患者鳞屑性斑疹伴肌肉进行性无力病例分析
案例简介患儿，女性，5岁，因面部、手指背侧、肘部和膝盖出现鳞屑性斑块、角质层肥大和甲周毛细血管扩张而就诊(图1、2)。此外，患儿还出现上下肢对称的疼痛，进行性肌肉无力。随着病情进展，肌肉无力加剧，患儿不能直立行走，而是开始爬行。在发病前，患儿发育正常。患儿母亲诉孕期曾接受氟喹诺酮类药物治疗淋病。没有其他疾病的家族史。图1鼻部和面颊的皮肤有鳞屑的红斑图2右手背侧，手指有鳞斑和甲周丘疹 左肘部皮肤进行活检，组织病理学显示典型的银屑病表现（图3）。 图3表皮棘皮病，表皮突起有规则伸长。乳头上表皮变薄，层间颗粒减少或缺失，覆盖角化不全。上皮室显示血管周围淋巴细胞有中等密度的炎性浸润。根据临床症状、神经系统状况、大腿肌肉超声（显示肌肉具有丰富的回声，与炎症浸润相适应）、实验室测试（肌酸激酶水平升高[7.01μkat/l，正常范围<2/5μkat/l]）、乳酸脱水原ASE水平（8.08μkat/l，正常范围<......阅读全文
卵巢两性母细胞瘤伴继发性闭经病例分析
患者 女，23岁，1年前出现月经不调，闭经6个月，无妊娠反应，发现盆腔包块10月，体毛增多，体质量增加。妇科检查：盆腔右侧扪及包块似鸡蛋大，无压痛，活动欠佳、质韧。影像及实验室：超声示右侧卵巢肿瘤。CT示盆腔右侧附件区46mm×32mm×28mm大小囊实性肿块，增强呈明显不均匀强化（图1~3）；诊断
一例复发热头痛伴全身性症状病例分析
临床资料46岁女性，主诉“反复发热、头痛7个月，加重伴肢体抽搐1天”。简要病史：患者于7个月前出现发热，伴头痛，当地医院脑脊液化验提示“结核性脑膜脑炎”，转至传染病医院，接受抗结核和激素治疗后患者症状好转。在激素减量过程中，患者再次出现头痛发热症状，转院后脑脊液化验提示“病毒性脑膜脑炎”，给予抗病毒
慢性阻塞性肺疾病伴肺结核诊治病例分析
【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】于10余年前,无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时一般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚,
囊性成人型肾母细胞瘤伴尿瘘病例分析
1.病例 女，57岁，因左侧腰腹痛1月，加重4天入院，尿量减少，无尿路刺激症状，无肉眼血尿。实验室检查：血常规及生化检查未见异常；尿潜血+2mg/L。影像学检查：超声检查示左肾区见混合回声，范围约22.8 cm×13.0 cm，界尚清，形态不规则，以囊性为主，血运不丰富，未见明确肾组织回声。 CT
难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤病例分析
患者男性，44岁。因右肺小细胞肺癌放射治疗、药物化疗和预防性脑照射（PCI）后1年6个月，言语不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月经我院胸部CT和支气管纤维镜活检确诊为右肺中央型小细胞肺癌，广泛期（侵犯上腔静脉，右肺动脉干，右锁骨上动脉，纵隔2、4、7区和右肺门淋巴结），201
外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析
病例介绍患者男，16岁，因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术（当时伤情不详）。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓，红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转，流脓症状持续存在。眼科检查：右眼视力1.5，左眼视力1.2，右眼下眼睑见长约2
外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析
一、病例介绍 患者女，46岁，G2P1L1，2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年，外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术，术后3个月超声提示子宫肌瘤复发，定期检查， 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物，直径约5．0 cm，超声提示距体表约0．3 c
流行性斑疹伤寒的病因分析
本病的病原体为普氏立克次体，寄生于人和动物的血管内皮细胞胞质内及人虱肠壁上皮细胞内，在立克次体血症时也附着于红细胞和血小板上，其基本形态为微小球杆状，沿长轴排列成链状。但在虱肠中发育阶段呈多形态，可呈球状，短杆状，杆状或长线状。0.3～1μm×0.3～0.4μm，革兰染色阴性。病原体的化学组成及
一例女性腹围进行性增加伴纳差诊断分析
1病例简介 女，78岁，因腹围进行性增加伴纳差8年余入院。8年前出现不明原因的腹围增加，后开始出现腹胀并进行性加重，进食减少，进餐后腹胀明显。2年前因腹胀于外院就诊，给予利尿等对症处理，2次腹腔穿刺未能抽出积液。1年前大便次数明显增多，多者3次/d，偶伴黑便。 体格检查：腹稍膨隆，触诊腹肌紧张，移
鳞屑性睑缘炎的临床表现
1.主觉症状：刺疼、干燥感、奇痒。 2.体征：睑缘充血，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端，形成黄 色蜡样分泌物，干后结痂，鳞屑与痂皮除去后，露出充血之睑缘表面，但无溃疡及脓点，睫毛易脱落，且能复生。如果炎症长期不愈，可致睑缘肥厚后唇烃为钝圆，而不能与
系统性硬化病患者足部创面修复病例分析
临床资料患者，女，43岁，因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象，双手遇冷后会变白变紫，保暖后可好转，后逐渐出现四肢指（趾）端皮肤肿胀、僵硬及萎缩，并向近心端蔓延，进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑，后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感，在外院风湿免疫科确诊
肌肉内骨瘤病例分析
临床资料患者，男，26岁，主因右小腿后侧肿物1个月于2015年11月29日入院。患者1个月前军事训练后右小腿后侧出现酸痛不适并发现一硬性肿块来院诊治。患者既往体健，无任何疾病及外伤史。专科查体：右小腿外观正常，皮肤完整，后外侧可触及一纵形约9CM×5CM×3CM肿物，质硬，局部无压痛，皮温不高，界限
一例进行性腰痛5个月病例分析
脊椎MRI显示硬膜外后部分隔囊性病变（A和B，箭头），T2WI（A）和T1WI（B）上表现为CSF样信号，病灶从T12延伸至L2水平。图1T1WI增强横截面（C和D）显示病灶无/稍增强，并在脊髓前外侧移位（C，箭头）。图2CT骨窗横截面影像显示脊柱后柱附件的左侧受累（E）。图3组织病理学检查：图4
一例紧张症患者伴尿潴留病例分析
目前，紧张症在临床中似乎已经较为少见；然而，精神科医师仍应了解如何应对这一状况，尤其是考虑到紧张症患者常共病躯体状况，而这恰恰可能是精神科临床实践的软肋。美国德州理工大学健康科学中心的两位作者报告了一例个案：一名精神分裂症患者以紧张症为复发主要临床相，同时伴有急性尿潴留；经苯二氮䓬治疗后，紧张症及尿
脑梗死伴慢性阻塞性肺病高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，71岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:下肢无力1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现下肢无力,走路费力,以左下肢为重,无肢体麻木,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲差,睡眠一般,1个月来患者自行口服药物治疗
关节病性银屑病伴髋关节结核病例分析
关节病性银屑病（PSA）是一种与银屑病相关联的疾病，即可累计关节内，也可累及关节外，并且血清学检查呈阴性的系统性炎性疾病。发病机制目前尚未明确，目前普遍认为本病是一种独立的疾病，一部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎的表现。根据Moll-Wright分类标准将本病分为5中类型：①远端指（趾）间关节型
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见，不易被认识。 病例资料患者男性，65岁，发现左大腿皮疹1个月入院。查体：生命体征平稳，于大腿内侧、腹部见大量质硬结节，结节表面皮肤稍红（图1），余全身未见异常，双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
腭裂麻醉后伴发塑型性支气管炎病例分析
患儿，女，2岁6个月，13kg。因“左上腭裂Ⅲ度”入院。患儿3个月大时曾在本院行唇裂修补术，手术顺利。否认过敏及其他病史。术前相关检查未见异常。拟在全麻下行“左上腭裂Ⅲ度整复术”。 入室后，生命体征无异常。8∶30肌注氯胺酮100mg，按体重依次静脉注射咪达唑仑1mg、丙泊酚10mg、芬太尼0.02
结节性类弹性纤维病伴囊肿及黑头粉刺病例分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。双侧颧部斑块 10 年，伴右侧颧 部肿块 20 天。10 年前双侧颧部出现数粒黑头粉 刺，挤压有脂性物质排出，无明显气味，后在粉刺周 围出现淡黄色小结节，患者经常用手挤压结节，有脓 液流出，由于无自觉症状，未进行任何治疗， 20 天前 再次挤压后引起脓肿
反流性胃炎伴十二指肠息肉诊治病例分析
【一般资料】患者女，39岁，农民【主诉】主因上腹部疼痛1月余，加重3天入院。【现病史】患者于入院前1月余无明显诱因出现上腹部疼痛，呈隐痛，间断发作，伴恶心，无呕吐，无烧心、反酸，无腹胀、腹泻，间断在当地诊所治疗(具体药物不详)，效差，3天前上腹部疼痛加重，呈持续性，为求明确诊治故来我院，经门诊收入我
鹦鹉热临床表现
鹦鹉热临床表现有多样性,可缓慢起病 ,潜伏期1～2周,长者可至45天,体温在3～4天或更长时间内逐渐升高,但多为急性起病,高热、寒战,伴相对缓脉。有全身不适,疲惫无力,纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉,四肢和躯干肌痛可使患者不能站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出
简述鹦鹉热的临床表现
鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病 ，潜伏期1～2周，长者可至45天，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有
关于无力性脚感觉异常症的病因分析
RLS的确切病因尚未完全明了，据推测与局部血液循环障碍引起的组织代谢产物蓄积有关。有人提出与维生素及叶酸缺缺乏、慢性肝病、某些感染性疾病、糖尿病、精神因素、神经系统疾病及某些药物反应（如异丙嗪、苯海拉明、三环类抗抑郁药和酚塞嗪衍生物等）有关。 有报道认为中枢神经系统黑质纹状体通路多巴胺功能低下
一例反复全身丘疹、鳞屑20余年病例分析
病例资料患者男，42岁。因反复全身丘疹、鳞屑20余年，加重2年就诊。患者于20年前无明显诱因出现大腿部散在粟粒至绿豆大红色丘疹、结节，表面覆少许鳞屑，无明显自觉症状，后渐累及躯干、上肢，皮损在数周内可自行消退，消退后遗留萎缩性褐色色素沉着斑，2年前患者自觉皮损数目增多，常成批出现，皮疹反复。未行系统
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者，男，49岁。因尿频、尿急2年入院，发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等，尿量较少。既往体健，无肿瘤病史及家族史。体检：耻骨联合上膀胱区隆起，触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块，活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查：双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水，双输尿管末端明显变窄，膀胱充盈
实性囊性汗腺瘤病例分析
患者男，58 岁。主诉：右侧肩部皮肤赘生物 40 年余。现病史：患者 40 年前右侧肩部出现黄豆大红色丘疹，无明显不适，未治疗。后皮损逐渐增大，颜色变为暗红 色，无明显痒、痛等不适，于 2017 年 9 月 28 日至我院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史：患者既往体健，无外伤史及系统性疾病
鳞屑性睑缘炎的治疗措施是什么
(1)去除病因，避免一切刺激因素，如有屈光不正应予以矫正，如有全身其它慢性病应予以治疗，此外应注意营 养和体育锻炼，增加身体抵抗力。 (2)除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅。然后用药至痊愈后两周，以防复发。
简述鳞屑性睑缘炎的临床表现
鳞屑性睑缘炎是睑缘炎三型的一种，是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而发生轻度感染。 1.主觉症状：刺疼、干燥感、奇痒。 2.体征：睑缘充血，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端，形成黄 色蜡样分泌物，干后结痂，鳞屑与痂皮除去后，露出充血之睑缘表
谵妄性躁狂病例分析
谵妄性躁狂（delirious mania）是一种严重但临床识别不足的综合征，特征为急骤起病的谵妄、躁狂及精神病性症状，且与中毒、躯体疾病及其他精神障碍无关，严重时可致命。以下个案报告中，患者的谵妄性躁狂很可能由药源性低血压所诱发并维持，停用降压药、血压恢复正常后，相关症状完全消失。作者认为，上述现
高血压患者全麻诱导后顽固性低血压病例分析
患者，男，63岁，173cm，90kg，ASAⅢ级，因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用厄贝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”，术中行神经根松解时曾突发BP降低、