颌骨及上颌窦Burkitt淋巴瘤病例报告
Burkitt淋巴瘤(Burkitt lymphoma)又名非洲淋巴瘤(African lymphoma),是一种高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其侵袭性高,进展快,死亡率高。原本好发于非洲儿童和青少年,后在全球各地也有散在类似病例报道,但散发病例的临床特点与非洲流行区不同。我国也有不少相关报道,但是发生于口腔的Burkitt淋巴瘤较少见,本文报告1例发生在双侧下颌骨及上颌窦的Burkitt淋巴瘤,并对相关文献进行复习。 1.病例报告 男,5岁,2017年8月因右下颌骨囊肿开窗引流1个月余,右下颌骨囊肿收入院。患者1个月前因右侧后牙区肿胀伴牙松动于外院拔除85,囊肿开窗引流,碘仿纱条填塞,术后未见明显好转。患儿家属否认家族中有类似发病史。专科检查:右侧下颌角肿胀明显,表面皮肤颜色及皮温均正常。 口内检查84远中可见碘仿纱条样填塞物,颊侧牙龈可见一肿块,边界清晰,大小约3.0 ......阅读全文
概述巨颌症的临床表现及诊断
巨颌症,男性约为女性的2倍,发病年龄自6个月至7岁不等,7岁以前病变发展较快,到青春期发展渐缓或停止进行。其特征为良性、坚硬、无痛的肿大,发生于双侧下颌,可有颌下区淋巴结肿大而显示丰满。下颌下牙槽突膨胀,而使舌抬起。颌骨膨大,表面粘膜光滑不受侵犯。在多数病例双上颌也继之肿大,这种膨大最早在1岁时
第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生诊疗分析
牙阻生(impaction of teeth)是指超过了应该正常完全萌出的时间,牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累,常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列,最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙,乳牙列罕见。在乳牙阻生的报道中,多为下颌第二乳磨牙阻生,上颌第二乳磨牙少见。上颌
唑来膦酸致骨髓炎病例分析
病例1,患者男,83岁,因右下后牙出现自发疼痛,于当地医院行抗感染治疗后未见明显缓解,遂来我院治疗。于3年前行前列腺癌手术,手术切除双侧睾丸,术后长期服用唑来磷酸及比卡鲁胺。结合患者前列腺癌骨转移病史及口服二磷酸盐类药物(唑来磷酸),考虑为拔牙后引起的二磷酸盐相关性骨坏死。 患者CT检查结果示:4
成釉细胞瘤的临床表现
男女发病率相近,发病年龄范围很广,多数病例诊断时患者年龄为30-60岁,20岁以下患者少见。 A-S/M,特发于颌骨,极少数发生于鼻腔和上颌窦,约80%发生于下颌骨,其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见发病部位; 肿瘤生长缓慢,平均病程6年左右。早期无自觉症状,后期颌骨膨隆,多向唇颊侧发展,压
首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析1
肢端肥大症是一种由生长激素(growthhormone,GH)和胰岛素样生长因子I(insulin-like growth factorI,IGF-I)过量引起的慢性全身性疾病,主要表现为四肢伸长、颌面部畸形,并伴有内分泌失调引起的一系列严重并发症。肢端肥大症症状、并发症的严重程度、死亡率与发病时间
双侧上颌窦含牙囊肿病例分析
含牙囊肿又称卵泡囊肿,是一种发育性异常,约占颌骨囊肿的25%,男性发病率高于女性。常常累及下颌第三磨牙和上颌前牙或将牙齿挤压移位,引起骨质破坏、牙根吸收、相邻牙齿移位、病理性骨折、神经损伤等。含牙囊肿早期不易察觉,往往因所在部位发生骨质膨胀或牙齿迟萌被发现,其治疗方法一般包括囊肿刮治术及开窗引流术。
双膦酸盐导致上、下颌骨大面积坏死病例报告
药物性相关颌骨坏死(medication related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是一种因治疗恶性肿瘤骨转移、骨质疏松症等疾病,大量使用抗骨吸收类药物或其他靶向药物后而发生的严重并发症。临床上常表现为颌骨,尤其是牙槽骨暴露、流脓、长期伤口不愈合及死骨形成,并伴有
上颌前牙骨量不足GBR+个性基台美学修复病例报告
上颌前牙美学区因外伤而导致恒牙缺失的病例较为常见,缺牙区因长时问缺少功能性刺激而发生牙槽骨的吸收,造成缺牙区牙槽骨唇舌向宽度缩窄,软组织塌陷,严重的软硬组织量不足使种植美学修复面临巨大的挑战。目前临床中已有多种修复技术用以改善前牙区软硬组织不足造成的美学缺陷,包括引导骨再生技术、使用牙龈颜色的丙烯酸
脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘...1
脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘病例分析口腔上颌窦瘘是指口腔与上颌窦之间的上皮相通,由于解剖因素的原因,最常见于上颌磨牙的拔除,尤其是第一、第二磨牙的拔除,其次常见于囊肿及肿瘤摘除术后、牙源性感染等。研究表明,在无炎症的情况下,缺损小于5 mm的上颌窦瘘可自行愈合,大于5 mm
颌骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一种组织起源至今不明的罕见软组织肿瘤,成人多见,男性略多于女性,多发生于四肢远端深部软组织,临床常表现为缓慢生长的无痛性软组织肿块,局部扩大手术切除后偶见复发和远处转移。2002年世界卫生组织新分类将软组织混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤归为同一组疾病,自1951年Laskowski首先描述了此
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论,可能来源于原始多潜能间叶组织,也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列,周围有黏液样间质,粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶,瘤细胞外有大量黏液样基质,瘤细胞一致,体积较小,胞浆显著嗜酸性,核分裂相罕见。免疫组化:S-10
一例上颌磨牙区疼痛诊断分析
1病例报告 患者,女,31岁,汉族,于2014-08-04来武警总医院口腔医学中心就诊。主诉:左上颌后牙间歇性隐痛数月,加重7d。现病史:患者数月前出现左上后牙区间断性隐痛,无冷热刺激痛、夜间痛及自发痛等,自行服用消炎药(具体药物及剂量不详)症状略有缓解。近1周疼痛加重,遂来我院就诊。 既往史:既往
完全性蜂窝型成釉细胞瘤病例报告2
2.讨论 成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤,占牙源性肿瘤的60%以上,好发于下颌磨牙区、下颌支及下颌角,上下颌骨发生比为1∶4,发生于上颌骨者常累及上颌窦,无性别偏好。该病多发于青壮年,初期常无症状,逐步增大可使颌骨膨隆,造成颜面部畸形。累及牙松动、移位;囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹,囊腔内根尖可
成釉细胞瘤的病因及临床表现
病因 目前尚不清楚。一些与正常牙发育过程相关的基因异常可能在其组织学发生中发挥作用。它可能来源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余,包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮以及牙源性囊肿的衬里上皮。还有人认为此瘤可发生于口腔粘膜上皮。 临床表现 男女发病率相近,发病年
成釉细胞癌的临床分析
2005年,WHO将牙源性恶性肿瘤分为恶性成釉细胞瘤、成釉细胞癌、原发性骨内鳞状细胞癌、牙源性透明细胞癌和牙源性影细胞癌。其中,恶性成釉细胞瘤需与成釉细胞癌进行鉴别。成釉细胞癌(ameloblastic carcinoma)是一种罕见的牙源性上皮性恶性肿瘤,具有成釉细胞瘤的组织学特征,并表现有细胞
颧骨放射性骨坏死病例报告
放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)是口腔颌面-头颈部肿瘤放射治疗后的严重并发症之一,发生率4.74%~37.5%。ORN发生于下颌骨远多于上颌骨,发生于颧骨的ORN非常罕见。2014年10月,我院收治1例颧骨放射性骨坏死患者,现结合本例临床资料进行相关文献复习。 1.临床资
一例右半结肠Burkitt淋巴瘤伴肠套叠病例分析
1.病例简介 男,6岁,主诉:间断腹痛2个月余。体格检查:右上腹可触及一包块,大小约5 cm×2 cm,质韧,活动度可,无压痛,皮温正常。CT与MRI检查见图1A~F。 图1A-F。腹部CT平扫示结肠肝曲软组织肿块,呈同心圆样改变(箭,A);动脉期增强扫描明显强化,内见肠系膜血管影(箭,B);腹部
3D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损病例报告
肿瘤切除或创伤等因素造成的全上颌骨缺损,会导致严重面部畸形及语言和进食等功能障碍,需要及时修复。钛网具有良好的生物相容性和可塑性,是上颌骨缺损修复的理想材料。但是上颌骨形态不规则,用钛网修复全上颌骨缺损时,在术中将钛网塑成眶底、上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态极其困难,耗时长,难以达到理想的外形和
完全性蜂窝型成釉细胞瘤病例报告1
成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤,占牙源性肿瘤的60%以上,其影像学表现复杂多样。单房及多房的成釉细胞瘤通常有特征性表现,但关于完全性蜂窝型成釉细胞瘤的报道较少见,易误诊。现对苏州大学附属第一医院收治的1例完全性蜂窝型成釉细胞瘤进行报告,旨在提高对颌骨成釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断能力。 1.临床资料
上颌骨成软骨型骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤,发生于颌骨者所占比例不超过10%,现报道南昌大学附属口腔医院病理科上颌骨骨肉瘤1例,本研究通过我院伦理委员会审查,批号:口医伦审字2019第(012)号。 1.病例报告 患者男,37岁,1周前无意发现右上腭长一肿物,无明显疼痛不适。检查见右侧腭部明显隆起,越过腭中
上颌成釉细胞癌病例分析
1.临床资料 患者男性,67岁,汉族。2个月前无明显诱因下发现腭部正中一包块约“绿豆”大小,无明显疼痛,逐渐增大至“鹧鸪蛋”大小。2019-10-08患者就诊于我院口腔颌面外科门诊,门诊以“腭部正中包块”收治入院。 口腔体格检查:颌面部外形基本对称,颌面部无面瘫症状,双侧颞下颌关节未扪及异常,颈部浅
三例根尖周X线透射区的诊断与鉴别诊断诊断分析
临床中一些颌骨解剖结构异常及原发的非牙源性疾病易出现在根尖周围,在X线片中表现出骨质破坏的低密度透射影像,极易与根尖周病混淆[1],这些疾病不但不能依靠牙髓治疗而愈合,如不加以鉴别,还易造成误诊,给患者带来不必要的伤害。中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科收治3例患者,其X线片上均表现出与根尖周病相似的
抗中性粒细胞胞浆抗体阴性肉芽肿性多血管炎病例报告1
肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)原称韦格纳肉芽肿病(Wegener’s granulomatosis,WG),是一种以坏死性肉芽肿性血管炎为主要特征的全身性疾病,为少见的自身免疫性疾病。GPA的临床表现复杂、多变,早期诊断困难,易被
两例痣样基底细胞癌综合征病例分析
病例1.女,40岁。1.5年前出现左下牙龈肿胀、疼痛,牙齿未见龋洞及松动,未予特殊处理,1年前肿痛加重,行左下第7齿根管治疗,症状缓解,近期再次疼痛,曲面体层片示:颌骨多发囊肿,下颌骨囊性病变与下颌骨体长轴一致,且囊变见多个切迹,病灶内见部分牙根稍有吸收(图1)。 口腔颌面外科情况:面型两侧不对称,
一例牙龈肿胀病例报告
1病例报告 患者女,28岁,汉族。因左上牙龈肿胀不适3个月就诊。患者自述3个月前发现左上后牙区一绿豆大小肿物,无明显疼痛,近3个月肿物迅速增大,伴刷牙出血增多,左上后牙松动,咬物酸胀不适,于2014-04-01来我院牙周科求治。自述8年前在当地医院正畸矫正后出现刷牙少量出血症状,漱口后能自行止住。半
骨斑点症病例报告
临床资料骨斑点症是无或少有症状的骨硬化性发育异常,极罕见,据统计不足人群中的1/1000万。国内外大多数学者认为此症属于先天性疾病,有家族遗传性,属于常染色体显性遗传。2014年10月,笔者偶遇1例,现报告如下。患者,女,39岁,走路时不慎跌倒扭伤右踝关节,在我院行X线检查示:右踝关节骨折,旋后外旋
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距
牙源性影细胞癌病例分析2
2.讨论 牙源性影细胞癌是一种源于上皮的恶性牙源性肿瘤,其内有特征性的影细胞及发育不良牙本质,或缓慢生长伴局部侵袭,或快速生长并向周围组织浸润。自从Ikemura等人首次于1985年详细记录1例病例,迄今关于影细胞癌的病例报告仅有50余篇,于2005年被WHO列入牙源性肿瘤分类。 既往研究中多认为
脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘...2
患者术后即刻行右上颌第一磨牙根管治疗,术后1周见创口一期愈合,无上颌窦炎症相关症状,复查曲面断层片显示充填的小牛脱细胞骨无移位,根管充填良好(图3)。术后3个月复查,临床检查见第一磨牙及第二前磨牙无明显松动及叩痛,无鼻塞、流脓涕等症状,曲面断层片检查显示充填小牛脱细胞骨处密度增高(图4)。术后6个月
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术