虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的病例分析
虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的类似病例在国内报道较少,本文通过成功救治1例此病患,为临床工作者在以后收治类似病例时提供依据。1.病例介绍1.1病例资料患者,男,62岁,急性起病,因间断腰腹疼痛伴少尿2d入院。缘于2016年7月在野外做户外运动时被不知名昆虫叮咬,伤口无红肿、瘙痒,中央有咬痕。受伤后出现腰腹部疼痛,为持续酸胀样疼痛,伴胸闷、憋气、呼吸困难、纳差明显、恶心、呕吐,自觉尿量明显减少,尿液呈红色,2016年7月4日来医院就诊治疗。既往健康,近3个月内未服用任何药物,无药物及食物过敏史。1.2治疗经过2016年7月4日入院,入院体检:T36.1℃,P41次/min,R16次/min,BP126/82mmHg;意识清,痛苦面容,精神差。下腹及剑突下轻压痛,四肢肌力正常,无反跳痛;双肾区叩击痛阳性,双下肢不浮肿。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。急诊查肝胆胰脾双肾彩超提示:胆囊附壁隆起性病变,双肾、输尿管无异常。胸片正......阅读全文
虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的病例分析
虫咬伤致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的类似病例在国内报道较少,本文通过成功救治1例此病患,为临床工作者在以后收治类似病例时提供依据。1.病例介绍1.1病例资料患者,男,62岁,急性起病,因间断腰腹疼痛伴少尿2d入院。缘于2016年7月在野外做户外运动时被不知名昆虫叮咬,伤口无红肿、瘙痒,中央有咬痕。受
急性肾衰竭的并发症
1、感染:是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。 2、心血管系统并发症:包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 3、神经系统并发症:表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症,随机对照研究结果显示,他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险,而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者,但是由于药代动力学的变化,当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病,横纹肌溶解症,甚
一例竹叶青毒蛇咬伤致急性胰腺炎病例分析
临床资料患者,男,67岁,农民。因被毒蛇咬伤3d、中上腹胀痛2d入院。患者于3d前在山上劳动时左踝部被毒蛇“竹青叶”咬伤,感咬伤部位剧烈疼痛,至当地蛇伤治疗中心住院治疗,予抗蛇毒血清、口服及外敷蛇药等对症处理。ld后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐。既往无胆石症、血脂异常、原
运动过量或致横纹肌溶解
刚刚结束高考的张兰(化名)怎么也没有想到,因为健身减肥差点丢了性命。 这是张兰人生中第一次健身房锻炼。第一天她就进行了一个多小时的动感单车训练,随后三天,虽有腿部肌肉酸痛,甚至连走路都感到吃力,但她一直坚持锻炼。没想到,第四天的晚上,她的尿液竟然变成了酱油色,家人赶紧把她送到医院急诊科。 经
肾衰竭的并发症
1、神经系统症状:神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关: ①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性; ②电解质和酸碱平
卫生部调查南京龙虾致病事件-锁定病因是瓶颈
近一个月来,南京相继有几十名市民在食用小龙虾后患上横纹肌溶解症,官方公布的有完整住院病历的病例达19例,引起社会广泛关注。记者昨天(8月27日)获悉,卫生部已经派出相关专家到南京调查。 卫生部新闻发言人邓海华告诉记者,中国疾控中心已派出食品安全和检验方面的专家抵达南京。他表示,此事的
龙虾有毒?横纹肌肉溶解怎么办?
近日媒体报道,南京的小龙虾又尽显其威力,一下将十多人送进医院。这些小龙虾的食客们在食用小龙虾之后均出现了腰酸、背痛、直不起来腰的症状,甚至出现“酱油尿”。经院方检查得知,他们均是不同程度上患上了横纹肌肉溶解症。 什么是横纹肌肉溶解症?如此专业的医学名词,对大多数老
横纹肌溶解综合症的介绍
横纹肌溶解综合症(英语:Rhabdomyolysis)是人体肌肉细胞坏死所造成的疾病。 其症状包括肌肉疼痛、呕吐和意识混乱,严重程度取决于肌肉受损程度和是否发生肾衰竭。患者也可能会有红棕色的蛋白尿或心律失常。
横纹肌溶解综合症的检查
1.血液检查 生化检查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高钾、高磷,代谢性酸中毒;可伴血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常;肌红蛋白血症。 2.尿液检查 肌红蛋白尿,尿常规:常有蛋白尿;尿沉渣:无红细胞或少量红细胞、颗粒管
横纹肌溶解综合症的病因
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移
横纹肌溶解综合症的诊断
确诊:对于有明确病因,根据以上临床和实验室特点不难诊断。 1.高度怀疑 (1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变); (2)尿常规有“血”,但镜检无红细胞或少量红细胞; (3)血清肌酶高于正常值5倍,通常肌酸激酶(CK)>10000U/L,乳酸脱氢酶等也升高,但无明显心脏疾病或
慢性肾衰竭并发症
慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾衰竭长期透析者还可并发铝中毒,常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多,主要包括:透析液中含铝量过多。当透析液中铝
注射并发症病例分析
Hey guys,我们都知道,面部注射填充剂比较严重的并发症之一,就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出,用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而,他们也提到,这种治疗可以导致二次栓塞,这是由于溶出治疗后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此,有学者建议,
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复
横纹肌溶解综合症的鉴别诊断
应注意与其他导致肌无力的疾病鉴别。如:非坏死性急性肌病、严重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴综合征等疾病。
一例复发性横纹肌溶解症与儿童干燥综合征病例分析
患者,女,9岁。既往体健。因咳嗽,流涕,发烧39˚C等症状持续9天入院。曾用克拉霉素治疗无效,改用阿奇霉素1天后出现双下肢肌无力和红疹等症状,遂入院。体格检查:躯干红斑和结膜充血。胸部X线示:右肺S6段浸润性阴影。实验室检查:白血细胞(WBC) 4010/mm3,红细胞沉降率(ESR)26 mm/1
一例恶心呕吐3d,少尿2d病例分析
患者,女,42岁,因“恶心呕吐3d,少尿2d”入院。患者入院3d前因“类风湿性关节炎”服用中药冲剂(其中含有雷公藤,每日量约5-7g)后出现恶心呕吐,伴全身乏力,不能活动行走,四肢肿胀酸痛。2d前出现尿量明显减少,伴四肢末梢明显发绀。患者既往有类风湿性关节炎病史3年,一直口服白芍总苷、甲氨喋呤、来氟
胫腓骨大块骨溶解症病例分析
大块骨溶解症(MO),又称Gorham病、Gorham-Stout综合征、消失骨病、自发骨溶解症、幽灵骨病等,最早于1838年由Jackson率先报道,于1955年由Gorham和Stout整理相关个案资料对本病进行了系统描述,Johnson和Mcclure于1958年将本病正式命名为MO,现多采用
真皮中层弹性组织溶解症病例分析
1 临床资料患者女, 28 岁,躯干部点状细皱纹伴色素沉着 6 年。6 年前,患者偶然发现左侧乳房下点状细小皱 纹,色稍深,境界清楚,未予重视。近 3 年来皮损逐 渐扩大至腰背部,无明显自觉症状。发病以来,患者 食纳、夜休及大小便如常,月经如常,体重无明显变 化。患者既往体质可,否认皮损局部炎症
横纹肌溶解综合症的临床表现
可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
是谁溶解了你的肌肉?
新冠期间宅在家的长肉的你是不是对外面的世界蠢蠢欲动?是不是为了做这条gai最靓的仔,已经开启新一波的健身计划?当然不仅仅是现在,越来越多的人对于美和力量的追求督促他们走进健身房运动,然而往往有一些人急于求成或方法不当,剧烈运动造成运动损伤,被匆匆送往医院。 近年来,健身小白因过度健身造成死亡的案例也
简述小儿横纹肌肉瘤的并发症
头颈部的横纹肌肉瘤可有失明,眼肌麻痹,脑神经瘫痪和脑膜刺激症状,气道梗阻、窒息和鼻出血,中耳炎等;泌尿生殖系的横纹肌肉瘤可有尿路梗阻、血尿,肠梗阻等;四肢和躯干的横纹肌肉瘤可有脊髓压迫和神经症状, 其他部位的横纹肌肉瘤可有心力衰竭或心律不齐等;除了原发病,横纹肌肉瘤可转移到肺、骨、骨髓、淋巴结、
包虫病的并发症
一、血象 嗜酸粒细胞增多见于半数病例一般不超过10%,偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。 二、皮内试验 以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应)2~21/2小时后始消退,约12~24小时继以红肿和硬结
急性肺血栓栓塞症病例分析
【一般资料】女,25岁,农民【主诉】左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3
关于急性肾衰竭的病因分析
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损
急性乙型流感病毒感染引起的罕见心脏并发症病例分析
病历资料患者女性,32岁。既往体健,近期无旅行史。主因间歇性发热、周身疼痛、无痰干咳以及恶心4天于急诊就诊。入院聚合酶链反应(PCR)检测结果显示乙型流感病毒阳性。患者在急诊科接受监护数小时后,生命体征平稳,随后返回家中。次日,患者因症状恶化再次回到急诊科就诊,患者自述咳嗽消退,但肌痛持续恶化并新出
回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠病例分析
患者女,25岁。肛门停止排气排便伴持续性腹痛、呕吐4天就诊。体检:腹肌稍紧,腹部压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位片:空肠肠腔扩张,可见多个气液平面(图1)。考虑肠梗阻。 图1 腹部立位平片示小肠扩张积气 CT检查:升结肠扩张,肠壁增厚呈“靶征”,回盲部可见进入的肠系膜脂肪及血管结构,肠套叠
大量饮水致急性精神异常病例分析
机体摄入或输入水过多,导致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理状态,即为“水中毒”。水中毒又称高容量性低钠血症。其特点为:一、高容量(即水容量过高-水过多);二、血钠降低,血清Na+浓度< 130mmol/L, 血浆渗透压< 280mmol/L。以下分享一例我院诊治的、因大量饮水导致
一例急性口服吡虫啉中毒病例分析
病例资料患者女,73岁,因“口服吡虫啉大半袋5个多小时”来诊。5h前患者口服大半袋吡虫啉(10g/袋,有效成份含量10%)后于当地医院催吐、洗胃后被送入急诊科。查体:T36.5°C,P69次/min,R31次/min,BP167/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷(E