耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损病例...
耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损病例分析临床资料患者,女,60 岁。因鼻部起皮损伴溃疡 5 年于 2014 年 9 月就诊。5 年前,无明显诱因患者鼻部出现一丘疹,无明显自觉症状,未予治疗,皮损逐渐增大,且中央出现溃疡,并向下溃烂,其上结厚痂皮。系统检查:一般情况可,耳前、耳后、双下颌淋巴结未触及。皮肤科情况鼻尖及鼻翼部可见一 1.7 cm×1.5 cm 大小斑块,边缘呈堤状凸起,外侧瘢痕形成及毛细血管扩张,中央厚痂,其下黏连紧密,撕开部分痂皮,可见溃疡面,鼻孔近鼻尖已部分缺失(图 1);颈部淋巴结无增大。实验室检查血、尿、粪常规正常,肝肾功能无异常。浅表淋巴结彩色超生多谱勒示:双下颌及颈部淋巴结无异常。鼻部计算机断层扫描(CT)示:右侧鼻下缘软组织肿大影,部分缺如(图 2)。皮损组织病理真皮内及皮下组织肿瘤细胞呈大小不等的团块状浸润,细胞形态一致,周边细胞排列成栅栏状,瘤体与周围组织间有裂隙(图 3)。 ......阅读全文
耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损病例...
耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损病例分析临床资料患者,女,60 岁。因鼻部起皮损伴溃疡 5 年于 2014 年 9 月就诊。5 年前,无明显诱因患者鼻部出现一丘疹,无明显自觉症状,未予治疗,皮损逐渐增大,且中央出现溃疡,并向下溃烂,其上结厚痂皮。系统检查:一般情况可,耳前、耳后、双下颌淋
一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析
面部复合缺损可由多种原因造成,包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限,以及面部独特的解剖学特点,面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多,但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年,GTagliac
浅谈耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用
1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例,女性 7 例;年龄 5~50 岁,平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损,其 中外伤性缺损 10 例,肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm~15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
复合树脂分层修复前牙缺损病例分析
随着人们对自身形象要求的不断提高,对前牙缺损修复的要求也越来越高,不仅要兼顾牢固可靠,更要符合微创和美观的要求,复合树脂分层修复技术因此营运而生。现将2例应用Z350XT纳米树脂(FiltekTM,3M/ESPE,USA)通过直接粘接技术治疗上颌前牙缺损病例的治疗情况进行报道。 1.资料与方法 病例
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析2
4 讨论眶周恶性肿瘤以基底细胞癌的发病率为最高,约占眼睑恶性肿瘤的86%[4],而基底细胞癌恶性程度相对较低,侵 袭性较差,一般肿瘤与正常组织界限也较清晰,手术切除 仍然是基底细胞癌治疗的金标准[5]。 外眦是眶周基底细胞癌高发部位,因其解剖部位特 殊,皮肤较薄,范围狭小,涉及多个美容单位
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析1
眶周恶性肿瘤中,以基底细胞癌最多见,外科手术彻 底切除是首选[1-2]。外眦部皮肤较薄,范围狭小,涉及多 个美容单位,轻微的牵拉致外观畸形会影响患者容貌, 功能与美学的重建是外眦缺损修复的一个难点[3]。根据缺损创面的具体情况合理设计不同的局部皮瓣进行修复 尤为重要。2012年-2017
阔筋膜游离移植治疗腕部自发性多根肌腱缺损病例分析
临床资料患者,男,74岁。因右腕关节疼痛1年伴活动障碍2个月入院。患者近1年来无明显诱因出现右腕关节疼痛,工作活动时疼痛加剧,未感患肢麻木等不适,无发热寒颤、胸闷气促等。在当地医院反复多次行右腕部局部封闭治疗。2个月前右手持物后突发右腕部疼痛伴右拇指及腕关节背伸障碍,遂到当地医院就诊,未完善彩超、磁
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩...
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩鼻病例分析1 病例资料 患者女性,29 岁,既往体健,无基础疾病。既往有 2 次鼻 整形史。2013 年因低鼻行硅胶假体隆鼻术+鼻中隔软骨、耳 软骨鼻尖成形术,术后无明显并发症发生。2017 年,患者对鼻 部高度仍不满意,行硅胶假体隆鼻术 + 肋
眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价
眼睑缺损,尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见,由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性,有些时候治疗非常困难,虽然文献报道方法和手段很多,但许多情况下并不尽如人意,临床医师必须对此有充分的认识,下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。 一、眼睑的解剖、瘢痕性眼
面部基底细胞癌-Mohs-手术病例分析
1 病历摘要患者男,70 岁。因左侧面部包块 2 年余,于 2016 年 11 月 21 日来我科就诊。患者 2 年余前左侧面部出 现丘疹,无瘙痒及疼痛,未予重视,皮损逐渐增大至鸽 蛋大,近 2 个月余局部出现破溃及渗液。否认原发性高 血压、糖尿病、乙型肝炎、结核及肿瘤病史。家族中无类 似疾病患者。
光动力疗法治疗鼻部基底细胞癌及其皮肤镜特征分析
1 病历摘要患者男,68 岁。因鼻背部丘疹 2 年伴糜烂 3 个月, 于 2016 年 10 月 20 日就诊于我院皮肤科。患者 2 年前 无明显诱因鼻背部出现一黄豆大红色丘疹,无不适。3 个月前皮损表面出现破溃及糜烂,伴瘙痒,皮损难以愈 合。患者既往体健,否认手术及外伤史,否认食物及药 物过敏史。
自体肋软骨在再次鼻整形中的应用1
鼻整形术多数需要通过抬高鼻背来增加鼻尖 凸度[1-2]。目前,鼻整形的理念强调鼻部形态的重塑 不能单纯依靠放置植入物,而主要是利用自体组 织,如耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨和筋膜组织等来 改变鼻部的软骨和硬骨支架架构。东方人鼻中隔软 骨比较薄弱,通常取中隔软骨约 15 mm×18 mm[3],在行
构建肌肉组织床修复股神经长段缺损病例分析
股神经长段缺损临床少见,多系医源性损伤,常见于神经鞘瘤切除术。再次手术修复时股神经断端难寻,而且用于神经修复的移植床多为瘢痕,如股神经缺损超过10cm,选择多股吻合血管的腓肠神经移植极为困难。我科于近年通过构建肌肉组织床行自体腓肠神经移植修复2例股神经长段缺损患者,现总结经验报告如下。病例介绍例1
烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨
面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌
自体牙移植修复牙列缺损诊疗分析
1.资料与方法 1.1病历资料 患者张某,男,40岁,农民,3.5年前因右下后牙冠折裂,来我院颌面外科门诊要求拔除后修复。临床检查全身状况好,46残冠,近远中纵折,颊侧片松动(Ⅱ),舌侧冠松动(Ⅰ),45残冠,48、38垂直部分萌出,远中牙龈覆盖,18,28缺失,牙龈黏膜等软组织未见红肿,其余牙齿可
耳部恶性肿瘤的诊断和治疗
诊断 此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。 治疗 1.鳞状细胞癌 以手术切除为主。耳郭鳞癌视其发生部位及大小,可采用不同
多发性毛发上皮瘤临床分析
多发性毛发上皮瘤临床已有报道,但应用皮肤软组织扩张术对其进行治疗的相关文献极少。2015年5月至2016年1月我们收治1例多发性毛发上皮瘤患者,经手术切除及扩张皮瓣修复后取得良好效果。一、临床资料患者男,29岁,因双侧面颊部、鼻部肿物20余年就诊。患者20年前无明显诱因自鼻部两侧开始出现散在丘疹,米
游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮缺损病例分析
临床资料患者,男,38岁,因高压电击伤致意识不清2h,在当地县医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转入我院继续治疗。查体:神志模糊,持续气管插管,呼吸机应用,双侧瞳孔直径约0.2cm,对光反应存在,腹平软,肝脾肋下未及,枕部及后颈部见约15cm×13cm头皮烧痂、缺损,局部颅骨外露伴渗出,见图1A。经我
应用OS皮瓣修复头皮近发际线处皮肤缺损分析
切除头皮较大的良性肿瘤或恶性肿瘤后一般不能直接缝合关闭创面,而选择植皮或皮瓣修复缺损。若进行皮片游离移植,植皮后易出现局部组织凹陷、无毛发生长等,影响美观。所以头皮缺损一般优先选择局部皮瓣修复创面,植皮次之。自2014年1月至2叭5年5月,我们应用0一S皮瓣成形术修复头皮近发际线处肿瘤切除后创面9例
基底细胞痣综合征临床分析1
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)又称为Gorlin综合征、痣样基底细胞癌综合征(Nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS),是一种常染色体显性遗传病,由易恶变的多发性基底细胞痣、牙源性角化囊肿(odontog
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性,57
一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析
桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料 患者男性,57
痣样基底细胞癌综合征病例分析
1.病例资料 患者男,22岁,因“右侧下颌肿痛不适2年,加重2d”就诊。患者自述2年前出现右侧下牙区肿痛,于当地医院消炎治疗后效果欠佳,2天前患者感冒,出现右侧下颌肿胀加重并伴剧烈疼痛,表面皮肤红肿,口内溢出分泌物,遂来我院就诊。患者8月大时曾因“脑积水”住院治疗,10余岁时因“左上颌囊肿”住院治疗
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复...
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复病例 前牙缺失会对面容美观造成不利影响,因此临床上有不少患者对已经无法保留的病变前牙仍不愿拔出,或要求拔牙后不能有缺牙期。即刻种植并即刻修复技术满足了这些患者要求。但是病变牙部位的组织状况,会影响即刻种植治疗的功能和美观效果。本文报告一例上颌牙周严重病
健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损
病例报告患者,女,38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查:右小腿上半部为环形软组织缺损创面;足背有12.5CM×10.0CM大面积软组织缺损,长度从足背伸肌支持韧带以远至1~5跖趾关节处,宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧,伴有1~5伸趾肌腱和部分跖骨外露,创口内残存较多坏死组织(见图1
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁,因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤,伤后5 h转送入院,双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查:双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤,创面呈苍白或黄褐色,可见树枝状栓塞血管,皮革样,皮温低,皮肤无痛
一例因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤诊疗分析
临床资料患者女,30岁,因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤,Ⅲ度缺损,合并指体及鱼际桡侧皮肤软组织缺损,近节指体至掌指关节尺侧残余约1CM舌形皮肤(图1)。临床检查:双手拇指近节指骨颈以远缺损,骨质外露,鱼际.拇指桡侧缺损约6CM×5CM,拇指掌指关节主动活动受限。尺侧舌形皮瓣血运良好,皮肤感觉正常。
浅析我国首例异体颜面复合组织移植1
1 同种异体复合组织移植概念同种异体复合组织移植(vasculerized composite allotransplantation,VCA)系指将供体复合组织所组成的 完整的功能单元移植到同种受体相应的缺损部位,实现外形和功能重建,对特殊部位或大面积组织缺损的修 复效果较理想[1-
浅谈局部皮瓣在类圆形软组织缺损美学修复中的临床应用
局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤软组织的弹 性和松弛性,设计局部皮肤转移,以达到修复组织 缺损的目的。采用这些局部皮瓣修复软组织缺损时 如何能获得最佳的功能和远期美学效果是整形外 科医师所面对的问题。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月,清华大学附属北京清华长庚医院整形外科采 用不同
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同,临床处理方法有所不同,常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择,但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相