泛发性发疹型汗管瘤病例分析
1 临床资料患者女, 28 岁。双腋下、乳房及双手指伸侧丘 疹2 年余。2 年余前无明显诱因双腋下出现丘疹, 腋下出汗时伴轻度瘙痒,未予以重视,皮疹逐渐增 多,扩展至双乳房及双手指伸侧,未曾治疗。患者既 往体健,否认药物过敏史,家族中无同病患者。个人 生活史无特殊。体检:全身各系统检查无明显异常。 皮肤科情况:双腋下、乳房及双手指伸侧可见直径约 1 ~4 mm 大小淡红色至暗红色丘疹,散在或密集对 称分布,部分融合成斑块,质韧,表面光滑,有蜡样光 泽,边界清楚( 图 1 ~ 3) ; 双侧颈部及腋窝淋巴结未 触及肿大。左腋下皮疹组织病理示: 真皮内见多数嗜碱性上皮细胞聚集成索状、团块状、逗点状,瘤体 内可见内衬嗜酸性小皮的导管样结构,外层细胞扁 平,内层细胞立方形,管腔呈囊状扩张,腔内充以嗜 伊红物质,符合汗管瘤的病理改变( 图4 ~5) 。免疫 组织化学示:腔内无定型物质、汗腺上皮细胞和导管 结构 CEA ......阅读全文
一例寻常疣合并乳头状汗管囊腺瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 41 岁。左侧额部疣状丘疹 40 余年。患者出生时 即见左侧额部单发皮色小米大小丘疹,后逐渐增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小,偶有瘙痒,余无特殊不适。2 年前曾于当地医院行 激光治疗(具体不详),术后皮损消退,创面恢复良好。1 年前 上述症状复发。否认发病前局
单发性斑块型汗孔角化症病例分析
患者女,60 岁。主诉:左侧腰部环状斑块 30 年。现病史:患者 30 年前发现腰部出现一硬币大红斑,偶有瘙痒、疼痛,曾用复方酮康唑(商品名:皮康王)、复方 地塞米松(商品名:皮炎平)及复方丙酸氯倍他索软膏(商品名:金纽尔)等药物外用,症状未见明显好转,皮损面 积逐渐增大。为进一步诊治于 2016
单发性网状组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 8 岁,右侧腹部皮肤鲜红色结节2 个 月。患者2 个月前无明显诱因右侧腹壁出现米粒大 小鲜红色丘疹,无局部瘙痒、疼痛等不适,就诊于当 地医院诊断为“皮肤血管瘤”,未予特殊处理。1 个 月后红丘疹体积逐渐增大至豌豆大小,表面可见少 量鳞屑,无明显不适,自行外用药物( 具体不详)
原发性精囊卵黄囊瘤超声表现病例分析
患者男,34岁,因“发现盆腔肿块10年,尿道口分泌物2个月余”入院。自诉10年前因肛周肿痛于外院检查发现盆腔包块,行穿刺抽液,病变性质不详,未进一步处理。7年前盆腔肿块复发于外院切除,术后病理考虑精囊囊肿。 7年来间断出现肛周肿胀、伴尿线细,有血精1次,无明显尿频、尿急、血尿,口服抗感染等对症治疗稍
左肺原发性巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。 入院查体:体
乳腺多发性血管脂肪瘤病例分析
►临床病史患者,69岁,女性。无症状,筛查项目筛查出病变。►影像学检查乳房X光检查显示新型外观存在多个双侧结节,均>2cm,表面位于皮下组织内。形态学上呈椭圆形和圆形,边界清晰,等密度,其中的某些小结节内部区域呈小低回声。应用超声和核磁共振进行评估。超声检查显示多个结节,呈椭圆形和圆形,伴有均质回声
原发性颈髓内生殖细胞瘤病例分析
患者,女,24岁。因“反复双侧肩部疼痛伴双上肢麻木1月余”入院,患者1月前无明显诱因出现双侧肩部疼痛,呈持续性针扎样疼痛,伴有双上肢麻木乏力,左侧上肢症状重于右侧上肢,因上述症状持续不缓解,患者1周前在外院行颈椎MRI检查示颈部椎管内占位,未予特殊处理,建议转上级医院就诊,患者于门诊行颈椎MRI平扫
严重残毁的泛发性连续性肢端皮炎病例分析
临床资料患者,女,28 岁。因左手反复红斑、脓疱伴残损 14 年,累及双足 1 年,泛发全身 2 个月,于 2016 年 10 月就诊。14 年前,无明显诱因患者左手示指远端皮肤出现红斑、脓疱,脓疱破溃后形成红色糜烂面,伴灼痛、瘙痒不适;脓疱反复出现,此起彼伏,并逐渐蔓延整个左手手指及手背。
关于泛发性扁平黄色瘤的诊断鉴别诊断介绍
1、诊断: 根据扁平黄色瘤泛发于面,颈背部上肢和躯干。皮损皮黄到橙色。血脂和脂蛋白水平正常或不正常,就可考虑该病。组织病理有助于确诊。 2、鉴别诊断: 本病应与痛风相鉴别,后者皮损主要发生于关节及软骨组织处,为正常皮色的硬结,常伴发关节炎,患处疼痛明显。其次还应该与钙质沉着症鉴别,后者以皮
外阴获得性淋巴管瘤病例分析
患者女,72 岁。 主诉:外阴肿胀伴丘疹、水疱 7 年,加重半年。 现病史:患者 7 年前无明显诱因外阴部出现肿胀,伴粟粒大粉红色丘疹,自诉似水疱,有破溃渗出,无明显自觉症状,丘疹逐渐增大成结节并逐渐增多,累及双侧大阴唇,且不能自行消退。半年前外阴部肿胀加重,结节增长速度加快并伴双侧大腿水肿
关于骨髓瘤管型肾病的病因分析
多发性骨髓瘤病因尚未完全阐明。动物实验与临床观察表明可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM发病有关。 多发性骨髓瘤引起肾损害的相关因素有: 大量轻链蛋白
界线类偏瘤型麻风病例分析
1临床资料 患者,男,31 岁。 因面部浸润、全身 起无痒痛红斑 1 年余就诊。 患者家属诉 2018 年 3 月 无明显诱因左肩胛、双足底皮肤出现不规则的红斑, 无痒痛、无发热、畏寒、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹 痛、腹泻及关节疼痛等伴随症状。 自行购药治疗无 效,遂到某县中医院住院治疗,具体诊
一例红色色汗症病例分析
临床资料患者男性,27岁,因胸背部及双上肢出现红色汗 液15d就诊。15d前,患者发现自己贴身白色衬衣被 染成淡红色,双手浸泡在水中,水也被染成淡红色。 患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史,大量啤酒 饮用史,常熬夜,休息欠佳,无药物服用史,无红色贴 身衣物穿戴史,无染料及重金属接触史。患者
先天性无痛无汗症病例分析
先天性无痛无汗症(CIPA)是一种以无汗和痛温觉缺失为主要特征的罕见常染色体隐性遗传病,也常被称为IV型遗传性感觉和自主神经病。其病因是1号染色体上负责编码神经生长因子的酪氨酸激酶受体的TRKA基因异常。该类患者出生就有症状并累及全身,影像学检查常见骨折、关节畸形并脱位、骨髓炎、肢端骨质溶解、生长发
一例累及掌跖和指甲的泛发性光泽苔藓病例分析
患者男,7岁。2014年6月17日因周身丘疹半年来我院就诊。患者半年前于腹部等处出现针头大小皮色丘疹,无明显自觉症状。皮疹逐渐向面部、躯干、四肢、双手蔓延,曾外用糖皮质激素类药膏1个月但效果不明显。既往体健,各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:面部、躯干、四肢多发圆形肤色丘疹,直径约1—2mm,形态
泛发型毛囊角化病病例分析
1 临床资料 患者女,45 岁,反复面颈部丘疹伴瘙痒 30 + 年, 播散至全身 3 个月。患者于 30 + 年前无明显诱因面 颈部出现米粒大小散在红褐色丘疹,质硬,伴轻微瘙 痒。当地诊所考虑“痱”,予以外用药物( 具体不详) 治疗,效果不佳,冬季时皮疹自行好转。此后,夏季 皮疹反复出现,但冬天
角化棘皮瘤的症状
可分4型即单发性、多发性、发疹性和边缘离心性角化棘皮瘤。 1.单发性角化棘皮瘤(solitary keratoacanthoma) 皮损迅速增长,在3~8周内从1mm的斑疹或丘疹可发展到25mm大小半球形,圆屋顶形、皮肤色结节。结节表面可见平滑的火山口中央充以角栓。皮损光滑发亮与周围界限清楚,
原发性胃恶性黑色素瘤病例分析
患者男,67岁,反复头晕、胸闷1.5月余,排黑便1周。查体:腹软,左中腹部稍压痛,肝脾肋下未触及。平扫CT示胃大弯胃壁局部明显增厚,呈不规则肿块状突入胃腔,CT值约24~36HU(图1A);增强动脉期病灶呈轻至中度强化,CT值约53~69HU,内见血管走行(图1B);静脉期病灶持续强化,CT值约50
多发性骨髓瘤误诊病例分析
临床资料患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行MRI检查提示T6椎体血管瘤,PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重,MRI检查显示T6椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发,针灸治疗效果不佳。2018年3月
一例原发性心脏淋巴瘤病例分析
患者,女,73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36 mm×20 mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×
原发性甲状腺淋巴瘤高频超声表现病例分析
患者女,80岁。主因“甲状腺明显肿大1个月余”入院。查体:甲状腺肿大I度,质硬,无压痛。入院辅助检查:甲状腺功能检查:三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.08nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.25nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓组织,红黄髓比例
原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸形,前外侧有
一例阴茎原发性精原细胞瘤病例分析
患者,56岁,因尿频、尿急、尿痛伴阴茎疼痛3个月于2014年1月3日入院。既往病史无特殊。 查体:双侧肾区、双侧输尿管行程及膀胱区无异常;双侧腹股沟区可扪及多个散在黄豆大小淋巴结,表面光滑,质地中等,活动度欠佳,无触痛;外生殖器检查无畸形,阴茎左侧海绵体中远端及尿道海绵体全程可触及增粗条索状、串珠状
多发性骨髓瘤皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者男, 50 岁,农民。因左侧胸部多发紫红色结节 1 个月余于 2011 年 12 月来我科门诊就诊。患者约 1 个月前发现左胸紫红色无痛结节。结节体积渐增大,且 数量渐增多。既往史:半年前因右侧胸痛,诊断为右肺 占位侵犯肋骨,于我院行右胸壁肿块切除术,组织病理 检查示浆细
垂体生长激素瘤致继发性闭经病例分析
患者27岁,孕0产0,因月经周期延长3年,停经6个月 余于2017年1月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院。患者既 往月经规律,2013年年末出现月经周期延长, 5d/(3~4)个 月,2015年年初才在外院就诊,妊娠试验阴性(-),妇科B超 检查未见明显异常,孕激素试验有出血,撤退性出血第3天 血催乳素
颅咽管瘤伴前交通动脉动脉瘤病例分析
1.病例资料 男,50岁。因突发意识不清2 h急诊入院。既往有高血压病史。入院时体格检查:神志昏迷;右侧瞳孔直径2 mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔直径4 mm,对光反应消失;双侧Babinski征阳性;GCS评分5分;Hunt-Hess分级4级。急诊行头颅CT+CTA检查,示蛛网膜下腔出血,双侧额叶脑
关于泛发性脓疱型银屑病的简介
泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)(后简称:GPP)是一种罕见的、临床异质性的皮肤疾病,其特点是广泛的、无菌性的、广泛分布的脓疱发作,伴或不伴系统性炎症 [2] 。临床表现为红斑基础上机型发走的多发性无菌性脓疱,针尖至粟粒大小,分布密集广泛
诊断泛发性脓疱型银屑病的简介
欧洲罕见和严重银屑病专家网络(ERASPEN)建议的泛发性脓疱型银屑病的诊断可参考如下四点 : ① 原发的无菌性脓疱; ② 伴发或不伴发系统症状; ③ 伴发或不伴发寻常型银屑病; ④ 复发大于1次或病程持续(大于3个月) 日本皮肤病协会(JAD)建议的诊断可参考如下四点 [6] :
干性吸脂联合改良吸脂管治疗多发性皮下脂肪瘤病例分析
皮下脂肪瘤是最常见的问叶细胞良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,一般都有完整的包膜,很少发生恶变,有单发、多发及对称性生长等多种生长方式。大多情况下多发性皮下脂肪瘤没有临床症状,不需处理;如局部有疼痛或患者有美容要求,则需治疗。传统的手术方法为直视下切除,复 发率低,但易产生瘢痕,可采用微创手术
概述皮肤黄色瘤病的临床表现
皮肤黄色瘤可根据发病部位和外观等分为以下不同类型, (一)结节性黄色瘤(xanthomatuberosum)好发于四肢伸侧及易受摩擦部位,如肘、膝、指关节、臀部、足跟部、皮损呈黄色、深褐色丘疹,性质坚实,可带蒂。日久皮损增大成结节,直径可大到5cm,并可互相融合,由于纤维化而变得更坚实。结节性