妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2
未行特殊治疗，局部以3%过氧化氢冲洗后，嘱继续使用龙掌口含液含漱，每次10 mL，含漱2 min吐去，每日4次。患者于分娩后10个月（2017年8月24日）复诊，主诉为上前牙牙间隙变大；自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退，分娩后5个月肿胀完全消失。检查：全口卫生状况一般，龈乳头肿胀基本消退，牙龈色粉红，轻度水肿，探诊出血（+），软垢菌斑（+），龈上牙石（+），龈下牙石（+）；11、21牙之间3 mm间隙，近中邻面可见龋损（图3）。牙周特殊检查：11、12、14、16、21、22、24、25、26松动Ⅰ度，27、37—47牙松动Ⅱ度；除21、32—42牙外，余牙普遍探诊深度4~6 mm。曲面断层片示：除16、26、36牙远中及32—42牙牙槽骨吸收至根中1/3外，余牙牙槽嵴顶有轻度水平吸收（图4）。诊断：1）慢性牙周炎；2）11、21牙中龋。治疗计划：1）牙周基础治疗，定期维护，酌情行正畸治疗；2）11、21......阅读全文
多发性骨髓瘤皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者男， 50 岁，农民。因左侧胸部多发紫红色结节 1 个月余于 2011 年 12 月来我科门诊就诊。患者约 1 个月前发现左胸紫红色无痛结节。结节体积渐增大，且 数量渐增多。既往史：半年前因右侧胸痛，诊断为右肺 占位侵犯肋骨，于我院行右胸壁肿块切除术，组织病理 检查示浆细
多发性成人型黄色肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，61 岁。 因面部半球形丘疹 1 年就诊。 患者 1 年前无明显诱因出现面部多发黄红色半球形丘疹， 无明显自觉症状，发病前无外伤史。患者在事业单位工 作，无工业污染接触史。 家族成员中无类似疾病患者，既 往患高血压病 2 年，血压控制良好，余无特殊。 体格检查：系统检查未见明
多发性骨髓瘤误诊病例分析
临床资料患者，女，38岁，2015年出现背部疼痛，于当地医院行MRI检查提示T6椎体血管瘤，PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重，MRI检查显示T6椎体压缩骨折，经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发，针灸治疗效果不佳。2018年3月
一例妊娠期病发成釉细胞瘤病例分析
患者，27岁，女性。妊娠12周，下颌右后区域，下颌骨体积增大。主诉：疼痛，出血数月，右侧位睡觉时，面部不适。患者陈述怀孕的前两个半月出现了症状。第三个月时，疼痛加重，到牙科就诊。医生建议妊娠前三个月后进行手术，所以一直观察至妊娠22周。根据医院记录，患者不抽烟，也不喝酒，是初产孕妇，无相关系统并发症
鞍区碰撞瘤病例分析2
术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml，水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意，左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留，结合术后生长激素水平恢复正常，考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤，可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血（late postpartum hemorrhage）是产褥期常见并发症，发生率为0.5%-2%，国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前，晚期产后出血的出血量无界定，通常是指出血量超过产妇既往自身
细胞形态学病例分析2
综上所述，细胞学诊断意见：（脑脊液）见大量恶性肿瘤细胞增殖浸润，结合细胞形态、病史及免疫化学染色符合乳腺癌表现，请结合临床综合判断。04案例体会1. 该患者在乳腺根治手术前已出现反复头疼头晕头胀多年，术前可能已存在肿瘤的脑或脑膜转移。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，在手术前，如果有神经系统症状的，在术前
心源性休克致死病例分析2
诊断及治疗患者被初步诊断为以心源性休克为表现的心肌梗死，并给予负荷剂量的阿司匹林（250 mg）、替格瑞洛（180 mg）和肝素（5000 UI）进行抗血栓治疗。急诊冠状动脉造影显示，不明显的弥漫性三支血管病变，如图2。心脏生物标志物升高，高敏度肌钙蛋白I为32 ng/ml（正常
多发性肉芽肿性病变病例分析1
病例介绍 患者，女，71岁，既往体健，因“反复发热8天”于2019-10-29入院。患者8天前无明显诱因下出现发热，体温最高达40℃，伴畏寒寒战，咳嗽咳痰不明显，至杭州市某医院就诊。 查血常规+CRP+PCT：WBC 2.10×10^9/L、N 90.4%、CRP 85.75mg/L、PCT 0.2
多发性肉芽肿性病变病例分析3
患者曾经痰培养示白念++，当日支气管镜检查完毕后加用利奈唑胺+莫西沙星+卡泊芬净经验性抗感染治疗，患者次日体温即恢复正常。 随后肺泡灌洗液X-pert、隐球菌荚膜抗原、细菌+真菌培养、细胞病理学检查均阴性。 但患者11月12日再次出现发热。复查肺部CT：两肺散在多发炎症，两侧胸腔少量积液伴邻近肺组织
多发性皮肤非典型纤维黄色瘤病例分析
1 临床资料 患者女，71 岁，全身多发皮肤结节 6 年余。患 者于 6 年前无明显诱因发现右肘部一米粒大小丘 疹，伴瘙痒明显，无疼痛，渐增大并增多至躯干及四 肢，无其他不适。6 年来未行治疗，现因皮肤结节明 显增多、增大遂来院就诊。体检: 一般情况可，全身 淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:
外阴多发性浅表型基底细胞癌病例分析
1 临床资料患者女， 77 岁。右侧阴唇褐色斑3 年，左侧阴 唇褐色斑伴疼痛糜烂1 月。患者3 年前无明显诱因 右侧阴唇出现一黄豆大小褐色斑，无明显自觉症状， 未予治疗，后皮损缓慢增大呈花生米大小，近1 月余 出现疼痛糜烂，少许黄色渗出，外用百多邦及红霉素 软膏可缓解( 糜烂及疼痛可好转，但褐色斑不
妊娠合并多发性子宫肌瘤病例分析总结
【一般资料】女性，27岁，销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年12月13日，预产期2020年09月20日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15
多发性肉芽肿性病变病例分析4
考虑患者经强有力、广覆盖抗感染治疗效果仍欠佳，且病程中出现血三系进行性下降（WBC最低至1.62×10^9/L，HGB最低至93 g/L，PLT最低至47x10^9/L），血液系统疾病肺部浸润不能排除。 予完善骨髓穿刺+活检，骨髓涂片提示反应性骨髓象。行PET-CT：肝脏饱满，脾脏肿大，FDG代谢均
一例急性多发性龈脓肿病例分析
1 临床资料 患者，男，27 岁。主诉“全口牙龈起泡流脓5 天”来我院就诊。患者于10 天前遇车祸，并导致面部软组织挫伤，并于当地医院住院治疗，静点头孢类抗生素，5 天前出现全口牙龈大面积肿胀、流脓，并伴有全身发热症状，自觉唾液变粘稠且量减少，口干明显，吞咽困难，自行使用漱口水（氯己定），口服抗生
多发性肉芽肿性病变病例分析5
病例讨论 回顾整个病例，该患者其实有多项线索均提示结核感染，我们也曾经考虑分枝杆菌感染的诊断，但肺泡灌洗液X-pert阴性最终让我们错过了结核的诊断，提示我们不能过分依赖某几项实验室检查。 肉芽肿是指巨噬细胞及其演化的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）聚集和增生所形成的境界清楚的结节状病灶，是一种特殊
妊娠期腹腔内出血病例报告
l临床资料 例l女，33岁，孕2产O，因胚胎移植(ET)术后5个月余， 停经26砣周，下腹痛7 h，于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕，植入胚胎2枚，今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史，2014年自然流
砷角化病继发多发性鲍恩病病例分析
1 病历摘要 患者男，54 岁。 因躯干褐色斑块 3 年就诊。 患者 40 余年前因“哮喘”口服含有雄黄的中药（具体成分不详）。 服药 2 年后，逐渐出现皮肤干燥、脱屑，双足跖出现绿 豆至黄豆大角化性丘疹，逐渐增多、增大。 15 年前腹部 出现针尖至黄豆大黄褐色斑丘疹。曾至当地医院就诊， 诊断为“
多发性子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女，37岁已婚，无业。【主诉】**不规则流血半月余。【现病史】患者为已婚中年女性,G2P1,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期25－28天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-10。患者于2月10号后月经来潮15天赶紧，间隔一天后再次出现
病例分析：妊娠合并多发性子宫肌瘤1例
【一般资料】女性，27岁，销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年12月13日，预产期2020年09月20日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15
多发性一过性白点综合征病例分析
病例回顾不久前，27岁的白领李女士左眼突然看东西模糊，长期被高度近视困扰的她不由得紧张起来，非常担心自己眼睛的状况，一周后在家人陪同下来到医院就诊。眼科检查，双眼视力：右眼:0.1，戴镜0.8；左眼:0.03，戴镜0.1；双眼前节未发现异常；眼底检查可见左眼底多个散在白色点状病灶，位于视网膜深层及R
幼儿扁平黄瘤并多发性咖啡斑－1－病例分析
1 临床资料 患儿男，1 岁 7 个月，头皮、躯干丘疹、色素沉着 斑 1 年余。患儿出生时躯干散在大小不等浅褐色圆 形、类圆形斑片，余生理指标正常，未予重视; 6 月龄 时无意中发现头皮及躯干新发大小不等黄白色丘 疹、斑块，未予诊治; 自病来，患儿精神、睡眠、食欲一 般，大小便正常，体
肝内胆管囊腺瘤病例分析2
2.讨论 BCA是一种非常少见的良性肿瘤，约占所有胆管囊性肿瘤的5%。好发于中年女性，发病原因可能与胚胎时期的胆管上皮发育异常相关；病灶多为单发，大多发生于肝内胆管，极少数发生于肝外胆管。BCA通常生长较缓慢，临床表现无特异性，可因肿瘤体积生长到较大时压迫周围组织出现一些症状，部分病人以黄疸、腹部
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天，患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，体重下降10kg，糖尿病饮食后血糖控制可，空腹
成人型石骨症病例分析2
ADO多发生于成年人，起病晚，病情稳定，为良性石骨症。此类患者可无明显症状，由于骨质脆易断，常发生多次骨折，尤其是下肢。另外，也可有颅神经受压的表现，常伴有关节、长骨畸形等。患者鲜见全身性疾病，寿命一般不受影响。ADO亦分为3个亚型：（1）ADO-Ⅰ型，轻度泛发性全身骨硬化，仅有全身骨密度增高的临床
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病，但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点，亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高，最
腱纤维黄色瘤2例病例分析
患者1男，68岁。于四年前出现足底部不适，无明显疼痛，不影响活动，自觉足底不适感逐渐明显，伴足部疲劳，来我院就诊。以“足底筋膜炎”收住入院，无高脂血症家族史。临床检查：足底部触及长条状不规则肿物，质韧，活动度差，未触及波动。实验室检查：甘油三酯0.91mmol/L，胆固醇4.54mmol/L，高密度
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论，可能来源于原始多潜能间叶组织，也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列，周围有黏液样间质，粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶，瘤细胞外有大量黏液样基质，瘤细胞一致，体积较小，胞浆显著嗜酸性，核分裂相罕见。免疫组化：S-10
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周，之后拆除石膏，借双拐逐渐部分负重，4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊，2个月复查时，拍片提示骨折已骨性愈合（图5），患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前，但稍跑动时诉右外踝处有疼痛，考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一，其表面约2/3被关节软骨