浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用1
功能区癫痫病灶起源于功能区或周围皮层，若术前定位不够精准可直接导致不可逆的功能缺失，它是癫痫外科术前评估和手术的难点。颅内脑电图是癫痫外科重要侵袭性评估手段，通过术后脑电图监测可判断癫痫起源及癫痫网络，通过电刺激进行功能区定位，从而明确致痫灶和功能区的关系。 随着多种结构和功能影像学、多模态影像融合及重建技术的发展，立体定向脑电图（stereo-electroencephalography，SEEG）以其定位范围广且精准、并发症少、创伤小等优势被广泛接受。鉴于此，本研究回顾性分析5例功能区癫痫病人的临床资料，总结分析SEEG在功能区难治性癫痫术前侵袭性评估中的应用价值和安全性。 1.临床资料 1）一般资料：选取我院2018年11月～2020年1月采用SEEG进行评估定位的5例功能区癫痫病人的临床资料，其中男4例，女1例，年龄15～40岁，平均28岁，病程5～11年，平均8.4年；均为药物难治性癫痫病......阅读全文
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用1
功能区癫痫病灶起源于功能区或周围皮层，若术前定位不够精准可直接导致不可逆的功能缺失，它是癫痫外科术前评估和手术的难点。颅内脑电图是癫痫外科重要侵袭性评估手段，通过术后脑电图监测可判断癫痫起源及癫痫网络，通过电刺激进行功能区定位，从而明确致痫灶和功能区的关系。 随着多种结构和功能影像学、多模态影像融合
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用2
3）预后：随访病人6～18个月，术后继续服用抗癫痫药物，其中1例两次复查脑电图未见明显痫样放电，已开始减药。癫痫发作控制手术疗效：3例经切除手术后均为EngleⅠ级，1例行热凝后EngleIⅠ级，1例未行进一步切除手术治疗发作同术前。 3.讨论 随着功能磁共振、多模态影像融合技术、长程视频脑电图、机
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...1
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫病例报告近年来，采用立体定向技术将深部电极植入颅内可疑致痫灶内及其周围，可准确判断致痫灶的位置及异常放电的传导路径，且可直接通过植入的深部电极进行射频毁损，消除致痫灶及阻断异常放电的传播路径，可以取得三个方面的效果：①若致痫灶较小，例如由体积较小的灰质异位
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...2
GMH 致痫机制仍不完全明确，由于异位灰质团块与正常皮层具有相同的细胞起源以及类似的生长发育、代谢过程，且具有一定的神经生理功能。研究发现，异位灰质不仅具有初级的运动及感觉功能，还能参与语言、视听等高级认知功能，因此并不是孤立存在的异常结构。其在癫痫发作中的确切作用存在争议。基底神经节网络连接在癫痫
立体定向脑电图（SEEG）在治疗灰质异位致癫痫手术中可取得满意疗效
灰质异位是皮质发育畸形的一种类型，表现为大脑神经元移行和细胞构筑异常，其主要临床症状为癫痫发作。 空军军医大学唐都医院神经外科张伟、井晓荣、马炜、王超等以2017年1月至2022年5月在空军军医大学唐都医院神经外科进行治疗的16例（男9，女7）灰质异位致癫痫患者为研究对象，分析立体定向脑电图（
立体定向海马杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼...
立体定向海马-杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼神经麻痹分析1.病例资料 女性，26岁，因反复发作反酸伴意识丧失14年入院。病人12岁起，反复出现发作性反酸，继之愣神、咂嘴、摸索，呼之不应，1~2min后意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐，持续数分钟，单独或联合服用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等药物无效，
浅谈病人自控镇痛在难治性癌痛治疗中的应用
1.一般资料 男，43岁，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就诊我院。入院前于2020-07外院行全面检查确诊为：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝转移瘤、肺转移瘤、腹膜后淋巴结转移”。未行抗肿瘤治疗，NRS评分为8～5分，应用芬太尼透皮贴剂8.4mg外用后NRS3～5分，维持不足48h，伴肠
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫...
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫诊疗分析1.病例资料 女性，5.5岁。因反复癫痫发作">癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴面色苍白、精神疲倦，意识清楚，可简单对答，然后再次呕吐数次，双眼凝视，口唇发绀，呼之不应，逐渐转为昏睡，期间无
立体定向活检术在儿童脑干胶质瘤中的应用
儿童脑干胶质瘤占儿童颅内肿瘤的10%~15%，预后较差，其中80%为弥漫内生型脑桥胶质瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas，DIPG），预后更差，中位生存期只有9个月。脑干位置较深，由多种神经核团和致密纤维束构成，儿童脑干胶质瘤手术难度大，病死率和并发症发生率均
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫（epilepsy，EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右，按此计算我国约有癫痫患者900万以上，其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药（AEDs)治疗，是可以控希I)发作乃至
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析1
额叶癫痫是一种常见的癫痫综合征，发病率仅次于颞叶癫痫，占25%~30%。而额眶回癫痫作为额叶癫痫的一种，因发病率相对较低，皮质结构位置深在，过去探测手段有限，相关文献报道较少。随着立体定向脑电图（stereotactic electroencephalogram，SEEG）技术的发展，额眶回癫痫越来
立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤...
立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤病例报告 下丘脑错构瘤（hypothalamic hamartoma，HH）是少见的脑内先天性疾病，由排列混乱的成熟神经元、神经胶质、纤维束组成。立体定向射频毁损术（stereotactic radiofrequency thermocoagulatio
SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析
1.病历摘要 男，32岁；因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手，曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作，且发作频率逐渐增多，明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学：睡眠中突然喉中发声，意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏，可演变为全身非对称
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗1
结节性硬化（tuberous sclerosis complex）是一种累及多个系统的常染色体显性遗传病，在中枢神经系统可引起难治性癫痫和神经认知功能损害，对患者的生活质量造成极大的影响。广东三九脑科医院癫痫中心2015年4月—2018年7月手术治疗10例结节性硬化合并药物难治性癫痫的患者。本研究对
日本研究发现难治性癫痫病因
日本东京大学的研究小组15日在《自然·医学》期刊网络版上报告说，他们利用大鼠发现，幼年时因感冒发热导致热性痉挛，使脑部形成容易兴奋的异常神经回路，是一种难治性癫痫——颞叶癫痫的致病原因。 癫痫俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性病。其中的难治性癫痫，又
难治性癫痫临床研究及治疗分析
癫痫是常见的神经系统疾病，约30％的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来，随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进。治疗难治性癫痫不再成为难题。 一、难治性癫痫的定义 我国学者认同的难治性癫痫定义为：经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效（血药浓
神经调控治疗难治性癫痫的相关介绍
迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS（迷走神经刺激术）治疗，6%～8的药物难治性患者完全无发作；60%的患者发作频率减少>50%；30%左右的患者发作频率减少50%，而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告1
迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation，VNS）自应用于临床以来，一直发挥良好的临床疗效，尤其为复发性及致痫灶不能切除的难治性癫痫患者提供了一种新的治疗手段。但是，VNS治疗难治性癫痫的疗效在新疆地区报道较少。现将新疆军区总医院2015年9月至2015年12月开展的3例VNS
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗2
2.讨论 Rasmussen脑炎是一种少见的慢性进展性疾病，最早由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Rasmussen医生于上世纪50年代报道，主要表现为单侧大脑半球皮层炎症、药物难治性癫痫及进展性神经功能和认知功能损害；主要好发于儿童，开始出现癫痫发作的中位年龄为6岁。大约有10%的患者出现癫痫发作的
单抗：定向打击难治之症
单抗技术避免了抗体制备的特异性问题，可以制造出高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体，也即精度更高的“制导导弹”，针对特定的疾病进行“定向打击”，因而被看作肿瘤、结核病等疾病的杀手。1975年，英国科学家将产生抗体的淋巴细胞同肿瘤细胞融合，从而建立了这项技术。自此，单抗生物制品就因其巨大的经济价
癫痫脑电图有哪些异常表现
癫痫患者的脑电图会出现异常的放电现象，这在专业上称为癫痫波发放或癫痫样放电。这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候，也可以出现在癫痫发作的间期。主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。 癫痫样放电波的波形和正常脑电图波形相比较，多呈现尖锐、高耸、密集的形态。
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...1
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术治疗分析岛叶位于外侧裂深面，被称为第五脑叶，生理功能复杂，且与大脑组织其他部分联系广泛，岛叶起源的癫痫往往症状复杂多样，定位诊断困难，影响手术决策及治疗效果。近年来，随着影像学、电生理及手术技术的进步，临床对岛叶癫痫的病因学、症状学以及电生理表现有了更深的
自控镇痛技术在胰腺癌难治性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 病例，男，64岁，2019-10因右上腹持续性钝痛就诊，查腹部CT示“胰头钩突与十二指肠间肿块，与钩突分界不清”。穿刺病理示：“（胰腺穿刺）中分化腺癌”。MDT讨论：“病人明确为胰腺癌，肠系膜上动脉包绕手术困难，拟行新辅助化疗”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI
癫痫大发作的脑电图检查介绍
脑电图检查是医生诊断癫痫金标准，脑电图检查目前主要应用32导以上的视频脑电图检查，诊断检查建议行16小时及以上时长的检查，如病人发作较频繁，建议做长程脑电图捕捉病人的发作症状学及脑电图。间期脑电图出现癫痫放电结合病人的癫痫症状强烈提示病人癫痫诊断。发作脑电图及症状学主要帮助分析病人是发作类型，并
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征，由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处，常容易造成误诊。因此，本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月，经规范无创术前评估或有创的立体脑电图（SEEG）检查证实，行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
难治性面瘫1例思考
面瘫，又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹，起病突然，常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍，具体可见患侧抬头纹变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常见于受寒受凉、循环
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安
浅谈急诊超声在阑尾黏液性肿瘤诊断中的应用价值
阑尾肿瘤在消化道肿瘤中发病率较低，在阑尾术后病理学检查中占比不足2%。其中阑尾黏液性肿瘤是一种罕见的病理分型，临床表现多不典型，多以腹痛、盆腹腔肿块急腹症症状就诊。超声检查具有方便、快速、无创、低成本及可重复检查的优势，已经成为急诊医学中一种重要的辅助检查手段。本研究分享1例急诊超声指导临床诊断治疗
新技术：癫痫发作的脑电图长期检测方法
癫痫是最常见的神经系统疾病之一，是世界上最常见的严重的大脑功能紊乱，它没有年龄、种族、社会等级、国家和地理的界限。当今世界上有超过5000万癫痫患者，其中85%生活在发展中国家，世界卫生组织报告，全球每年约有240万新发病例。 癫痫发作是瞬时的，异常的大脑神经活动导致一些身体上的症状，如短期的
立体定向放射治疗癌症的方法介绍
无创性立体定向放射是世界医学界治疗肿瘤的领先技术，具有疗效好、准确、安全、无创伤、将患者痛苦减低至最小程度的特点。立体定向放射疗法的精确度非常高。人工手术轻微的抖动范围就可达到3－4毫米，高于立体定向放射误差的10倍以上；普通放疗通过单一平面来治疗肿瘤，放射线剂量达到肿瘤致死量时，势必严重损伤包