锥形束CT辅助定位根管外器械分离病例分析
器械分离（instrument separation，IS）是根管治疗过程中，尤其是根管预备阶段常见的并发症之一。分离器械一般位于根管内，而穿出根尖孔进入牙槽骨、上颌窦或周围软组织则比较罕见。我们接诊了1例分离器械穿出根尖孔进入软组织的患者，并通过CBCT进行空间定位将其成功取出；现报道如下。 1.病例报告 患者女，40岁。因“左上后牙疼痛1月”于两周前在外院行24根管治疗，在治疗过程中发生器械分离，其主管医师曾尝试根尖手术取出分离器械，但未能成功，然后对24进行根管充填。 患者于2017－04－25转诊至天津市口腔医院国际诊疗中心行进一步治疗。检查：左侧鼻翼旁触痛。23～25对应前庭沟处黏膜红肿，可见瘢痕。24牙合面见充填体，叩（+），无松动（图1a）。X线片示：24根管内根充物影像，适填；远离根尖上方见一高密度螺纹状物（图1b）。 为进一步确定分离器械的空间位置，用CBCT（......阅读全文
三例根尖周X线透射区的诊断与鉴别诊断诊断分析
临床中一些颌骨解剖结构异常及原发的非牙源性疾病易出现在根尖周围，在X线片中表现出骨质破坏的低密度透射影像，极易与根尖周病混淆[1]，这些疾病不但不能依靠牙髓治疗而愈合，如不加以鉴别，还易造成误诊，给患者带来不必要的伤害。中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科收治3例患者，其X线片上均表现出与根尖周病相似的
下颌支内阻生第二磨牙自体移植病例报告
自体牙移植是将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置（或同一位置），包括传统移植、牙槽窝内移植和意向再植。其中，传统移植最为常用，即将埋伏、阻生或萌出牙转移到其他缺牙部位牙槽窝内或手术制备的牙槽窝内。成功的移植牙具有诱导牙槽骨生长的潜在能力，维持牙槽骨和龈缘的高度，保持牙列完整并可随正畸移动。文献报道
上颌第二磨牙腭根双根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，59岁。2017－06因右上后牙冷热刺激痛，自发痛1周来我院就诊。检查：15、16颊侧楔状缺损，探（－），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s，未见穿髓孔；17近中邻面大面积龋损，探（+），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s。诊断：15、16楔状缺损伴慢性牙髓炎；17龋病伴慢性牙髓
上颌第一前磨牙4根管诊疗分析
临床上常遇见多根牙存在变异髓腔形态及根管结构的情形，早期根管数目的确定和根管口位置的准确定位是根管治疗成功的先决条件。上颌第一前磨牙通常是两根管和单根管，三根管的情况仅为0.5%~1%，由于第一前磨牙紧邻磨牙，也有学者称之为“小号磨牙”。文献中有报道上颌第一前磨牙三根三根管和双根三根管的情形，本文
一例根尖1/3器械折断诊疗分析
根管内器械折断是临床常见的并发症，器械折断将妨碍根管治疗的正常进行，从而影响疗效，如何正确选择合理的器械折断处理方法是临床治疗中的难点。 1． 病例摘要： 患者女性，19岁，半年前因左下颌后牙自发痛于当地医院口腔科就诊，在根管治疗过程中发生“器械折断”转诊至中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科，患者自诉
CT发现腹膜后肿块病例分析
病历资料患者女性，39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗，体重无变化，既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强
CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析
患者女，47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀，伴胀痛，无明显局部红肿，无乳头溢液，无局部皮肤破溃，无胸痛，咳嗽、咳痰，在外院就诊考虑为“乳腺炎”，给予抗炎治疗，病情未好转，乳房渐肿胀，疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术，术后自本次发病前无任何
一例枢椎椎管外骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，生长缓慢，好发于长骨的干骺端，而不规则骨发生骨软骨瘤较少见。如果肿瘤发生于脊柱，易累及神经或脊柱周围组织，尤其是枢椎齿突的病变，可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁，故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生
电子束CT正常值
为了定量衡量组织对于X光的吸收率，Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。不同组织的CT值各异，各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高，为1000HU，软组织的CT值为20-70HU，水的CT值为0(�10)HU，脂肪的CT值为-50--100以下，空气的CT值为-1000HU。
电子束CT注意事项
检查前：患者须携带有关检查资料，包括以前检查的CT，MRI和常规X线检查的资料，以及其它临床检查资料。检查时：听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。不适宜人群：严重的肝肾功能损害，重症甲状腺患者，急性胰腺炎；急性血栓性静脉炎；多发性骨髓瘤等异质蛋白血症，严重的恶病质。
电子束ct的相关疾病
获得性免疫缺陷综合征的心血管损害，老年人先天性心血管疾病，小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，输卵管炎，蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变，蜂窝肺综合征
根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析2
2.3根管导板引导下开髓及根管治疗 将腭根导板固定在17牙并对其就位进行检查。在氧化锆冠表面准确标记开髓孔的位置和大小，使用金刚砂车针和高速手机将表面氧化锆层磨除直径约1.7mm小孔，暴露牙本质。使用高速手机和长柄裂钻在导板指引下开髓（图2C），并引导10#不锈钢K锉（Mani，Tochigi，日本
根管导板技术辅助冠修复后磨牙的根管治疗分析1
根管治疗是治疗牙髓和根尖周病变的常规方法。随着CBCT和三维打印导板技术的发展，已经可以提供高清的三维可视化数据和精确的导板导航技术。但目前这些新技术多用于种植和外科领域，在根管治疗领域还未得到有效的运用。根管导板在CBCT数据和口内模型数据的基础上对根管治疗进行数字化术前诊断设计，并利用三维打印技
上颌第二前磨牙3根4根管病例分析
成功的根管治疗依赖于彻底的清创和完善的根管充填；根管治疗时对根管系统及变异的不了解会导致遗漏根管，从而导致根管治疗的失败，因此对根管系统的准确判断是根管治疗成功的先决条件。 上颌第二前磨牙通常有1个牙根，伴1个或2个根管，但其根管系统表现出高度的变异性，是唯一1颗能将所有8种Vertucci根管构型
CBCT三维重建辅助治疗右上颌第二磨牙5根管病例分析
上颌第二磨牙变异多，治疗难度大。本文报道上颌第二磨牙5根管伴根管钙化弯曲及髓室底穿孔1例，通过CBCT三维重建为根管预备提供了精准的影像导航，患牙预后良好。伦理批件号WCHSIRB-D-2020-131。 1.案例报告 患者女，22岁，右上后牙2周前出现咀嚼疼痛。1天前于外院治疗发现根管不通，转至
10颗多生牙病例报告
多生牙又称额外牙，是正常牙数之外多生的牙齿。国内报道发病率为0.3%～3.8%。有文献报道男女比例约1.8∶1。约90%的病例发生在上颌，又以上颌前部多见。单发病例约占76%～86%，多发者较少见，常为其他系统性疾病的口腔表现。近期我科收治10颗多生牙病例一例，现报告如下。 1.病例资料 患者男性
鼻腔血管外皮细胞瘤病例报告
病例报告 患者，女，29岁，因右侧鼻腔新生物2年余，于2017年10月10日人院。患者2年余前体检发现右侧鼻腔新生物，伴右侧鼻腔阻塞，偶头昏、头胀，但无涕中带血、鼻痛，无溢泪、复视、牙痛及面部蚁行感等。外院考虑为鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍缩小，未做其他处理，此后新生物渐进性增大。入院前7
心电图病例分析：右束支型室性早搏
实例解析：一、图例资料: 患者男性，70岁，以心悸不适3天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；右束支型室性早搏二、知识点：图中绿色标处为室性早搏，I、aVL、V5、V6呈单向宽大R波；V1、V2呈QS或rS型，其r小于窦性r波，符合右束支型室性早搏特征。 室性早搏按异位起搏点的部位来分：⑴
根管显微镜辅助的牙内陷诊疗分析
牙内陷（dens invaginatus）是牙齿钙化前形成的深人到牙冠或牙根内部的凹陷，是牙齿发育期间牙釉质向牙乳头内凹陷所导致的，其发生率为0.3%~10%。发生于侧切牙的牙内陷约占90%，最常发生牙内陷畸形的是上颌侧切牙，而且多数是双侧同时发生。 据文献报道，牙内陷病因可能包括以下几方面：釉质器
顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤病例分析
1. 病例资料 男，41岁，因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查：神志清楚，GCS评分15分；右侧肢体肌力Ⅴ级，左上肢肌力Ⅴ级，左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿（56mm×36 mm×50 mm），周围伴水肿带。 CTA检查示，病灶有不均匀明显强化（部分强化幅度与血管相仿），并见结
CT诊断眶内木质异物病例分析
病例报告患者男性，37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼，伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降，未诊疗，1 d前晨起自觉右眼略肿胀，下午加重，遂至当地卫生院就诊，诊断不详，给予静滴抗生素治疗，效果欠佳，今晨右眼红肿进一步加重，来我院就诊，行眼部B超：右眼玻璃体轻度混浊，球壁增
一例胸部CT异常病例分析
男，76岁，腹部CT异常时偶见胸部CT异常，因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================
电子束ct的正常值
为了定量衡量组织对于X光的吸收率，Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。不同组织的CT值各异，各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高，为1000HU，软组织的CT值为20-70HU，水的CT值为0(±10)HU，脂肪的CT值为-50--100以下，空气的CT值为-1000HU。
电子束ct的临床意义
CT检查有广泛的适用范围和优点，但仍有其限度，最主要的是对病变检测的敏感性高而特异性仍不很高；对胸部检查虽可发现普通X线片不能检出的隐匿性病变，但对肺的良性，恶性病变的区别仍十分困难；腹部病变的定性也存在不少问题。特别是CT检查费用高，难以对早期肿瘤筛选，当前一般认为CT、B超、常规X线、核素扫
电子束ct的注意事项
检查前：患者须携带有关检查资料，包括以前检查的CT，MRI和常规X线检查的资料，以及其它临床检查资料。 检查时：听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。 不适宜人群：严重的肝肾功能损害，重症甲状腺患者，急性胰腺炎；急性血栓性静脉炎；多发性骨髓瘤等异质蛋白血症，严重的恶
电子束ct的检查过程
(1) 做好病人的准备工作：按不同部位检查的要求，做好病人的准备。对需要做增强的病人必须做好碘过敏试验。向病人做好解释工作，消除恐惧心理，使病人配合检查。 (2) 扫描条件的选择：包括体位、层厚和层距、扫描参数及扫描方式的选择。
电子束CT的临床意义
临床意义CT检查有广泛的适用范围和优点，但仍有其限度，最主要的是对病变检测的敏感性高而特异性仍不很高；对胸部检查虽可发现普通X线片不能检出的隐匿性病变，但对肺的良性，恶性病变的区别仍十分困难；腹部病变的定性也存在不少问题。特别是CT检查费用高，难以对早期肿瘤筛选，当前一般认为CT、B超、常规X线、核
右侧上颌第一磨牙MB2根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，27岁。因右上后牙咬合疼痛不适数日前来就诊，5年前曾于外院行牙髓治疗。检查：16牙合面大面积龋损、髓腔暴露，探（－），叩（+），不松动，16、17颊侧黏膜见窦道（图1）；17残冠，髓腔暴露，根管口可见牙胶样充填物，叩（－），不松动，16、17临床牙冠短。 X线片示：16冠部低密
根管治疗过程中异物误吞病例报告1
根管治疗作为治疗牙髓炎和根尖周炎的有效的方法，约有97%的患牙在经过治疗后可在口腔保留8年左右。然而，根管治疗所需器械种类繁多，步骤复杂且费时，且橡皮障没有广泛使用，因此治疗过程中异物的误吞误吸时有发生。一旦发生这种不良事件，不仅会造成医患矛盾，还会给患者带来严重的心理问题，所以临床上必须要采取积极
浅谈O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用2
3.讨论 随着精准微创外科理念的推广和手术导航系统的发展，经皮椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于胸腰椎骨折、脊柱畸形、退行性病变、脊柱肿瘤以及脊柱感染性疾病的治疗。该技术可保护软组织、韧带、关节囊，选择性固定融合病变节段，减少医源性创伤，加速病人术后恢复。 目前，经皮椎弓根螺钉内固定手术技术主要包括二维