泛发性发疹型汗管瘤病例分析

1 临床资料患者女, 28 岁。双腋下、乳房及双手指伸侧丘 疹2 年余。2 年余前无明显诱因双腋下出现丘疹, 腋下出汗时伴轻度瘙痒,未予以重视,皮疹逐渐增 多,扩展至双乳房及双手指伸侧,未曾治疗。患者既 往体健,否认药物过敏史,家族中无同病患者。个人 生活史无特殊。体检:全身各系统检查无明显异常。 皮肤科情况:双腋下、乳房及双手指伸侧可见直径约 1 ~4 mm 大小淡红色至暗红色丘疹,散在或密集对 称分布,部分融合成斑块,质韧,表面光滑,有蜡样光 泽,边界清楚( 图 1 ~ 3) ; 双侧颈部及腋窝淋巴结未 触及肿大。左腋下皮疹组织病理示: 真皮内见多数嗜碱性上皮细胞聚集成索状、团块状、逗点状,瘤体 内可见内衬嗜酸性小皮的导管样结构,外层细胞扁 平,内层细胞立方形,管腔呈囊状扩张,腔内充以嗜 伊红物质,符合汗管瘤的病理改变( 图4 ~5) 。免疫 组织化学示:腔内无定型物质、汗腺上皮细胞和导管 结构 CEA ......阅读全文

角化棘皮瘤的症状

  可分4型即单发性、多发性、发疹性和边缘离心性角化棘皮瘤。  1.单发性角化棘皮瘤(solitary keratoacanthoma) 皮损迅速增长,在3~8周内从1mm的斑疹或丘疹可发展到25mm大小半球形,圆屋顶形、皮肤色结节。结节表面可见平滑的火山口中央充以角栓。皮损光滑发亮与周围界限清楚,

诊断泛发性脓疱型银屑病的简介

  欧洲罕见和严重银屑病专家网络(ERASPEN)建议的泛发性脓疱型银屑病的诊断可参考如下四点 :  ① 原发的无菌性脓疱;  ② 伴发或不伴发系统症状;  ③ 伴发或不伴发寻常型银屑病;  ④ 复发大于1次或病程持续(大于3个月)  日本皮肤病协会(JAD)建议的诊断可参考如下四点 [6] :  

关于泛发性脓疱型银屑病的简介

  泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)(后简称:GPP)是一种罕见的、临床异质性的皮肤疾病,其特点是广泛的、无菌性的、广泛分布的脓疱发作,伴或不伴系统性炎症 [2] 。临床表现为红斑基础上机型发走的多发性无菌性脓疱,针尖至粟粒大小,分布密集广泛

一例颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤病例分析

 颅内碰撞瘤指两种或两种以上不同组织学类型的肿瘤在颅内混杂或相邻生长,肿瘤组织中不含脑组织。颅咽管瘤与毛细胞星形细胞瘤都是常见的颅内肿瘤,但两者的碰撞瘤却十分少见。本文报告1例无射线接触史的原发性颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤。 1.病例资料 患者,男,21岁。2009年,无明显诱因出现口渴、多饮、多

概述皮肤黄色瘤病的临床表现

  皮肤黄色瘤可根据发病部位和外观等分为以下不同类型,  (一)结节性黄色瘤(xanthomatuberosum)好发于四肢伸侧及易受摩擦部位,如肘、膝、指关节、臀部、足跟部、皮损呈黄色、深褐色丘疹,性质坚实,可带蒂。日久皮损增大成结节,直径可大到5cm,并可互相融合,由于纤维化而变得更坚实。结节性

遗传性泛发性色素异常症伴副银屑病病例分析

1 临床资料 患者男, 35 岁。反复四肢、躯干丘疹、红斑、鳞 屑伴瘙痒 5 年,加重 1 年余。5 年前患者无诱因出 现躯干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及红斑伴少量细薄 鳞屑,偶感痒,未重视。3 个月后皮损渐增多,先后 于当地多家医院以“湿疹、银屑病、副银屑病”治疗 ( 用药不详) ,皮损时好时发,冬

皮肤淋巴肉芽肿病的鉴别诊断

  1.淋巴瘤样丘疹病 呈良性经过,皮损为泛发性复发性丘疹或丘疹坏死性自愈性发疹,组织学上呈楔形,亲表皮性浸润和大的非典型性(RS样)细胞,免疫组化表型通常CD30 ,CD15-和CD45R ,大多数病例表达T细胞抗原。  2.蕈样霉菌病 霍奇金病无表皮内单个或多数聚集的淋巴细胞。  3.间变性大细

多发性成人型黄色肉芽肿病例分析

1 病历摘要  患者男,61 岁。 因面部半球形丘疹 1 年就诊。 患者 1 年前无明显诱因出现面部多发黄红色半球形丘疹, 无明显自觉症状,发病前无外伤史。患者在事业单位工 作,无工业污染接触史。 家族成员中无类似疾病患者,既 往患高血压病 2 年,血压控制良好,余无特殊。 体格检查:系统检查未见明

妊娠期多发性牙龈瘤病例分析1

妊娠期牙龈瘤是妊娠期女性由于性激素水平升高导致牙龈慢性炎症加重,从而在牙龈局部形成的瘤样病变,多见形成单个龈瘤,而多发性者少见。其病损可于分娩后自行减轻。妊娠时女性激素(特别是黄体酮)水平发生改变,妊娠6个月后可达平时10倍,从而使牙龈对局部刺激的反应增强,加重牙龈慢性炎症;部分患者的牙龈乳头受刺激

一例原发性升结肠卵黄囊瘤病例分析

卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是一种由胚外结构(卵黄囊)发生的高度恶性生殖细胞肿瘤,多发生于儿童,大多起源于性腺,约占原始生殖细胞肿瘤的20%,原发于升结肠者极为罕见。 病例资料 患者女性,33岁,因“右下腹痛3天”入院。患者2个月前曾因右下腹痛在当地卫生院就诊,检查后“阑尾脓肿”行抗感染、对症治疗后腹痛好

一例原发性额窦脑膜瘤病例分析

 1.病历摘要 女,27岁;因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛,无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示:左侧额窦腔明显破坏、扩大,窦壁不完整,局部见软组织块影,增强后明显强化,窦壁未见明显骨质吸收破坏;双侧下鼻甲黏膜影增厚,鼻中隔向右偏曲(图1A)。

妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2

未行特殊治疗,局部以3%过氧化氢冲洗后,嘱继续使用龙掌口含液含漱,每次10 mL,含漱2 min吐去,每日4次。患者于分娩后10个月(2017年8月24日)复诊,主诉为上前牙牙间隙变大;自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退,分娩后5个月肿胀完全消失。检查:全口卫生状况一般,龈乳头肿胀基本消退,牙

自发性枕动脉远端真性动脉瘤病例分析

枕动脉真性动脉瘤少见。作者通过文献复习,发现自发性枕动脉真性动脉瘤仅有3例报告,包括2例枕动脉远端动脉瘤和1例枕动脉近端动脉瘤。本文通过1例自发性枕动脉远端动脉瘤的临床及影像学表现,同时结合相关文献加深对该疾病的认识。 1.临床资料 1.1发病情况 患者,男,57岁,因“右侧枕部搏动性头痛2年余”入

原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现病例分析

脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤,且常规影像学检查表现无明显特征性,术前诊断困难。现报道1例并复习文献,总结及分析常规影像学检查及新技术的应用,以提高术前诊断率。 1.病例资料 男,39岁,以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力,以左下肢明显,伴双下肢

一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析

内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞,好发于婴幼儿的睾丸和卵巢,原发颅内者罕见,倾向于男性多发,发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关,国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少,现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿,男,1岁11个月,因头痛、步态不稳6 d入院,6 d前

一例右小腿单发性血管球瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 39 岁,发现右小腿结节伴疼痛4 年。4 年前患者右 小腿胫前无明显诱因出现一米粒大小暗红色结节,突出于皮 面,偶有疼痛不适,未予特殊处理,此后结节逐渐增大至黄豆大 小,疼痛较前加重,曾自行外用激素软膏等治疗无效,患者为求 进一步治疗,遂入本科。患病以来,患者无咳

一例妊娠黄体瘤自发性破裂病例分析

妊娠黄体瘤是一种独特的肿瘤病变,主要特征为卵巢黄体化细胞固体增殖。病变可能位于单侧或双侧卵巢,1/3的患者属于双侧病变。患者通常无症状。最常见的临床症状是产妇男性化,出血或扭转、继发性急腹症。剖宫产或产后输卵管结扎术中,偶然可见卵巢增长。 病例报道 患者,女,24岁。G2P1,有剖宫产史,双胎妊娠3

多发性皮肤非典型纤维黄色瘤病例分析

1 临床资料  患者女,71 岁,全身多发皮肤结节 6 年余。患 者于 6 年前无明显诱因发现右肘部一米粒大小丘 疹,伴瘙痒明显,无疼痛,渐增大并增多至躯干及四 肢,无其他不适。6 年来未行治疗,现因皮肤结节明 显增多、增大遂来院就诊。体检: 一般情况可,全身 淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:

一例原发性渗出性淋巴瘤病例分析

患者男,52岁,AIDS、Kaposi肉瘤病史。表现为弥漫性淋巴结肿大、双侧胸腔积液和腹水。胸腔积液细胞学涂片(图A)显示存在很多大型不典型淋巴样细胞,核不规则,胞浆较丰富,核仁明显。检查显示,细胞质λ限制性、OCT-2和BOB.1表达以及Kaposi肉瘤疱疹病毒阳性(图B-C)。另外,少数淋巴细胞

获得性血脂蛋白过多症的临床表现

  值得注意的是糖尿病,特别是当得不到适当控制时可引起发疹性黄瘤,在阻塞肝病,有高脂蛋白血症Ⅱa型,临床上主要表现为黄斑病、扁平和结节性黄瘤。泛发性扁平黄瘤常发生在异型蛋白血症。

一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析

垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,年发病率为(0.2~2.8)/10万人;而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%,其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见,其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮

一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析

患儿男,5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可,否认既往史。查体:患儿生命体征平稳,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩诊浊音,心率94次/min,心律齐,腹部查体未见异常。 超声检查:右侧胸腔可见一囊实性包块(图1),范围约103 mm×111 mm×73 mm,边界尚清

右颈部复发性韧带样型纤维瘤病累及臂丛神经病例分析

患者女,62岁。6年前偶然发现右颈部肿物,颈部MRI显示右侧锁骨上窝见4.8 cm×3.2 cm大小肿块,T1WI上呈等信号,T2WI上呈略高信号,信号均匀,边界清晰,轻度强化(图1A,B)。 图1A T1WI平扫;图1B 增强扫描;(箭头示右侧锁骨上窝团块状异常信号,边界清晰) 遂于我院行肿物部分

泛发型环状肉芽肿病例分析

临床资料患者,男,61 岁。因躯干、四肢出现丘疹和红斑 5 年余,于 2017 年 2 月 4 日就诊。5 年余前,无明显诱因患者躯干及四肢出现散在数个黄红色丘疹,皮损逐渐增多,部分融合成环状红斑,自觉轻度瘙痒。4 年前,曾在我院行皮损组织病理检查,结果显示:表皮轻度萎缩,下方真皮内可见片状由泡沫样

哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤病例分析

患者女,62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可,查体:颈软,无活动异常,左颈部中上1/3交界处可见一直径约3 cm的类圆形包块,表面皮肤可见手术瘢痕,质较韧,界清,活动可,周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左,右侧舌肌萎缩,声音嘶哑,耳鸣,左侧听力下降。曾于2002年因“左颌下包块”行切除手术

透明隔区毛细胞型星形细胞瘤病例分析

患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2.1 cm×2.8 cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm,信号

鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析

病例男,73岁,认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大,鞍内见巨大肿块影,边界清晰,大小约57mm×53mm×67mm,肿块向下生长进入蝶窦,向上生长突破蝶鞍膈,双侧侧脑室明显受压,双侧视交叉显示不清,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,DWI呈略高信号,A

概述泛发性脓疱型银屑病的临床分型及表现

  泛发性脓疱型银屑病有5个临床类型:急性GPP、妊娠期GPP、婴幼儿脓疱型银屑病、环状脓疱型银屑病及GPP的局限型。  急性GPP  此类型又称:von Zumbusch型GPP  成人发病前多伴有寻常型银屑病病史,而儿童发病前多无寻常型银屑病病史。  急性期体温可达40 ℃,与皮损进展密切相关。

简述泛发性脓疱型银屑病的发病机制

  脓疱型银屑病的确切病因与发病机制尚未完全阐明,可能涉及遗传和免疫应答异常等多种因素,中国学者发现,白细胞介素36受体拮抗剂基因(IL⁃36RN)可能是GPP 最常见的致病基因,其中c.115+6T C是一突变热点,且发病年龄与IL⁃36RN变异频率无关,这一结论与国外研究结果一致。不伴寻常型银屑

两例微静脉血管瘤病例分析

病例介绍例1男,51岁,因臀部皮肤变黑2年就诊;例2男,29岁,因躯干左侧出现褐色斑块5年就诊。2例均为维吾尔族,无明显自觉症状,在外院多次就诊并活检,未明确诊断。患者一般情况良好,既往体健、否认蚊虫叮咬史及服药史,家中均无类似患者。皮损特征:例1表现为两侧腰臀部、骶尾部3处面积分别为15cm×10