浅析慢性硬化性骨髓炎的误诊及复发

硬化性骨髓炎又称骨化性骨膜炎,是一种以外周骨质和骨膜硬化,不伴脓肿及窦道形成的慢性疾病。其多发于长骨骨干及干骺端,也见于下颚骨。X线检查示弥漫性硬化性改变伴局部骨质溶解,有时可见骨膜反应。硬化性骨髓炎较为罕见,特点不典型,诊断具有较高难度。本病应与尤文肉瘤、骨样骨瘤、纤维结构不良和嗜酸性肉芽肿等疾病鉴别。笔者报道1例罕见以溶骨性为主要特点的右肱骨慢性硬化性骨髓炎误诊为尤文肉瘤并再次复发的病例。临床资料患者,女,13岁,病程3个月。3个月前患者无明显诱因下感右臂近端间歇性疼痛,伴右肩部肿胀,轻度右肩关节活动障碍,其余肢体正常,无发热、呼吸困难、头痛、恶心等症状,患肢无外伤史及感染史。专科检查:患者右肩部外侧微肿胀,周围皮温稍高,皮肤颜色正常,无血管怒张,有压痛,右肩部活动受限。四肢肌力、肌张力均正常。常规实验室检查:血常规、血生化等常规检查除C反应蛋白增高(15.6mg/L),血沉增高(39mm/H)外其它指标均正常。术前影像学表......阅读全文

浅析慢性硬化性骨髓炎的误诊及复发

硬化性骨髓炎又称骨化性骨膜炎,是一种以外周骨质和骨膜硬化,不伴脓肿及窦道形成的慢性疾病。其多发于长骨骨干及干骺端,也见于下颚骨。X线检查示弥漫性硬化性改变伴局部骨质溶解,有时可见骨膜反应。硬化性骨髓炎较为罕见,特点不典型,诊断具有较高难度。本病应与尤文肉瘤、骨样骨瘤、纤维结构不良和嗜酸性肉芽肿等疾病

腓骨部分切除治疗腓骨慢性硬化性骨髓炎病例分析

腓骨慢性硬化性骨髓炎发病率较低,文献报导相对较少,腓骨由于管径较小,同时腓骨上下段分别参与维持膝关节及踝关节的稳定性,如处理不当可能导致骨髓炎症状反复发作,出现膝踝关节不稳,本例通过腓骨部分切除,尽可能的保留腓骨上下段,取得较好的疗效,现报告如下。病例资料患者,男性,26岁,以“左小腿反复红肿热痛8

类丹毒4年误诊浅析

1 病历资料患者男,49 岁,兽医。患者于 2013 年劁猪时不 慎划伤左手背皮肤,可见左手背部一长约 2 cm 切 口,出血量约 10 mL,当时无发热、寒战、乏力等不 适,遂予以消毒、加压止血、包扎等处理,否认注射 破伤风抗毒素,后患者伤口愈合。其后,患者双手背 出现针尖至粟粒大小丘疱疹,疱液清

慢性骨髓炎的诊断治疗

    诊断    根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊。    治疗    1.慢性化脓性骨髓炎的治疗    慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,

慢性骨髓炎的病因分析

    病因    在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下:    1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。    2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。    3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而

分析慢性骨髓炎的形成原因

  在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少患者发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下:  1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。  2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。  3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。

慢性骨髓炎的临床表现

    临床表现    临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口

慢性骨髓炎的临床表现

  1.全身表现:病变不活动阶段可以无症状,急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次,由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。  2.局部表现:骨失去原有的形态,骨骼扭曲畸形,增粗,皮肤色素沉着,有多处瘢痕,稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形,局部可有窦道口,长

治疗慢性骨髓炎的相关介绍

  1.治疗原则  (1)术前、术中、术后要进行抗菌药物治疗。  (2)行病源清除手术。  (3)急性发作时,全身抗生素治疗及手术切开引流术。  (4)恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者,可行截肢手术。  2.用药原则  (1)就诊患者,抗生素多用口服或肌注和其他辅助药物为主。  (2)住院手术患者

慢性骨髓炎的基本信息介绍

  慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病例,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。

慢性血源性骨髓炎的简介

  慢性血源性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染,但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体,此外革兰阴性杆菌也占很大比例。由骶部压疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染,在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者,其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌,真菌引起者也屡有

慢性化脓性骨髓炎的治疗

  以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。  1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。  2.手术禁忌证:  (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。  (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨

关于小儿骨髓炎的基本信息介绍

  由于抗生素的发展,小儿骨髓炎也不呈现急性炎症的病例不断增多。如延误诊,就会成为难以治愈的慢性骨髓炎,反复发作,遗留功能残废。小儿有不明显原因的发热,患肢不动或怕动,就应怀疑本病。最好早期治疗。手术、病灶清除及局部持续冲洗,再发率低下,治疗时间也能短缩。关节功能多半能恢复。

浅析白血病实验室漏误诊的原因

白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。  1 缺乏对常规检查的高度重视  1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重、重”的倾向,由于认识

关于慢性骨髓炎的发病原因分析

  在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下:   (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。   (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。   (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又

慢性血源性骨髓炎的病因分析

  大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或不及时病情发展的结果,如急性骨髓炎的致病菌毒力较低,或病人抵抗力较强,也可能发病时即为亚急性或慢性,并无明显急性期症状。在20世纪60~70年代由急性血源性骨髓炎演变成慢性者约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗,使慢性

浅析肝癌高复发率的三个原因

核心提示: 肝癌复发的概率因人而异,随着现如今肝癌治愈率的不断提升,就复发的平均概率而言越来越低,但要想更好的预防肝癌的复发,一方便于肝癌手术的治疗水平以及个人的体质有关,另一方面也与后续的护理密不可分。   肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤,会给身体带来巨大的伤害,虽然现如今肝癌

治疗慢性血源性骨髓炎的相关介绍

  慢性血源性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。  1.抗生素治疗  应在伤口或窦道附近多次取标本,做细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物

浅析模拟乳腺癌复发的非侵入性方法

临床病史患者,38岁,女性。DCIS I级乳腺癌,2009年行根治术。超声检查首次显示良性复杂性左侧卵巢囊肿,做胸部,腹部和盆腔CT,18F-FDG PET/CT结果显示右锁骨上和左内侧乳房淋巴结节病变,右侧乳房超声和乳房X线检查显示无肿块。做颈部超声,乳房MRI检查。影像学发现18F-FDG PE

慢性血源性骨髓炎的临床表现介绍

  在病变静止阶段可以无症状,骨失去原有的形态,肢体增粗及变形。患处皮肤菲薄、色泽暗,有多处瘢痕,稍有破损即引起经久不愈的溃疡;或有窦道口,窦道长期不愈合,肉芽组织突起,流出臭味脓液,肌肉的纤维化可以导致关节挛缩。急性感染发作表现为疼痛,表面皮肤红、肿、热及有压痛;体温可升高;原已闭塞的窦道口可开放

慢性复发性腮腺炎的基本介绍

  慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎,多为双侧受累,在临床上经常见到。病员一般无全身症状,常不明确发病时间,多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。病员可有腮腺区持续轻微疼痛不适及口干、口臭等症状。晨间起床时觉腺体部胀痛,有时自觉有粘稠而有咸味的液体从导管口突然流出,局部随感轻快。

关于慢性血源性骨髓炎的检查和诊断介绍

  一、检查  1.X线检查  早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。由于周围骨质致密,死骨在常规正、侧位X线片上可能不能被显示,需要改变体位检查,在X线片上,死骨表现为完全孤立的

慢性硬化性肾小球肾炎病理变化

  1)光镜  ①肾小球  A.病变肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失;B.存留的肾小球代偿肥大;②肾 小管  A.病变肾小管萎缩、纤维化或消失;B.存留肾小管不同程度扩张,可见透明管形;③肾间质  A.纤维组织明显增生;B.小动脉管壁增厚、硬化;C.伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润;2)

如何诊断小儿骨髓炎?

  1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因, 病理脱位如果没治好,多遗留残废。  2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热

简述慢性复发性腮腺炎的症状体征

  儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,但以5岁左右最为常见。男性多于女性。可突发,也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀,伴不适,肿胀步不如流行性腮腺炎明显,仅有轻度水肿,皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出,少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小,间隔时间越短,越易复发。随着年

简述慢性复发性腮腺炎的治疗方案

  儿童复发性腮腺炎具有自愈性,大多在青春期后痊愈。因此,以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。嘱患儿多饮水,每天按摩腺体帮助排空唾液,用淡盐水漱口,保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖,刺激唾液分泌。若有急性炎症表现,可用抗生素。腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。

关于慢性复发性腮腺炎的症状介绍

  :慢性复发性腮腺炎的常见症状是阻塞症状。进食或看见食物时,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,由于唾液排出受阻,腮腺肿大疼痛;停食后,因唾液逐渐排出,肿胀又逐渐消失。检查可见导管口轻微发红,压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液,或粘稠蛋清样唾液,甚至为粘液栓子,腮腺轻微肿胀或正常,病程较久者扪诊

关于慢性复发性腮腺炎的病因分析

  1、先天性发育异常  2、遗传性  3、免疫功能异常  4、细菌逆行感染  儿童复发性腮腺炎的病因较复杂。腮腺先天性结构异常或免疫缺陷,成为潜在的发病因素。儿童期免疫系统发育不成熟,免疫功能低下,容易发生逆行性感染。上呼吸道感染及口腔内炎性病灶,细菌通过腮腺导管口逆行感染。成人复发性腮腺炎为儿童

不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析

慢性骨髓炎是骨科常见的疾病,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征,而不典型慢性骨髓炎,或称为低毒性慢性骨髓炎,因病程长,症状、体征不明显,容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎,首先要早期明确诊断,诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染

关于慢性复发性腮腺炎的用药安全介绍

  1、饮食宜清淡,便咀嚼吞咽的流质。如米汤、藕粉、桔子水,新鲜的水果汁,蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。多饮水,多饮用酸性饮料,促进唾液分泌。  2、病情好转尽快改食半流及软食。但必须细、软、烂易咀嚼吞咽。  3、忌辛辣发物。避免闻油及吃煎炒食物。  4、可多食香椿头