一例根尖1／3器械折断诊疗分析
根管内器械折断是临床常见的并发症，器械折断将妨碍根管治疗的正常进行，从而影响疗效，如何正确选择合理的器械折断处理方法是临床治疗中的难点。 1． 病例摘要： 患者女性，19岁，半年前因左下颌后牙自发痛于当地医院口腔科就诊，在根管治疗过程中发生“器械折断”转诊至中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科，患者自诉左下后牙偶有疼痛，不能咀嚼食物，无夜间痛及冷热刺激痛，口腔检查：6面洞，暂封完整，探诊（-），叩诊（+），扪诊（-），咬诊（+），全口牙周未见异常，根尖X线片检查：6近中根管根尖区可见X线阻射影像（疑似器械折断），6近中根尖区有低密度影像（图1）。 图1 患者6术前根尖X线片示近中根尖低密度影，根管内可见X线阻射影，疑似断针 诊断：6慢性根尖周炎（根管内器械折断）。 治疗：患者知情同意后开始行折断器械取出及根管再治疗术。6局麻下上橡皮障，去暂封，1%次氯酸钠大量冲洗，根管口......阅读全文
一例根尖1/3器械折断诊疗分析
根管内器械折断是临床常见的并发症，器械折断将妨碍根管治疗的正常进行，从而影响疗效，如何正确选择合理的器械折断处理方法是临床治疗中的难点。 1． 病例摘要： 患者女性，19岁，半年前因左下颌后牙自发痛于当地医院口腔科就诊，在根管治疗过程中发生“器械折断”转诊至中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科，患者自诉
伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖...
伴有牙本质折断的年轻恒牙根尖部折断4年后并发根尖周炎病例报告恒牙根折多发生于牙根基本发育完成的牙齿，上前牙最常见。临床上按根折发生的部位分为根尖1/3、根中1/3和近冠1/3根折3种情况。根折的预后与多种因素有关，包括牙根发育状态、根折线的位置、牙髓的状态以及牙冠片段的错位情况等。由于根折线位于牙槽
Ankylos种植体中央螺丝杆折断取出诊疗分析
牙种植修复的机械并发症是口腔种植并发症中发病率最高的，常包括基台折断、螺纹滑丝、螺钉松动或折断及种植体折断等。而在种植体植入过程中发生的中央螺丝杆断裂现象较为少见，可能与植入扭力控制不当、种植体结构设计及加工精度等因素有关。现成功取出种植体内折断螺丝杆1例，总结分析如下。 1.材料和方法 1.1一
一例根尖区罕见异物病例分析
根管治疗过程中，有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素，如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等，对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者，我们还可能碰到另一种较罕见的情况，即自伤性行为（self-injurious behavior）造成的生活用品遗留在根管内。 一般来
下颌牙根尖孔外器械断针取出病例报告
1.病例报告 1.1 患者资料 女，33岁，于2016年3月29日因左下后牙反复疼痛3月余来本科就诊。患者半年前曾于外院行左下后牙治疗，近三个月来患牙有进食时的疼痛不适，自行口服消炎药症状未缓解，故来本科就诊。口腔专科检查：37牙合面可见完整白色充填物，探（一），叩痛（++），冷（一），无松动。38
一例假孕诊疗分析
病例X女士，43岁，来自撒哈拉以南的非洲国家，已婚，G4P1，既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤，曾多次自发流产。无精神疾病史，从未接受过精神心理科评估。过去11个月内，X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”，原因在于其多次前来就诊，并声称自己怀孕，但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
一例特殊脑炎诊疗分析
病例资料患者男性，28岁，头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛，主要为全头胀痛，程度一般，呈阵发性加剧，无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状，3天后出现低热，最高体温37.5℃，到当地卫生院就诊，考虑“上呼吸道感染”，给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重，于1
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮，又名二甲基酮，为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂，主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等；对眼、鼻、喉有刺激性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，对中枢神经系统有一定麻醉作用，但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月，我院收治1例丙酮烧伤患者，现报告如下。 1．临床资料： 患者女性
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就
一例臀部肿块诊疗分析
患者女，58岁，因“发现臀部肿块58年，表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块，后肿块进行性增大，1 d前肿块表面皮肤红肿破溃，流出褐色及少量血性液体，无发热，无下腹痛、排便困难等症状。 查体：臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块，质地不均，囊
下颌中切牙器械分离伴根管遗漏病例报告
1病例资料 患者女，58岁，曾由于下前牙自发痛就诊于当地口腔科，在根管治疗中发生器械分离，转诊于中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科。患者自述治疗后肿胀不适，咬合痛。临床检查：1 1切端暂封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），扪诊不适，无窦道，牙龈肿胀。根尖x线片示：1根尖1/3
一例上臂肿物诊疗分析
1.病例资料 患者，女性，56岁，主诉“发现右上臂肿物5年”。患者于5年前发现右上臂有一肿物，如鸡蛋大小，中央区可见乳头样凸起，不伴有肿胀及疼痛，局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大，外形如同乳房（图1）。 患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往体健，绝经年龄为4
一例上颌后牙肿痛诊疗分析
双生牙属于双牙畸形的一种，临床上同融合牙不易区分，其发病情况缺乏完整统计资料，我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献，结合我科诊治的1例病例进行分析讨论，以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女，34岁，回族，2012－12－18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙
一例抑郁症诊疗分析
病例患者M ，女，32岁，建筑设计师，未婚，经济独立，独居。大二与男友分手后，M首次被诊断为抑郁症（MDD）；经过大约12次心理治疗后，病情有所改善。26岁时，M的抑郁症状再度出现，但本次发作与既往不同，不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d，疗效及耐受性良好，持续使用2年后停药。今天，M再
一例前牙即刻种植诊疗分析
1病历摘要 患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。 专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，
一例后牙咀嚼不适诊疗分析
病例资料 病例1．患者，女，74岁，2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查：36、37缺失，38近中倾斜；35颊侧颈部部分缺损，无明显龋坏，叩痛（±），松动（一），牙龈退缩2mm，牙周探诊1～2mm，冷热刺激不敏感，电活力测定迟钝，诊断为慢性牙髓炎（图1）。 35进行根管治疗后，35～38固
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI检查示：阴道壁
年轻恒牙伴牙根内吸收根尖诱导成形术诊疗分析
年轻恒牙在形态、结构上尚未完全成熟，此时牙根短，且髓腔大、髓角高，根尖孔未闭合，呈喇叭口状、管壁内聚状或管壁平行状。年轻恒牙的牙根一般在牙萌出后2～3年才达到应有的长度，萌出后3～5年根尖才能缩窄。在牙根发育过程中，龋病或外伤等因素可导致牙髓感染坏死及根尖周炎症，进而影响牙根的发育进程，甚至会使其
根尖孔外分离器械取出病例报告
器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔，是根管治疗过程中常见的并发症之一。位于根管内的分离器械会影响根管通路的确定，阻碍根管治疗的正常进行，影响根管治疗的效果。因此，如何选择正确合理的方法处理根管内的分离器械，成为根管治疗过程中的难点及重点。现将1例根尖孔外分离器械取
一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析
患者，女，49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型，直径28 mm，左向右分流，二尖瓣中度狭窄，瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术，心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体
一例幼儿腮腺区肿块诊疗分析
病例资料 患者，男，2岁。主诉：发现左腮腺区肿块1个月。1个月前，患儿左侧腮腺区无痛性肿大，曾于外院诊断为“流行性腮腺炎”行抗炎、抗病毒治疗，效果欠佳，肿物生长迅速，患病过程无发热等症状。专科查体：颜面不对称，左侧腮腺区可触及肿块（5.5 cm×5.0 cm×5.5 cm），质中，无活动度，无面瘫症
一例26岁男性车祸诊疗分析
背景患者，男，26岁，既往病史未知，由救护车送至急诊室。患者驾驶汽车时失控，与一高速行驶的机动车发生碰撞。安全气囊被放出，且该机动车前段损毁严重，直至乘客区。从汽车中救出患者并将其放置在一篮板上，并放颈圈急救。当场安置非循环呼吸式面罩，进行静脉输注。到达医院时，患者表现病态，好斗。最初的生命体征为：
一例上颌前牙折裂诊疗分析
文献报道25%的学龄儿童及33%的成人有过牙齿外伤经历。在恒牙列的牙外伤中，冠折最为常见。本文报道1例断冠再接的病例，目前取得满意效果。 1临床资料 患者男，22岁，2013-03-12打篮球时摔倒致上颌前牙折裂。检查：11唇面颈部折裂，露髓（图1A），探（+++），冷（+++），叩（+++），牙冠
一例上颌部分前牙缺损诊疗分析
成功的种植体需要足够的骨组织。治疗骨缺损的方法如引导骨再生术（guided bone regeneration，GBR）可在种植体植入前使萎缩的牙槽骨增加，有利于获得稳定的种植体和理想的空间，在临床上已被广泛应用。为了达到这一目的，临床上应用多种屏障膜和移植材料，然而，如何创造和保持空间有利于最大程
一例前牙外伤综合诊疗分析（二）
2个月后复诊，患者主诉1个月前右上前牙曾起肿包，现消失。检查发现J上切断缺损，叩痛（一），松I°，龈未见肿包。电活力测无反应，CBCT示根尖区低密度影，未见根折影像（图9）。此时，卫已发展为慢性根尖周炎，行1RCT，X线示根充恰填（图10）。 图9 1CBCT 图10 1根充片 患者选择211的桩核
一例痉挛性斜颈诊疗分析
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键。本次选择痉挛性斜颈患者1例，采用丙泊酚静脉麻醉治疗，回顾临床资料。 1资料与方法 1.1一般资料 患者，女，29岁，因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不
一例上后牙咬合痛诊疗分析
上颌第二磨牙根管的数目变异性非常大，一般以3根管为主，腭侧双根双根管伴近颊第二根管的5根管比较少见鲜有报道，笔者现报道27牙5根管1例。 1 诊疗过程 患者，男，28岁，体健，左上后牙咬合痛10 d伴冷热刺激痛，诊断为27牙慢性牙髓炎，X片（图1术前）示根管影像不清，治疗计划为27牙根管治疗后择日冠
一例患者视网膜病变诊疗分析
患者男，60岁，出现双眼视力模糊2个月，每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血（图A和B分别为右眼、左眼）。（病例原文）荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变（如图C和D）。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多
一例根管治疗失败诊疗分析
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善，使许多患牙得以保留。然而，根管治疗有6%～34%的失败率，其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析，以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案