第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.临床资料 患者，男，61岁，因“头晕伴呕吐半月余”于2017年8月1日入院。既往有银屑病史十余年，外用药物控制。查体见患者神清，精神可，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢活动自如，肌力Ⅴ级，肌张力不高，指鼻试验阴性。 头颅MR平扫+增强检查提示：四脑室后缘见结节影，呈长T1长T2信号，边界欠清，增强后可见病灶均匀明显强化，四脑室受压，脑沟回清晰，中线结构居中（图1.A、B、C、D、E）。胸腹部CT检查未见占位性病变。患者于2017年8月3日在全麻下行开颅肿瘤切除术，术中见肿瘤位于四脑室内，与小脑半球、蚓部、扁桃体粘连，肿瘤软韧不均，色灰白，镜下全切肿瘤，大小约3 cm×2 cm×3 cm。病理（图1.F）及免疫组化：CD20（＋），PAX-5（＋），CD10（＋），BCL-6（＋），CD19（＋），MUM1（－），CD3（T细胞＋），CD5（T细胞＋），Ki-67（＋约70%......阅读全文
一例呈特殊影像学改变的原发性肺霍奇金淋巴瘤病例分析
患者男，28岁。以右胸痛4个月，咳嗽、发热2个月为主诉于2010年8月27日入院。入院前4个月出现右胸部刺痛，2个月前出现阵发性干咳、发热，体温最高约38°C，伴乏力。外院胸部CT检查提示：双肺阴影，考虑炎症，肿瘤不能排除。于该院行右上肺穿刺活检，病理未见重要病变，给予抗感染治疗，症状无改善。 入院
原发性子宫及双侧附件弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
1病例报告 患者，71岁，因间断性心悸21天，黑嚎10余天于2017年 7月20日在河北医科大学第二医院心内科就诊，行全腹CT检 查发现盆腔肿物。入院查体：生命体征平稳，一股隋况尚可，浅 表淋巴结未触及肿大，腹软，心肝脾肺肾检查未见明显异常。 妇科查体：老年外阴，阴道通畅，官颈萎缩，子宫体前
概述睾丸淋巴瘤的治疗措施
最初的治疗方法包括根治性睾丸切除术，一些确实为局限性的疾病可以通过单纯睾丸切除术治愈。原发性睾丸淋巴瘤被认为是一种致死性疾病。5年生存率16%～50%，中位存活时间12～24个月。常见远期治疗失败的病例。对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，根治性睾丸切除术后，应进行主动脉周围淋巴结放疗（35Gy）。经综合治疗后
高血压性脑病病例分析
【一般资料】女，63岁，农民【主诉】发热、咳嗽2天，头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热，最高体温达37.4℃，伴咳嗽、咳黄浓痰，自服药物治疗，症状无好转，3小时前突发头晕，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物，无头痛，无耳鸣、听力下降，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无意识障碍及肢体活动障碍
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁，农民。【主诉】头晕1个月，头痛伴恶心、呕吐3天，走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕，持续性，为在意。于3天前出现头晕加重，伴头痛，恶心，呕吐，症状逐渐加重，并于1天前出现走路不稳，视物旋转，无意识障碍及抽搐，无发热，无尿便失禁。【既往史】既往史：于16个月前确诊
丙戊酸钠脑病病例分析
丙戊酸钠相关性高氨">血氨性脑病（valproate- induced hyperammonemic encephalopathy，VHE），即丙戊酸钠脑病，是丙戊酸钠的一个严重不良反应，比较少见。本文报道2 例VHE，总结诊治经验。 1. 病例资料 病例1：51岁女性，因间断性头痛3个月于2018
脑动脉供血不足病例分析
【一般资料】患者，男，63岁，农民【主诉】主因间断头晕3天，加重伴恶心4小时入院【现病史】患者缘于入院前3天活动时突然感头晕、耳鸣，呈天旋地转感，无恶心、呕吐，自行休息后症状可稍缓解，故患者未再意也未行特殊治疗，于入院前4小时患者晨起活动时突然头晕症状加重，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖
难治性伯基特淋巴瘤病例分析1
病例资料患者，女，19岁，2018-11出现左上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，混有胆汁样液体，对症治疗无好转。2018-11-30血常规：白细胞 24.4（×109/L）↑，血红蛋白151.0（g/L）↑，血小板411.0（×109/L）↑。中性粒细胞百分数90.2（％）↑。腹部彩超
难治性伯基特淋巴瘤病例分析3
图5 PET/CT报告：CAR-T治疗前后的病灶对比 图6剩余病灶的穿刺病理 讨论 伯基特淋巴瘤现状：伯基特淋巴瘤（BL）侵袭性高，联合化疗可使90％的I、II期和60-80％的III、IV期患者治愈，儿童较成人预后好，对于具有白血病表现的患者，高强度化疗可以使80％-90％的患者存活。BL患
原发节外淋巴瘤病例分析
患者男，63岁。左足背红肿疼痛半年，加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显，活动受限。全身检查无肝脾肿大，血常规，胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现：X线平片，左足骨质疏松明显，左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏，骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在，软组织肿胀明显。 左足MRI（以中足
难治性伯基特淋巴瘤病例分析2
2019-04-19给予鼠源CD19-CAR-T细胞回输，回输量为2.9×105/kg。回输d1-6持续发热，体温进行性升高，d6腹围再次增大87cm，伴窦性心动过速160次/分，退热药无法使体温降至正常，细胞因子骤然升高，考虑为严重CRS反应。2019-04-27患者发热37.7℃，脉搏 260次
如何诊断原发性脾淋巴瘤？
PSL的诊断对于指导治疗及预后有重要意义。诊断PSL应首先排除来源于淋巴结和其他器官的恶性淋巴瘤累及脾脏的情况。最终诊断依靠脾切除后病理学检查。 Gupta曾提出，诊断原发性脾淋巴瘤的4项标准：①临床主要症状为脾大及伴有腹部不适、受压症状；②临床生化、血液学及放射学检查能排除其他处病变的存在；
原发性脾淋巴瘤的简介
原发性脾脏淋巴瘤（PSL）是一种罕见的恶性淋巴瘤表现形式。病变只涉及脾脏和脾门淋巴结受累的淋巴瘤，无肝脏或其他部位的侵犯，在非霍奇金淋巴瘤不到1%。男性发病率略高于女性，年龄多大于50岁。PSL的预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。
原发性干燥综合征合并中枢神经系统损害病例报告
原发性干燥综合征(pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体(抗SSA/SSB)为特征性的弥漫性结缔组织病。可出现多系统受累表现，侵袭神经系统以周围神经多见，本文主要报道侵袭中枢神经系统1例，因侵袭部位广泛较少见，报道如下。1.病例资料患者，女，14岁，学生，因“
原发性干燥综合征合并中枢神经系统损害病例报告
原发性干燥综合征(pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体(抗SSA/SSB)为特征性的弥漫性结缔组织病。可出现多系统受累表现，侵袭神经系统以周围神经多见，本文主要报道侵袭中枢神经系统1例，因侵袭部位广泛较少见，报道如下。1.病例资料患者，女，14岁，学生，因“
原发性脑瘤症状及种类
原发性脑瘤症状 原发性脑瘤的常见症状包括恶心，呕吐和头痛。根据肿瘤所在的位置，也可能会遇到病人抽搐，视力和/或听力下降，降低认知能力，瘫痪等症状。 原发性脑肿瘤扩散很少超出中枢神经系统，以及头骨死亡的结果，从有限的空间内不受控制的肿瘤生长。脑转移癌晚期患者，并表示预后差。原发性脑肿瘤可癌变或
一例原发性椎管内髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤病例分析
患者，女性，57岁，因“右下肢无力伴行走不稳3个月余”就诊，既往体健，无高血压及糖尿病史。神经系统查体：右侧臀部、大腿及小腿可见肌肉萎缩，右下肢肌力III级，右下肢腱反射迟钝阳性，右下肢直腿抬高试验、巴宾斯基征均阴性：左下肢肌力V级，无感觉障碍。大小便正常。无鞍区感觉障碍。全脊柱MRI检查T1、T2
枕骨原发性骨肉瘤病例分析2
病理结果提示：瘤细胞弥漫分布，异型性中等，可见骨母细胞样瘤细胞成骨现象以及硬脑膜侵犯情况（图5），免疫组化为：CK（-），Vimentin（+），EMA（+），CD99（-），PHH（-），Ki67（
原发性脊髓胶质母细胞瘤病例分析
1.病例资料 病人，男，29岁，因颈部及左上肢疼痛20 d入院。外院颈椎MRI示：颈2~4椎管内占位性病变，考虑星形细胞瘤可能性大。入院后体格检查：神志清楚，颅神经查体未见异常；脊柱、四肢无畸形；右侧肢体肌力5级，肌张力正常；左侧肢体肌力4级，肌张力高；左上肢及左侧肱四头肌有不自主运动；左侧肢体自
一例原发性纵隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部，纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位，但常位于前纵隔，位于后纵隔的少见。病例女性，45岁，因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝
原发性肝癌硬脑膜外转移病例分析
1.病例资料 28岁男性，因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块，活动度差，无压痛，未予特殊处理。近一年来，自觉包块较前增大，无压痛，活动度差，入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。 入院体格检查：神志清楚，右侧顶部可及大小约6 cm
原发性肾上腺平滑肌肉瘤病例分析
病例男，56岁，1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，右侧明显，间断出现，无放射，无尿急、尿痛及血尿。无特殊既往史及遗传病史。体格检查：BP102/65mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。右上腹部压痛，无反跳疼，腹部未扪及包块，Murphy氏征阴性，移动性浊音阴性，余无特殊发现。 实验室检查：血
枕骨原发性骨肉瘤病例分析1
骨肉瘤是骨肿瘤中最常见的原发性恶性肿瘤，儿童及青少年发病率高，易转移。主要症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限和病理性骨折等。骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端，发生于颅骨的原发性骨肉瘤十分罕见。骨肉瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、辅助化疗和免疫治疗等。本中心2020年4月收治的1例颅骨原发性骨肉瘤，现报
原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析
患者女，6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛，伴进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现：左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块，密度不均匀，边界清楚，截面大小约38mm×75mm，相应部位颞骨骨质增厚毛糙，并见垂直针状骨（图1，2）。 图1左颞部梭形等高密度肿块
肝脏原发性恶性间质瘤病例分析
1.临床资料 患者男，69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变，考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml，均低于正常值。 上腹部CT检查：平扫（图1）肝脏右叶后下段（VI段）见一椭圆
男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析
患者男，50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适，干咳，阵发性发作，未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适，平躺及活动后加重，遂入我院就诊。实验室检查：人类绒毛膜促性腺激素（HCG）＞30000mIU/ml。 胸部CT示：平扫见纵隔内分叶状软组织肿块，大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm，边
侧脑室原发性胚胎性癌病例分析
1.病历摘要 男，10岁；因“头痛伴呕吐5d”入院。既往有脑炎病史。入院时对答反应欠佳，轻度认知功能障碍，神经系统检查无阳性体征。外院头部CT显示：脑室内肿瘤伴脑积水。MRI检查显示：右侧侧脑室前部见类圆形异常信号，边界清，大小约36mm×37mm×40mm，T1WI低信号伴片状高信号，T2WI混杂
原发性脑瘤症状
原发性脑瘤的常见症状包括恶心，呕吐和头痛。根据肿瘤所在的位置，也可能会遇到病人抽搐，视力和/或听力下降，降低认知能力，瘫痪等症状。 原发性脑肿瘤扩散很少超出中枢神经系统，以及头骨死亡的结果，从有限的空间内不受控制的肿瘤生长。脑转移癌晚期患者，并表示预后差。原发性脑肿瘤可癌变或癌旁。在采取这两种
额叶脑实质神经鞘瘤病例分析
患者女性，34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛，头痛部位局限于右侧额顶部，无放射性疼痛，无恶心、呕吐等不适症状，期间癫发作2次，每次约30s，之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变，位置表浅，界限清楚（图1）。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影，直径约
多囊性脑软化病例分析
多囊性脑软化是一种罕见的脑部疾病，可由多种病因导致脑实质内囊腔样软化灶形成，鲜有磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）报道，中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年8月13日至9月11日收治1例多囊性脑软化的患者，经病理科确诊，现报道如下。 患者资料：患者