大量摄入能量饮料致精神病及急性肾衰病例分析
咖啡因通过拮抗腺苷2A受体（A2AR）、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应；证据显示，大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关，还可能诱发包括急性肾功能衰竭在内的躯体问题。精神科医师有必要了解过量摄入咖啡因/能量饮料与急性肾损伤的相关性，及其对选择精神药物的影响；例如，此时宜选择较少经肾脏排泄的药物，并警惕潜在的药物相互作用。鉴于咖啡因在生活中极易获取，具有滥用潜力，还可能干扰正常的精神药物治疗，或许有必要将咖啡因摄入情况纳入精神科临床病史中。————————医脉通编译，未经授权请勿转载。能量饮料在全球范围内的消费量呈上升趋势；其主要兴奋性物质通常为咖啡因，适量饮用有助于增强认知及身体表现。然而，咖啡因通过拮抗腺苷2A受体（A2AR）、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应；证据显示，大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关，从焦虑、恶劣心境到躁狂及精神病发作。此外，过量摄入能量饮料还可能诱发某些躯体问题，包括急性肾功能衰竭。日前，......阅读全文
大量摄入能量饮料致精神病及急性肾衰病例分析
咖啡因通过拮抗腺苷2A受体（A2AR）、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应；证据显示，大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关，还可能诱发包括急性肾功能衰竭在内的躯体问题。精神科医师有必要了解过量摄入咖啡因/能量饮料与急性肾损伤的相关性，及其对选择精神药物的影响；例如，此时宜选择较少经肾脏排泄的药物
大量饮水致急性精神异常病例分析
机体摄入或输入水过多，导致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理状态，即为“水中毒”。水中毒又称高容量性低钠血症。其特点为：一、高容量（即水容量过高-水过多）；二、血钠降低，血清Na+浓度< 130mmol/L, 血浆渗透压< 280mmol/L。以下分享一例我院诊治的、因大量饮水导致
虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的病例分析
虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的类似病例在国内报道较少，本文通过成功救治1例此病患，为临床工作者在以后收治类似病例时提供依据。1.病例介绍1.1病例资料患者，男，62岁，急性起病，因间断腰腹疼痛伴少尿2d入院。缘于2016年7月在野外做户外运动时被不知名昆虫叮咬，伤口无红肿、瘙痒，中央有咬痕。受
爱喝饮料的人注意啦，首例能量饮料致大脑出血！
阿拉巴马伯明翰大学的研究人员研究了一个消耗能量饮料出现出血性中风的第一个病例 -脑出血。 在美国急诊医学杂志的一篇文章中，UAB医生详细说明了一名57岁的男性患者在饮用普通能量饮料后15分钟内出现颅内出血的情况。 患者在当地急诊科就诊，之后被转移到UAB的中风单位，伴有右臂和腿的感觉改变（
CMAJ：警惕！大量摄入维生素D或会引发肾衰竭！
近日，一项刊登在国际杂志CMAJ上的研究报告中，来自多伦多大学的科学家们通过研究揭示了摄入过多维生素D的危害。图片来源：CC0 Public Domain 研究者表示，一名54岁的男子从东南亚旅行归来后（大部分假期都在进行日光浴），其机体中肌酐水平升高了，表明这名男子肾脏功能受损或出现了故障，
南京菜贩给韭菜喷蓝矾保鲜－过量摄入致肾衰竭
日前，家住南京下关的市民李女士反映，她买来的韭菜竟掉蓝色粉末，择完韭菜手指上有蓝色残留，怀疑有个别菜贩为了使韭菜保持鲜绿色的卖相，给韭菜喷了什么化学药水。而卖蔬菜的菜贩认为，这化学药水可能为保鲜用的蓝矾。有专家表示，蓝矾属于工业化学原料，人体过量摄入可能会导致铜中毒，严重者甚至会导致肾衰竭而死亡
警示：1罐能量饮料就可能致儿童中毒
美国心脏病协会发布报告，警示儿童暴露于能量饮料的中毒风险。 每罐500ml装“怪物”能量饮料含有160mg咖啡因，每罐250ml装红牛能量饮料含有80mg咖啡因，都超过了对于儿童的安全限制，1罐就可导致孩子中毒。 研究人员通过对2010年10月到2013年9月间美国国家毒物数据系统中有关公
回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠病例分析
患者女，25岁。肛门停止排气排便伴持续性腹痛、呕吐4天就诊。体检：腹肌稍紧，腹部压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位片：空肠肠腔扩张，可见多个气液平面（图1）。考虑肠梗阻。 图1 腹部立位平片示小肠扩张积气 CT检查：升结肠扩张，肠壁增厚呈“靶征”，回盲部可见进入的肠系膜脂肪及血管结构，肠套叠
急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析
【一般资料】女性，87岁，农民【主诉】腹痛、腹胀，停止排气3小时，灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛，以右下腹为著，进行性加重，伴恶心，无呕吐，略腹胀，并出现停止排气，排便。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于当地诊断为“便秘
笑气滥用致亚急性脊髓联合变性病例分析
氧化亚氮（N2O）俗称笑气，作为一种吸入性麻醉药广泛用于牙科诊所拔牙、产科分娩镇痛、胃肠镜检查等。近年来，N2O滥用的情况愈发严重，因长期大量吸入N2O致严重并发症的病例时有报道。本文报告1例滥用N2O致亚急性脊髓联合变性的病例。 1.患者资料 患者，女，17岁，因体质量增加3月余，四肢麻木伴喘累1
老年急性大量硬膜下血肿钻孔引流术病例分析
1.病例资料 84岁女性，因头部外伤后昏迷1 h入院。入院体格检查：神志浅昏迷，GCS评分7分，左枕部头皮肿胀，双侧瞳孔等大、等圆，直径3.0 mm，对光反射均灵敏，颈部略抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，左侧Babinski征阳性。既往有高血压病2级（高危）、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级5年
关于急性肾衰竭的病因分析
急性肾衰竭的病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变（包括肾脏血管收缩、扩张失衡）和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损
清晨摄入大量卡路里更易减肥
关于健康饮食有句老话：“早餐吃得像国王，午餐吃得像王子，晚餐吃得像乞丐。” 现在，科学家研究显示一个人在一天早些或晚些时候吃最丰盛的一餐并不会影响身体代谢卡路里的方式。但在早上吃最丰盛一餐的人在晚些时候会感觉不那么饿，这可能会让他们在现实世界中更容易实现减肥。相关研究近日发表于《细胞—代谢
一例紫杉醇致急性左心衰病例分析
临床资料患者，女，65岁，因“宫颈低分化鳞癌Ⅲb期化疗后4月，阴道出血4天”于2011年5月6日入院。既往使用“吉西他滨+卡铂”化疗两周期，均顺利完成。有糖尿病5年余。人院完善检查后于5月18日11:00行双侧髂内动脉造及化疗栓塞术，方案:紫杉醇210mg + 卡铂 300mg，明胶海绵 0.lcm
关于儿童急性肾衰竭的病因分析
病因多种多样，可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1.肾前性 指由各种因素导致有效循环血容量减少，造成肾脏灌注下降，肾小球滤过率（GFR）下降而出现的急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害，病因及时消除后肾功能可恢复。 （1）急性血容量不足：如大出血，胃肠道液体丢失（腹泻、呕吐、胃肠减压），肾脏
急性肾衰的急救程序
急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。 一、急性肾衰的诊断要点 1、常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、
急性肾衰中医诊疗技术
急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤（数小时或数天）、进行性减退，导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。 辨证分型 热毒炽盛：小便短涩或闭塞不通，高热烦渴，气喘息促，
急性肾衰的发病机理
肉眼见肾脏体积增大，质软，切面肾皮质苍白，缺血，髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平，有些呈混浊肿胀、变性、脱落，管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者，上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管，其下的基膜保护完整；肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死，分散在肾小管各段中，其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见
急性肾衰的发病机理
肉眼见肾脏体积增大，质软，切面肾皮质苍白，缺血，髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平，有些呈混浊肿胀、变性、脱落，管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者，上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管，其下的基膜保护完整；肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死，分散在肾小管各段中，其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少，产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群，本病发病率较低，保守治疗效果差，常需手术治疗。该疾病病史较长，呈缓慢发展，常累及双下肢致感觉运动障碍，较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者，术后患者恢复
急性上消化道出血致失血性休克病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】呕血3小时【现病史】患者于3小时前无明显诱因出现呕血，多次呕血约800ml，呕吐物夹杂食物，未自行处理，患者家人急拨打120急救电话，由急救车接来我院急诊科救治，急诊医师予建立静脉通道，兰索拉唑抑酸护胃，蛇毒血凝酶止血治疗。因患者失血量大，患者处休克状态爱，病情
加拿大饮料协会发布能量饮料手册
据加拿大饮料协会消息，2014年1月，加拿大饮料协会发布能量饮料手册，提供了在加拿大销售能量饮料的信息。 能量饮料手册包含：能量饮料与运动饮料、能量补充液的区别;加拿大能量饮料的评定、注册和销售;能量饮料健康相关资讯;能量饮料标签要求及安全性等信息。 手册中对能量饮料的定义为：能量饮
急性胃炎病例分析
【一般资料】女，27岁，农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及褐色胃液，量少，非喷射性，伴头疼、头晕，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗（具体不详）4天，效果差。伴胸痛、呕褐色胃液，今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
摄入大量的动物蛋白增加患病风险
2015年10月16日，国际癌症研究机构发布公告称，红肉（牛、羊、猪等）是2A级可能性致癌物，加工肉（火腿、香肠、肉干等）是1级确定性致癌物。以每天食用量140克计，每增加100克红肉或50克加工肉，肠癌风险就增加17%或18%。 2016年《国际医学杂志》发文指出，每天食用100克以上红肉，
儿童急性肾衰竭的辅助检查及诊断
辅助检查 胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻，如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描，必要时做逆行肾盂造影，如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。 诊断 根据临床表现及血肌酐水平作出诊断，同时还必须对病因做
JAMA：能量饮料导致血压上升
近日，来自梅奥诊所等处的科学家通过研究发现，能量饮料或可增加机体血压及去甲肾上腺素的水平，相关研究发表于国际杂志JAMA上。 文章中，研究者随机指定25名年龄在18及以上的健康志愿者在5分钟内摄入一罐能量饮料(480mL；16液体盎司)及安慰剂饮料；所选的安慰剂饮料中的成分同能量饮料中的营养组
三例急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫病例分析
1929年，Kernohan和Woltman报道颅内肿瘤引起的病灶同侧肢体偏瘫的病例，此后学者们把颅内病变导致的病灶同侧肢体偏瘫，称为Kemohan-Woltman现象。颅内血肿合并脑疝的病人常遗留病灶对侧肢体不同程度的偏瘫，但是同侧肢体偏瘫比较少见。现将我院收治的外伤性急性硬膜下血肿导致同侧肢体偏
急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。 1、肾前性肾衰竭 系指任何原因引起有效血循环量急剧降低，致使肾血流量不足、肾小球滤过率（GFR）显著降低所导致的急性肾衰竭。 肾前性肾衰竭常见的原因包括：呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠内液体的大量丢失，大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引
什么是急性肾衰竭
急性肾衰竭（acute renal failure， ARF）是一个由多种病因引起的临床综合征，是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时，会导致毒素，废物和水份堆积在体内，而引起急性肾衰竭。患儿出现氮质血症、水及电解
急性脑梗死病例分析
【一般资料】男性,79岁,农民【主诉】口角歪斜伴左侧肢体乏力一天余【现病史】患者入院前一天上午看电视时无明显诱因下开始出现口角歪斜，言语似略含糊，左侧肢体稍乏力，但基本不影响行走，自服氨氯地平5mg，未诊治,至下午症状无明显变化，晚上入睡，第二天晨起发现左腿乏力症状加重，行走拖沓，家属送来我院急诊诊