带状疱疹并发甲下裂片性出血病例分析
1 病历摘要患者女, 52 岁。因左上肢红斑、 丘疱疹伴疼痛 4 d, 于 2017 年 8 月 9 日就诊于甘肃中医药大学附属医院 皮肤科。患者 4 d 前自觉无明显诱因, 左上肢阵发性刺痛不适,左上臂外侧 出现钱币大不规则淡红斑,红斑基础 上可见簇集性粟粒大鲜红色丘疱疹, 未予诊疗,自行外用风油精,皮损未见 消退。随后左上肢肘部、前臂及左手示 指出现类似红斑及丘疱疹,期间左手 拇指甲下出现瘀斑,伴左上肢阵发性 刺痛,尤其以左手示指及拇指疼痛明 显。患者既往有 2 型糖尿病病史 3 年, 长期口服阿卡波糖,血糖控制良好。否 认左手拇指受压及外伤史,否认口服 抗病毒药等药物史。家族史无特殊。 体格检查:一般情况可,各系统检 查均正常。皮肤科检查:左上臂外侧至 左手示指散在呈带状分布的淡红斑,红 斑基础上可见簇集性鲜红色丘疱疹 (图 1A);左手示指孤立绿豆大丘疱疹, 基底淡红色;左手拇指甲板完整,甲周 皮肤正常, 甲......阅读全文
显微手术治疗重症高血压性脑干出血病例分析
高血压性脑出血是一种常见的神经科急症。脑干出血虽然只占脑出血的5.0%~13.4%,但病死率高、预后差,病死率在70%~80%。既往,多选择保守治疗,当合并脑积水时,予以脑室外引流术。近年来,因为对脑干手术入路及显微解剖的不断熟悉,显微手术器械及设备的飞速发展,越来越多的学者开始尝试采用手术治疗脑干
无排卵性异常子宫出血有血栓病史病例分析2
3.辅助治疗 使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。 第一步止血治疗后,即进入第二步调整月经周期(长期管理)。如何调整月经周期呢?无排卵性异常子宫出血在排除了器质性病变后,属于Ⅱ型排卵障碍。而Ⅱ型排卵障碍的患者(绝经过渡期排卵障碍多见于卵巢储备功能降低;少见于部分甲状腺、肾上腺疾病、高催乳素血症等疾病
青春期排卵障碍性异常子宫出血病例分析
正常月经有“四要素”,即月经的频率、规律性、经期长度和出血量。不符合正常月经周期“四要素”的正常参数范围、并源自子宫腔的出血[1-3]称为子宫出血">异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB),是妇科常见的临床症状。国际妇产科联盟(FIGO)将AUB的常见病因分为两大类9
高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展病例分析
基底核区是高血压性脑出血最常累及的部位,约占40%。在急性期,高血压性脑出血通常会因再出血而出现血肿扩展。亚急性期血肿扩展少见。在高血压性脑出血亚急性期(通常出血后2~4周)复查颅脑CT或MRI,出现血肿占位效应明显增加(血肿量超过初始血肿量的33%或者血肿量增加12.5ml),但固态血肿量(高密度
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢:伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药。伤后2 d,患儿出现高热,体温最高达39.5℃。伤后5 d,出现腹胀、排柏油样黑便6~7次,每次100~200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6 d转入我院。 入院检查:患儿体温37℃、脉搏
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2
1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d,复查颅脑CT示:左侧小脑血肿增大,引流管位于左侧脑室额角,左侧脑室积血(图3A-C)。患者呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左侧直径3mm,右侧2.5mm),光反射迟钝,刺痛肢体能屈曲躲避,巴氏征阳性。经积极治疗,术后第10d患者病情好转,意识障碍减轻,刺痛可
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析1
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是面神经支配的肌肉发生单侧、阵发性、非自主性、强直性、阵挛性抽搐。普遍认为HFS是由面神经根出脑干区的血管压迫引起。微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗面肌痉挛的主要外科方法。随着MVD技术的不断进步
乳腺癌带状疱疹样皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女, 63 岁。右乳腺癌术后 1 年半,右侧胸 壁、腋下、背部红斑、结节伴疼痛 1 个月。患者 1 年 半前于外院行右乳腺癌姑息性切除术,术后病理示: 右乳腺肿物 2 枚,均为非特殊型浸润性癌( 浸润性 导管癌, SBR Ⅱ ~ Ⅲ级) ,乳腺内见脉管内癌栓; 送检淋巴结见转
溴夫定治疗泛发性带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者男,80 岁。因左腰部红斑水疱伴疼痛 10 d, 泛发全身 1 d。患者 2018 年 9 月 3 日无明显诱因发 现左腰部大片潮红斑,伴阵发性刺痛,疼痛与活动、 饮食及呼吸无关,无明显加重或缓解的因素,程度尚 能忍受。1 周后红斑上出现大量簇状水疱,曾就诊于 我科
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M
痛风并发髌骨骨破坏病例分析
病例资料患者,男,28岁,主因“反复右膝关节疼痛8年,伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛,无发热、咳嗽。后自行口服止痛药,5d后疼痛症状缓解,之后平均每1~2年发作1次,每次持续3~5d自行缓解,发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关,未予诊疗。
Takayasu病并发蛛网膜下腔出血、脑梗死病例报告
Takayasu病(Takayasu arteritis,TA)又称为无脉病,是一种原因不明的动脉炎。本文报道1例TA患者病程中出现蛛网膜下腔出血、脑梗死等并发症,并结合文献讨论TA各种并发症的可能原因。 1.病例资料 患者,女,19岁,因“头晕伴呕吐近1月”收住院治疗。患者于1月前无明显诱因出现头
卵巢癌腹腔化疗并发腹腔大出血病例报告
1 病例报告 患者,38 岁,因右侧卵巢高分化黏液腺癌肿瘤细胞减灭术 后拟行第 3 次化疗,于 2018 年 10 月 22 日入我院。患者平素 月经规律,既往身体良好,无特殊病史。2017 年 9 月 15 日因体 检发现左侧 附 件 区 占 位,直 径 约 20 cm,肿 瘤 糖 类
肝硬化并发腹膜后静脉曲张破裂出血病例报告
病例资料患者男性,34岁,以“腹胀4个月余,加重伴发热1d”为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体:体温38℃,脉博100次/min,呼吸18次/min,血压105/70mm Hg。贫血貌,皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,结膜略苍白。左颈部、双腋窝3粒黄豆大小肿大淋巴结,无肝掌
典型排卵障碍性异常子宫出血路径诊疗病例分析
异常子宫出血(Abnormaluterinebleeding,AUB)是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血[1]。其定义适应人群限定于育龄期非妊娠妇女,因此需排除妊娠和产褥期相关的出血,也不包含青春发育前和绝经后出血。根据“育龄期非妊娠妇女AUB
小儿全麻后并发塑型性支气管炎病例分析
塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物,局部或广泛堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍,是一种临床上较罕见且病情严重的呼吸系统疾病。目前普遍认为其发病与某些疾病如支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及
分析接触性出血的原因
一、宫颈外翻:主要是由于分娩、引产或流产时发生宫颈撕裂而未及时进行手术修补,日后当瘢痕组织挛缩时出现宫颈外翻。倘若再合并感染形成慢性宫颈炎时,白带可呈脓性,白带量亦会明显增多 ,可发生子宫接触性出血,此为子宫接触性出血注意三种妇科病。 二、宫颈息肉:宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生
手术联合光动力治疗甲下疣诊疗分析
甲下疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见疾 病,目前多采用冷冻、激光、外涂药物等局部物理、化 学治疗。因指趾甲的屏障作用,一般不能达到令人 满意的效果。笔者采取手术削除联合光动力治疗甲 下疣 6 例,取得了较好的效果,结果报告如下。1 材料与方法1. 1 临床资料6 例患者均为本科2016 年 3 月-
一例带状疱疹并特发性血小板减少性紫癜病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。右侧胸肋部疼痛 5d,起皮疹 3d。5d 前,患 者无明显诱因出现右侧胸肋部阵发性针刺样痛,本院以“神经 痛”予腺苷钴胺、维生素 B1肌肉注射和卡马西平及布洛芬口服 治疗,无效。3d 前,右侧胸肋部出现皮疹,以“疱疹">带状疱疹”处理, 血常规、肾功检查未见异常。自
关于带状疱疹性巩膜炎的病因分析
带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)再度激活引起。VZV形态学与HSV不能区别,同属DNA病毒但抗原性不同这种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白,其DNA分子量约8000万人类是该病毒惟一已知的自然宿主。 水痘和带状疱疹
带状疱疹性角膜炎的病因分析
本病是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)复发感染所致,病毒潜伏于三叉神经节中。当机体细胞免疫功能下降或在其他外界刺激诱导下,病毒即被激活、繁殖而发病。有免疫缺陷的人,例如艾滋病患者、细胞移植患者,及有癌症病史、近期手术史、外伤史患者,也容易使潜伏在机体内的病毒复发感染。
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊
一例出血性麻疹病例分析
病例资料 患者女,22岁。发热5 d,皮疹2 d,体温最高达39.5,C,伴咳嗽、流涕等卡他症状,住院前2 d自面部出现红色皮疹,逐渐延及颈部、躯干、四肢。考虑为麻疹收入天津第二人民医院。 麻疹接触史及麻疹疫苗接种史不详。 体格检查:体温39.7℃,脉搏120次/min,呼吸17次/min,血压12
婴儿急性出血性水肿病例分析
1 临床资料 患儿男, 2 岁 5 个月,下肢出现红斑、瘀斑伴瘙 痒半月余。患者半个月前无明显诱因双下肢出现5 个绿豆大小红色瘀点,无关节疼痛、呕吐及腹痛,大 小便正常,一般情况可,给予抗过敏治疗后皮疹消 退。1 d 前双下肢再次出现大量形状不规则、大小 不等的红斑、瘀斑,颜色为鲜红色或暗红色,
剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血病例分析
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是导致孕产妇死亡的首要原因。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一,但对于剖宫产患者来说,由于手术切口在腹部,使得软产道损伤识别困难,往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍,本文报道1例剖宫产术中软产道严重损伤致难治性P
遗传性血小板无力症洁治后牙龈出血病例分析
遗传性血小板无力症(glanzmann thrombasthenia,GT)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,多在近亲婚配人群中发生,该病由血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa数量减少或结构异常引起,其特点是血小板对多种生理诱导剂反应低下或缺如,主要临床表现为鼻衄、紫癜、牙龈
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性,46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查:神志嗜睡,双侧瞳等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧锥体束征阳性,脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余,有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血,CTA示前交
恶性梅毒并发HIV感染病例分析
1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏
布鲁杆菌性颈段脊柱炎并发脊髓压迫病例分析
临床资料患者,男,62岁。既往发热病史2个月余,渐进性颈部疼痛不适,无外伤史。于2016年3月20日入院,神经学检查显示C6神经分布的运动和感觉减退或丧失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高,患者血清在滴度为1∶160时血清凝集反应阳性,虎红试验阳性。颈椎X线片显示C5~6椎骨侵蚀和
多囊肾尿毒症期并发脑出血综合诊疗分析
1.病例资料 患者,女性,51岁,因口齿不清、右侧肢体活动障碍20 h伴意识丧失15 h 由外院转入。入院时体格检查:体温38.8 ℃,血压210/120 mmHg,呈浅昏迷状态;全身皮肤散在皮下瘀斑及出血点,刺痛有蹙眉;双侧瞳孔不等大,右侧约4.0mm、左侧约3.0 mm、对光反应消失;