手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析

1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较正常皮肤颜色深,局部可见扩张 增生的血管(图 1),质硬,无破溃结痂。 皮损组织病理检查:真皮内胶原纤维及成纤维细 胞增生,胶原束增宽,排列紊乱,可见玻璃样变。 诊断:耳郭瘢痕疙瘩。 治疗:予手术切除。常规外耳皮肤清洁消毒后铺无 菌巾, 采用局部浸润麻醉。手术采用 V-T 皮瓣成形术式, 即用止血钳沿瘢痕疙瘩两侧与正常皮肤组织交界处外 缘夹出两条直线,相交于瘢痕顶点,形成等边 V 字形 离断线,用直的组织剪刀沿 V 形离断线距离瘢痕疙瘩 边缘至少 0.2 cm 处,将瘢痕疙瘩所在处的耳郭软组织 整块切除(图 2A、图 ......阅读全文

对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法

剖宫产瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术后远期并发症之一,主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致,原因可能有很多,在这里并不讨论。对于CSD的治疗,目前有药物保守治疗及手术治疗,需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括:开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。

瘢痕性眼睑外翻矫正术轻度治疗手术步骤

  V-Y缝合术  1.于瘢痕两侧作切口使呈三角形皮瓣,其基底向睑缘,皮瓣高度根据外翻程度决定,切口间的夹角一般不大于60°,分离皮下组织,达睑缘。切除创面内的瘢痕组织条索,松解其一切可以导致外翻的牵引力量,随之眼睑恢复正常位置。  2.潜行分离创面四周的皮下组织。通常首先缝合V形皮瓣的下角,使创缘

一例-白内障术后角膜瘢痕裂开病例分析

患者,男,63岁,企业退休职工,30年前因左眼高度近视约-10.00 DS在外院行放射状角膜切开术(RK),术后早期视力恢复良好,1年后视力有所下降,未就诊。2012年3月22日因左眼无痛性渐进性视力下降10年到我院眼科门诊就诊,诊断为“左眼RK术后,白内障”,并建议患者住院行白内障手术治疗,患者未

手术切除联合光动力治疗骶尾部藏毛窦诊疗分析

骶尾部藏毛窦是指骶尾部臀间裂处软组织内的 一种慢性窦道,内藏毛发,表现为骶尾部急性脓肿, 反复破溃形成慢性窦道[1]。此病以男性青年发病 为主,白种人多见,黑种人和黄种人发病率较低,且 易于反复发作,治疗困难。2014 年 1 月 - 2018 年 12 月本科收治藏毛窦患者8 例,采取综合

治疗瘢痕型芽生菌病的简介

  局限性或单个斑块皮损可用外科手术切除,切除必须充分,以防复发。也可采用液氮冷冻疗法或CO2激光疗法切除去掉高出皮面的结节或瘢痕疙瘩。口服氯法齐明(氯苯吩嗪),疗程12~24个月,治疗本病有效。伊曲康唑、酮康唑、氟康唑治疗效果不佳,两性霉素B对此病无效。

浅谈耳郭再造术后局部积液的处理策略

先天性小耳畸形是一种仅次于唇腭裂的第二大 颅面部先天性畸形[1],其发病率为 0.83/ 万 ~17.4/ 万[2], 平均 2.06/ 万[3]。 肋软骨耳郭再造术是目前治疗小耳 畸形的主流方法,其中主要包括 Nagata 法全耳郭再 造术[4]和扩张单瓣法全耳郭再造术[5-7]。 无论采

眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价

  眼睑缺损,尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见,由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性,有些时候治疗非常困难,虽然文献报道方法和手段很多,但许多情况下并不尽如人意,临床医师必须对此有充分的认识,下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。    一、眼睑的解剖、瘢痕性眼

瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗手术步骤介绍

  1.距睑缘2~3mm处平行睑缘作皮肤切口,重症病人切口两端应超越内外眦部。  2.两侧眦部如有粗大瘢痕条索,应予切除。切除皮肤面及深部组织内的瘢痕组织,松解创面基底部瘢痕组织所致的牵引力量。瘢痕松解后眼睑位置恢复正常。  3.作上下眼睑睑缘缝合。  4.用纱布或橡皮片印下创面大小,形状,剪成模片

手术治疗泪沟填充术后囊肿病例报告

笔者所在科室接诊2例在美容院做泪沟填充不明注射物后造成的囊肿的病例,通过注射曲安奈德-利多卡因液无效,后经手术切除取出并修复局部凹陷,术后效果满意,报道如下。 1 病例资料和方法 1.1 病例1情况及处理 某女,48岁。2014年1月3日,因(在美容院)双侧泪沟处注射“玻尿酸”后出现硬结2年4个月为

疤痕体质的疤痕分类

临床分类疤痕的不同形状与分类,临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用,至今尚无明确的分类。面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象。还有。此外,在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛

关于瘢痕的病因分析介绍

  人体的皮肤损伤是瘢痕形成的原因,包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。  1、瘢痕疙瘩  瘢痕疙瘩是皮肤瘢痕的一种特殊类型,全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点。为皮肤损伤后机体组织过度增生所引起的一种类良性肿瘤样反应。瘢痕患者往往具有瘢

烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨

  面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌

两例先天性耳前瘘管伴感染切除术后复发病例分析

先天性耳前瘘管为先天性外耳畸形,属于常见的耳鼻喉科疾病,原因为胚胎时期耳廓形成时第一鳃列封闭不全或者第一、第二鳃弓融合不良为导致的,为常染色体显性遗传。瘘口位于耳廓、耳垂等位置,多数位于耳轮前脚,瘘管有深有浅,常深入到耳廓软骨内。通常无症状,在继发感染时局部发生红肿疼痛,甚至脓肿,破溃后形成瘢痕或者

颞下改良入路治疗岩斜区脑膜瘤病例分析

长治医学院附属和济医院神经外科2013年1月-2018年6月收治8例岩斜区脑膜瘤,其中颞下经小脑幕入路3例,改良硬膜下Kawase入路5例。现报道如下。 1.对象与方法 1.1病例资料 男3例,女5例;年龄32~73岁,平均45岁;病程4个月~7年,平均3年。头晕头痛5例,共济失调3例,饮水呛咳2例

手术切除胃休息肉诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳

脑静脉畸形显微手术切除病例分析

 临床脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM)是一种先天性脑血管病变,由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低,病人多无明显症状和体征,影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采

一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析

面部复合缺损可由多种原因造成,包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限,以及面部独特的解剖学特点,面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多,但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年,GTagliac

药物治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗手术后反流性胃炎效果不明显,尤其是有明显胆汁呕吐者。但药物治疗可能解除某些暂时的症状,消除较轻的临床表现,并且可使医生在一个时期内对病人进行连续性观察和判断,有利于手术方案的确定。  (1)胆盐吸附剂 传统的有效药物是氢氧化铝,可非特异性地吸附胆盐和溶血卵磷脂等可能有毒性的物质。消胆胺是

简述曲尼司特的发展历史

  1976年由日本岐阜药科大学的江田昭英和Kissei制药有限公司联合研制;  1982年在日本上市;  国内1984年由中国药科大学制药有限公司研制,1988年获得生产批文;  2006年中国药科大学制药有限公司申请、SFDA批准曲尼司特胶囊剂(曲可伸)用于治疗特应性皮炎和瘢痕疙瘩、增生性瘢痕;

关于肛门瘘管的治疗的详细介绍

  1.治疗原则  肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是彻底清除感染的原发病灶,将瘘管全部切开使其引流通畅,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时

关于瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗的术后处理介绍

  术后给予抗生素3天。眼部术后7天首次换药,后改为隔日换药,术后10天拆去皮肢和睑缘的缝线,眼部继续用弹力绷带压迫3~4周。  手术中如从大腿内侧切取中厚皮片,应劝患者术后少下地活动,术后10天首次换药,如创面尚未修复,不要强力撕下油纱布,仅换以表面的敷料,一般创面于术后2周修复。  睑缘缝合可于

关于腹壁纤维瘤病的手术切除治疗介绍

  (1)肿瘤局部切除术:单纯局部切除肿瘤,其局部复发率可高达70%。早在1889年Douffier就提倡对腹壁纤维瘤病行广泛彻底切除。  (2)肿瘤大块切除术:一股要求切除范围至少包括肿瘤周围3cm以上的正常组织,同时切除腹膜,此对防止术后复发极为重要。腹壁缺损可用人工合成补片如MarlexMes

子宫囊性腺肌病病例临床分析2

2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔,囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体,囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分,又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病,术前多难以

一例腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗分析

临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见,相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少,但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现,确诊一般依赖于CT或MRI,因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈,一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经

锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析

骨科手术后深静脉血栓的发生率较高,术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折,术后出现腋静脉栓塞,现报道如下。病例报道患者,男,55岁,骑车

一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形(重度)矫正术病例分析

0引言 颈部为身体暴露部位,易引起烧伤、烫伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形,给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势

子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2

子宫瘢痕憩室的诊断主要依靠影像学方法,包括:经阴道三维超声、MRI、子宫输卵管造影/宫腔声学造影、宫腔镜检查。宫腔镜检查是诊断子宫瘢痕憩室的金标准,但有创、费用高。经阴道三维超声由于安全无创、经济方便、可重复,是临床上子宫瘢痕憩室的一线诊断手段。关于子宫瘢痕憩室患者行经阴道三维超声检查时的检查参数,

关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似...

关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 1.病人资料 男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左

左肺全切除术后心脏疝病例分析

 患者,男,56岁,170 cm,68kg,ASAⅡ级,.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示,左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm,纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,肺功能良好,ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室

巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析

唇癌的发病率约占口腔癌的12%~15%,其中95%发生于下唇,以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)最常见,其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能,还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本