤软组织的弹 性和松弛性，设计局部皮肤转移，以达到修复组织 缺损的目的。采用这些局部皮瓣修复软组织缺损时 如何能获得最佳的功能和远期美学效果是整形外 科医师所面对的问题。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科采 用不同
上海九院张陈平团队荣获国家科技进步奖二等奖
1月10日上午，2019年度国家科技奖励大会在北京召开。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面—头颈肿瘤科张陈平教授团队完成的项目《颌骨缺损功能重建的技术创新与推广应用》荣获国家科学技术进步奖二等奖。图片来源于网络 肿瘤、创伤、炎症等病因可导致颌骨缺损，发病率占口腔颌面部疾病首位。颌骨缺
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
瓷贴面修复上颌切牙牙体缺损病例报告
外伤是造成前牙牙体缺损的主要原因之一，前牙特别是上颌中切牙牙体缺损严重影响患者的美观甚至心理健康。瓷材料因其良好的生物相容性，稳定的色泽，良好的机械性能成为了在前牙美学修复中重要的修复材料，随着粘接技术的不断进步，陶瓷材料与牙釉质之间能够获得稳定可靠的粘接强度，为全瓷材料在前牙美学修复中的应用提供了
颌面结缔组织增生性毛发上皮瘤分析报告
结缔组织增生性毛发上皮瘤（desmoplastic trichoepithelioma，DT）是毛发上皮瘤的一种特殊类型，在1977年由Brownstein首次提出；该病发病率较低，仅为0.02%，占皮肤肿瘤不足1%，目前国内外相关报道较少。结缔组织增生性毛发上皮瘤与硬斑病样基底细胞癌的组织学鉴别诊
一例胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露病例分析
1 病例介绍 患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36.2℃，P82次/min，R22次/min，BP165/86mmHg（1mmHg＝0.133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的
一例下颌骨促结缔组织增生性纤维瘤病例分析
促结缔组织增生性纤维瘤（desmoplastic fibroma，DMPF）是一种罕见的骨肿瘤，由轻度异形的梭形细胞及其产生的大量胶原构成，具有局部侵袭性。1958年Jaffe将其从软组织韧带样纤维瘤及其他中央性纤维病变中分出，命名为DMPF。DMPF起源于结缔组织，可累及任何骨，但最易累及下颌骨
改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面诊疗分析
大转子处创面修复在整形外科较为常见，多见于压疮 及鳞状细胞癌（马氏溃疡）[1-2]。因该部位为受压部位，多 需皮瓣或肌皮瓣进行修复[3-5]，双叶型阔肌膜张肌肌皮瓣临 床上最为常见[6-7]。但该术式供区损伤较大，组织利用率 低。2017年1月-2018年10月，应用以阔筋膜张肌为蒂的岛 状
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形（重度）矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位，易引起烧伤、烫伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形，给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损
病例报告患者，女，38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查：右小腿上半部为环形软组织缺损创面；足背有12．5CM×10．0CM大面积软组织缺损，长度从足背伸肌支持韧带以远至1～5跖趾关节处，宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，创口内残存较多坏死组织（见图1
应用OS皮瓣修复头皮近发际线处皮肤缺损分析
切除头皮较大的良性肿瘤或恶性肿瘤后一般不能直接缝合关闭创面，而选择植皮或皮瓣修复缺损。若进行皮片游离移植，植皮后易出现局部组织凹陷、无毛发生长等，影响美观。所以头皮缺损一般优先选择局部皮瓣修复创面，植皮次之。自2014年1月至2叭5年5月，我们应用0一S皮瓣成形术修复头皮近发际线处肿瘤切除后创面9例
性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告
颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来，遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生