经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
随着社会老龄化加剧，脊柱骨质疏松性压缩骨折（OVCFs）发病率逐年增加，经皮椎体成形术（PVP）成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术，尽管该术式安全有效，但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见，尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的，具有致命风险的并发症，引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者，行PVP后发生无症状的骨水泥肺栓塞，现报道如下。病例资料患者，女，81岁，因“腰痛2周余”于2017年08月07日第一次入院。既往有冠心病、肾功能不全病史20余年，左股骨粗隆间骨折内固定术10年余。查体：腰椎变直，双侧肌肉略僵，L1、L3~5棘突及椎旁压痛、叩击痛（+），腰部活动受限；双下肢未见畸形，下肢及会阴区感觉正常，下肢肌力及肌张力正常，反射正常，病理征（-），双侧足背及胫后动脉搏动良好。2017年08月03日腰椎CT及2017年08月08日腰椎正侧位X线片示腰椎诸骨变扁，骨质密度不均，局部骨小梁结构紊乱（图1a）。2017年......阅读全文
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及，股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一，对股动脉的损伤难以避免，如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当，会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析2
病因 有研究者倾向于先天性因素所致。齿状突游离小骨的发生常合并其他先天性畸形，如Down’s综合征、寰椎枕骨化、和枕颈融合等，且部分的患者无颈部外伤史。这主要与齿状突发育的特点相关，出生时枢椎椎体与齿状突之间存在一软骨板，位置比齿状突基部较低，软骨板在齿突小骨发育过程中大约23％的骨化不完全，
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1
齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突，并且与枢椎椎体相分离，常造成寰枢关节不稳或脱位，为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者，采取手术治疗措施后，中远期取得了可观的临床疗效，现报告如下。病例资料患者，男，38岁，因“
一例经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连病例分析
骨不连（Nonunion ）是骨折后常见并发症之一，发生率5％～10％，常难以实现正常的骨折愈合，给患者带来极大的精神压力和经济负担，是临床治疗的棘手难题之一。笔者自2013年1月至2013年9月采用经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连1例并进行随访，疗效满意，现报告如下。临床资料患者，男，44岁
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女，56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈坠胀痛，未进行诊治，双下肢不能行走1月余，5天前突发双下肢肌力减弱，行走不能，就诊。体格检查体温：36.2℃，脉搏：91次/min，呼吸：18次/min，血压：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），未闻及血管杂音。双下肢肌
一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析
病例资料患者女性，30岁，剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋，胸背痛，面色苍白、大汗，伴心率增快，血压下降，意识逐渐转为恍惚。 查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音，心音有力，律齐，腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧，建立静脉通道，急查Ｄ-二聚体＞10000ug/L。因高度可疑肺栓塞，立
关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍
1.植入支架后，行肺动脉造影进行复查。 2.术后24小时内给予抗生素，密切观察患者的生命体征。 3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。
寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例...
寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形病例报告 寰椎发育畸形是一种较为少见的上颈椎畸形，通过寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗这一疾病目前国内外罕有相关报道。苏州大学附属第一医院脊柱外科收治1例寰椎发育畸形患者，影像学检查提示颈椎椎管狭窄，颈髓受压明显，完善术前检查后行寰椎后路单开门椎管扩大成
经皮腔内冠状动脉成形术的适应症
采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处，加压扩张以增大血管内径，改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术，也是治疗冠心病的主要方法之一。 根据临床表现分析PTCA的适应症： ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛，有明确的心肌缺血证据
为了撑起百姓的脊梁
骨质疏松导致的椎体骨折被称为老年人的“隐形杀手”，许多患者椎体骨折后因疼痛长期卧床引起并发症，非手术治疗患者在4年内死亡率高达49.4%。随着人口老龄化迅速发展，我国每年新增181万名患者，罹患该病的患者预计到2020年将达5000万。 苏州大学附属第一医院教授杨惠林领衔的骨科团队向这项世界医
弧形皮瓣成形术治疗颈蹼病例报告
颈蹼是一种先天性颈部畸形，由Kobylinski在1883年报道，表现为颈部皮肤、皮下组织呈蹼状增宽，蹼的前面皮肤一般无毛发生长，后面皮肤常常有低平的发际线，甚至延伸到颈项部。颈蹼的患者很少发生颈部活动功能受限，但是其严重的外观缺陷容易使患者产生自卑心理，患者多由于颈部美观问题而来就诊。因此，恢复正
浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用2
3.讨论 随着精准微创外科理念的推广和手术导航系统的发展，经皮椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于胸腰椎骨折、脊柱畸形、退行性病变、脊柱肿瘤以及脊柱感染性疾病的治疗。该技术可保护软组织、韧带、关节囊，选择性固定融合病变节段，减少医源性创伤，加速病人术后恢复。 目前，经皮椎弓根螺钉内固定手术技术主要包括二维
骨质疏松所致椎体压缩性骨折诊治分析总结
缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。由于脊柱后凸，椎体骨折的存在可能会变得明显。相反，显著椎体压迫的急性发作与疼痛有关。疼痛是可以忍受的，并且在没有医学干预的情况下获得缓解。有些缓解疼痛严重，需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。在患有急性症状性椎体
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位（TDPFD）是一种高能量损伤，临床罕见，常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人，行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女，70岁，扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史：患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力，曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解，症状似有加重，为进一步诊治，来我科住院。入院症见：神清，精神稍疲倦，诉腰骶部疼痛，双下肢乏力，双侧臀部麻木，双足后跟感觉迟钝，颈部无不适，双手震
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折，由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在，常易导致伤口长期不愈合，进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成，断端患肢功能活动受限甚至截肢，是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种，但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
两例下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈病例分析
颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨，骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充，可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。 1.临床资料病例1，女，49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿，病变累及右下颌升支及下颌体后份，经口外进路接受囊
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折，年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起，缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍，影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
转移性骨肿瘤治疗方法的分析
转移性骨肿瘤是实体癌远处转移的常见临床表现，尤其乳腺癌、前列腺癌，肺癌比较多见骨转移。转移性骨肿瘤的治疗包括控制疼痛，保留和恢复身体的运动功能。转移性骨肿瘤容易出现的问题包括疼痛，病理性骨折，高钙血症和脊髓压迫，又被称为SRE。预防这些问题的治疗选择包括镇痛，同时使用破骨细胞抑制剂同给药，全身抗癌疗
峡部裂性腰椎滑脱症的手术治疗进展
腰椎峡部裂亦称椎弓峡部裂或峡部不连，本质为峡部骨质缺损。当腰椎下一椎体的上关节突不足以抵挡上一椎体连同其上关节突向前的剪切力时，就会导致上位椎体向前滑脱，又称真性滑脱。半数腰椎滑脱的病理学基础均是峡部裂，是引起青年人腰痛常见的原因之一。腰椎的滑脱的病因学仍有待探索，目前多数学者认为主要原因是先天
峡部裂性腰椎滑脱症的手术治疗进展
腰椎峡部裂亦称椎弓峡部裂或峡部不连，本质为峡部骨质缺损。当腰椎下一椎体的上关节突不足以抵挡上一椎体连同其上关节突向前的剪切力时，就会导致上位椎体向前滑脱，又称真性滑脱。半数腰椎滑脱的病理学基础均是峡部裂，是引起青年人腰痛常见的原因之一。腰椎的滑脱的病因学仍有待探索，目前多数学者认为主要原因是先天
外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告
年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘（Hertwig’S epithelial root sheath，HERS），其是在牙根开始发育时，内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical
颈椎后路椎管扩大成形术术后失明病例报告
在许多不同由脊柱外科手术引起的并发症中，术后失明(POVL)是一罕见却给患者带来灾难性后果的并发症。据估计，每100个脊柱外科手术中就有1例发生术后视力障碍并发症，最近的研究表明，脊柱手术已取代心脏置换手术成为POVL发生的首要原因。目前，三个公认的导致POVL发生的病因分别是缺血性视神经病变(IO
颈腰综合征治疗的一些见解
本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状，两组症状可以是一前一后发病，亦可同时并存；但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时，发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手
一例经皮左心耳封堵术治疗房颤病例分析
患者 男性，75岁，因持续性心房颤动(简称房颤)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受经皮左心耳封堵治疗。患者CHA2DS2-VASc评分为3，但不愿接受长期华法林抗凝治疗。全身麻醉下，穿刺左侧股静脉，送入心内三维超声导管(Soundstar)至右房，超声清晰显示出左心耳位置，并证实左心耳内无
椎板青枝骨折漏诊导致术后神经功能恶化病例分析
椎板青枝骨折最早由Denis和Burkus提出，指骨折线仅累及腹侧椎板，而背侧椎板保持相对完整，常见于下腰椎爆裂骨折。合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折可能会造成硬脊膜撕裂，或硬膜囊及其内容纳的马尾神经卡压，但术前常常难以明确，尤其是当患者无神经功能损害表现时。在解除神经卡压之前进行骨折复位操作将导致
一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析
随着脊柱微创外科技术的不断革新，经皮椎间孔镜技术（PELD）已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一，其主要的临床适应证为：伴有或者不伴有神经损害；顽固性疼痛保守治疗8周无效；疼痛具有典型的神经根症状。然而，随着椎间孔镜技术被临床广泛应用，其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏，Ch
胸椎体压缩性骨折的治疗分析总结
【一般资料】女性，68岁，退休人员【主诉】女性,68岁,退休人员摔伤后腰背痛，活动受限3天。【现病史】该患者3天前在不慎踩空摔倒，臀、手部着地，即感腰背部疼痛，下肢活动可，无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，当时未就诊。此后腰背部疼痛持续存在，活动后加重，卧床休息可以减轻。但腰背部
颅骨成形术后钛网大面积外露并伤口长蛆病例分析
1.病例资料 46岁男性，颅骨成形术后3年伴钛网外露2年余入院。3年前，因交通事故导致重型颅脑损伤，当时予以行颅内血肿清除并去骨瓣减压术，术后并发脑积水。术后2个月行脑室-腹腔分流术，术后4个月行颅骨成形术，手术效果良好，术后伤口愈合拆线后出院。出院4个月后，因挠痒导致伤口破溃并化脓，病人及家属未予