手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告

临床资料患者,男,55岁,3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛,较剧烈,活动时加剧,伴有活动受限。3年来反复发作,给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查:左手掌及腕部高度肿胀、压痛,轻微波动感,屈伸活动受限,肢端红润。实验室检查:血常规、生化、尿素及CRP均未见明显异常。X线检查:左腕软组织肿胀明显,左腕关节构成骨未见明显异常。MRI检查(见图1):左腕掌侧屈肌腱腱鞘及腕管内见多发类似米粒样异常信号,T1WI呈等信号,T2WI+脂肪抑制像呈稍高信号,边界清。于左腕部掌侧及手掌做长约30CM的S形切口,术中见腕部及手掌沿各屈指深、浅肌腱及滑囊广泛滑膜增生以及大量白色米粒状物质,滑膜与周围组织粘连严重,正中神经卡压严重,神经纤维细小,掌浅弓细小并栓塞。清除增生的滑膜组织,松解肌腱及神经。病理结果:镜下见滑膜组织上皮样细胞呈节状增生,多核巨细胞反应,间质慢性炎细胞浸润,局部呈凝固样坏死。PAS、抗酸染......阅读全文

手术治疗急性肠系膜淋巴结炎的简介

  经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗:  (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。  (2)适当探查 包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引

非手术-治疗肥大性脊椎炎的相关介绍

  肥大性脊椎炎的非手术疗法的选择与实施临床上常用的非手术治疗措施主要有以下几类:  (1)卧木板床 可在木板上加用席梦思床垫而不可选用钢丝、棕绷或尼龙丝床,因后者可造成腰部被迫性屈曲体位而加重病情。  (2)腰背肌锻炼 此对腰部功能的恢复至关重要,每天不少于3次,每次至少在50下以上。开始时应有专

非手术治疗创伤性关节炎的介绍

  (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。  (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另

关于老年胆囊炎的外科手术治疗介绍

  行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:  ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;  ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;  ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;  ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者。

一例痛风结石致腕管综合征病例分析

狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织,因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压,出现支配感觉异常和功能障碍,导致了腕管综合征。近年来,痛风的发病率逐年增加,而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见,且多为个案报道,临床上可能出现因认识

一例反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年病例分析

病例资料 患者女,61岁,因“反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年”入院。 患者30余年前开始出现反复低热,体温最高37.7℃,多于下午五六点时出现,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗,无咽痛、流涕,无皮疹和关节痛,未予重视。 15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛,累及双侧踝关节、膝关节

骨囊肿的概述

   骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。骨囊肿的确切病因不明,  学说很多,Mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内,结果引起滑液聚集而形成骨囊肿。  

透明质酸钠的医疗用途介绍

关节内注射它用于治疗未接受其他治疗缓解的骨关节炎患者的膝关节疼痛。它被注入关节囊,作为关节的减震器和润滑剂。因此,透明质酸钠被用作粘性补充剂,通过一系列注射到膝关节中,增加滑液的粘度,有助于润滑、缓冲和减轻关节疼痛。它通常用作手术前的最后手段并提供对症治疗通过恢复关节液的粘弹性和刺激从滑液中产生新的

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和/或尺骨骨折,单纯脱位或半脱位较难诊断,最初可漏诊高达50%。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者,采用改良Sauve-Kapandji手术治疗,取得满意疗效,现报

双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析

骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者,女,51岁,主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀,活动受限,无明显疼痛,左

关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带...

关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带重建术后感染病例分析目前,关节镜下前交叉韧带重建术已成为治疗前交叉韧带损伤主要治疗方案。随着关节镜手术的普及,前交叉韧带重建术手术量的增加,术后疼痛、关节强直、感染等并发症发生率也逐渐升高。其中,关节感染是关节镜手术较为严重的并发症。有研究报道,前交叉

层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折病例报告

锁骨骨折是常见的骨折,约占全身骨折的5%~10%,受伤原因常见于高能量损伤,随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择,但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术。该技术主要是利用小钢板来维持骨折

运动皮层电刺激治疗丘脑痛病例报告

丘脑痛是由于丘脑出血或者丘脑梗死所导致的后遗症,是中枢性疼痛最常见的原因之一,丘脑腹后外侧核在丘脑痛的发生和发展中发挥了至关重要的作用。丘脑痛常常继发于丘脑纹状体动脉或丘脑膝状体动脉供血区的脑卒中,往往在出血或者梗死后1年之内发病,表现为脑出血或者梗死对侧的躯体疼痛,部分表现为下肢疼痛,疼痛剧烈,往

粪菌移植(FMT)治疗双相障碍病例报告

近年来,肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意,而粪菌移植(faecal microbiota transplants,FMT)也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.(影响因子 5.000)的letter[1]中,澳大利亚精神科医生Rus

慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎病例报告

HBV感染是造成肝脏炎症、肝损伤及机体免疫功能紊乱的主要因素。近年来,HBV感染引起免疫相关性疾病的报道逐渐增多。现将临床中遇到的1例成人慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎的病例报告如下。病例资料患者男性,36岁,因“乙型肝炎病史13年,突发腹痛3d”于2016年2月8日就诊。患者13年前发现有乙型肝炎,

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤病例报告

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种临床上少见的具有一定恶性潜能的间叶源性良性肿瘤,可发生于肺、胃肠道、肝脏、腹壁或腹膜后软组织等,原发性膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tu

病例报告

釉珠(enamel pearl)是牙齿发育异常的一种,通常单独发生于磨牙的根分叉处或近釉牙骨质界处,发生率较低。本文报告的病例中,釉珠对称发生于同一患者双侧上颌第一磨牙根分叉部位,实属罕见,具有临床参考价值。 1.病例报告 患者赵某,女,31岁。因“左侧上颌后牙肿痛不适1月余”而就诊于南昌大学附属口

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块...

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块病例分析临床资料 患者,女,40岁,右大腿远端肿物伴逐渐增大2年,于2017年12月3日为主诉入院。该患2年前发现右大腿远端肿物,当地医院怀疑为囊肿,多次给予穿刺抽液,穿刺液呈暗红色血性液体。治疗效果不佳,肿物逐渐增大。为求明确诊断被收入我科。查体:右

关于肩峰下关节撞击征治疗方法选择介绍

  肩峰下关节撞击征治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期。  采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动,在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退,缓解疼痛,同时可应用物理治疗。一般在治疗2周左右症状基本缓解之后开始做肩的功能练习,即向前弯腰,使患臂在

慢性泪囊炎的简介

  由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。

微信小程序“跳一跳”:当心“跳”出腱鞘炎

  最近,微信小程序“跳一跳”游戏迅速占领了朋友圈,每天都有人在刷排行、比分数,甚至有些人“跳”得根本停不下来。  “可当手部或手指长期固定在某一位置做重复、过度活动,就会导致肌腱和腱鞘频繁发生摩擦,容易发生腱鞘炎。”武汉协和医院骨科主治医师张波提醒,手机游戏爱好者们如果出现大拇指关节不灵活、腕关节

手术治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的介绍

  在药物治疗无效时,或无法通过药物治疗来解除青光眼的患眼,应及时采用手术方法处理。在膨胀气体填充术的病例首先可作穿刺放出部分填充气体,如无效也可考虑做玻璃体和前房穿刺放液。在无晶状体眼如有纤维渗出膜造成的瞳孔阻滞,可施行激光切开或手术切除来解除。硅油引起的青光眼一般需要手术干预,首选硅油部分取出术

关于扁桃体炎的治疗介绍

  1.一般治疗  (1)保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。  (2)含漱法可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。  (3)药物治疗使用增强免疫力的药

扁桃体炎疾病如何治疗

  急性扁桃体炎症有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药。此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。  介绍说,慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术

锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析

镰幕区脑膜瘤又称镰幕型(或裂孔型)小脑幕脑膜瘤,以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在,常向幕下生长,与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连,手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能,而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。 

左上叶肺癌根治性手术治疗病例分析总结

【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶

病例分析:左上叶肺癌根治性手术治疗1例

【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶状,边缘毛糙,呈明

霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述

尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合

腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者,常见于老年人,患者出现腕关节畸形愈合后,主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主,严重的患者腕关节活动度(包括屈伸、内外展)几乎消失,僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者,治疗方案有很多,对于年纪

立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变病例报告

 1.病例资料 患者:女,35岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛,于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏,言语应答准确,左侧上