脑曼氏裂头蚴病病例分析
脑曼氏裂头蚴病是一种罕见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病，是由假叶目裂头科迭宫属的曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴感染脑部引起。世界各地均有人体裂头蚴感染的病例，多为散发，其中以东南亚较多见。脑裂头蚴病以往文献报道较少见，占人体裂头蚴感染病的3.18%。 在我国，脑裂头蚴病主要分布在上海、广东、福建、台湾、四川等地方，感染年龄分布在0~62岁，其中以10~30岁感染率最高。 1. 临床资料 1.1 病史资料 男，17岁。2011年9月1日无明显诱因出现视物模糊，其后逐步加重出现复视，左侧面部及肢体麻木，左侧肢体乏力伴行走不稳。在外院查头部MRI平扫+增强示：右侧丘脑及脑干占位性病变。寄生虫全套阴性。考虑胶质瘤待排，颅内感染待排。经脱水对症治疗后复视症状缓解。2011年11月9日在我院行立体定向取活检术，术后病理提示炎症，给予脱水、抗感染对症治疗，症状较前好转。其后反复出现头昏及左侧肢体乏力......阅读全文
关于淋巴丝虫病的病因分析
1、淋巴丝虫病—成虫 乳白色细长如线，两端稍尖，表面光滑，雌雄异体，但常缠结在一起。班氏丝虫雄虫的体长为28～42mm，宽约0.1mm，雌虫的长度和宽度约为雄虫的1倍。马来丝虫较短小。班氏丝虫与马来丝虫雌虫的形态与内部结构几乎完全相同，雄虫差别也甚微小。其主要区别在于班氏雄虫的肛孔两侧有乳突8
褐黄病性关节病病例分析
临床资料患者，男，55岁，因“左髋部疼痛2个月，加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛，伴有腰背部僵硬，于当地医院拍X线片及CT(外院)显示：双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死，椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄，椎间盘真空征，腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休
尼曼匹克病的病因分析
尼曼-匹克病（NPD）又称鞘磷脂沉积病,属先天性糖脂代谢性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。为常染色体隐性遗传,目前至少有五种类型。 本病为神经鞘磷脂酶缺乏致神经鞘磷脂代谢障碍。导致后者蓄积在单核-巨噬细胞系统内,出现肝、脾肿大,中枢神经系统退行性变。
关于利什曼病的病因分析
利什曼原虫与锥虫同属一个科，即锥虫科。目前，已报道具致病性的利什曼原虫多达16种或亚种。利什曼原虫随着生活史的不同阶段而表现出不同的形态。按其生活史的共同特点有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期，前鞭毛体寄生在无脊椎动物的消化道内，其宿主为白蛉。无鞭毛体寄生在脊椎动物的网状内皮细胞内，其宿主为哺乳类和爬
简述泡沫棘球蚴病的症状体征
潜伏期长，可达10—20年以上。早期无症状，病程进展缓慢。症状有右季肋部疼痛，食欲不振，腹胀、胆绞痛、消瘦等，大多数病人出现千分之肿大，少数可有黄疸，肝表面呈结节状，质硬，也可出现腹水，脾大等门脉高压征象；病程早期千分之功能实验正常。但当肝病变广泛波及左右叶者，血清球蛋白增高，白蛋白降。肝功能衰
关于棘球蚴病的检查方式介绍
1.血清试验 以间接血凝试验和酶联吸附最为常用，阳性率约90%左右，亦可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%，约5%呈假阳性反应（本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象）。其他尚有乳胶凝集、免疫荧光试验，可视具体情况选用。 2.
概述棘球蚴病的临床表现
包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同，临床上可表现为囊型包虫病（单房型包虫病）、泡型包虫病（多房型包虫病）、混合型包虫病。 1.肝包虫病 囊肝包炎极度肿大时右上腹出现包块，患者有饱胀牵涉感并可有压迫症状。囊肿大多位于右叶，且多
简述泡沫棘球蚴病的治疗方案
肝泡球蚴病早期手术切除病灶及周围肝组织或作肝叶切除，但手术不易完全根除，故现也常用化学药物治疗。采用阿苯达唑长期连续治疗。剂量为每日20mg/kg，分2次口服，疗程视肝病范围大小而已，一般2—3年或更长。少数患者可出现不良反应，如皮疹、蛋白尿、黄疸及白细胞减少等，停药后可恢复正常。
多房棘球蚴病的鉴别诊断
多房棘球蚴病需与下列病症鉴别： ①原发性肝癌：肝多房棘球蚴病在非流行区常被误诊为肝癌，即使在手术探查时单作凭肉眼观察，也不易鉴别。原发性肝癌病程短病情恶化快。血清甲胎蛋白试验阳性肝多房棘球蚴病的诊断流行病学史十分重要。包虫皮内试验简单易行结合B超与CT扫描影像学特点，可资鉴别。 ②细粒棘球蚴
多房棘球蚴病的发病机制
本病原发病位于肝脏，可通过血运等途径播散至肺，脑等器官产生继发性或转移性病变，肝脏的病理变化可分为巨块型，结节型与混合型，以前者为主，巨块型病变呈浅黄色或灰白色，表面不平，可见许多密集的小囊泡，质硬，无包膜，与周围肝组织界限不清，切面常可见中央坏死，呈虫蛀状，内有空腔，虫体内有钙化灶，故刀切时有
不典型隐源性脑脓肿病例分析
1.病例资料 30岁女性，因持续性头痛10 d入院。入院体格检查：体温36.5 ℃，血压106/69 mmHg，神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏；未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块，直径约为1.6 cm，信号不均匀，T1为低信号
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
脑静脉畸形显微手术切除病例分析
临床脑静脉畸形（cerebral venous malformation，CVM）是一种先天性脑血管病变，由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低，病人多无明显症状和体征，影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采
腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析
对于急性颅内压增高，特别是存在脑疝风险的患者来说，去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性，在大气压及颅内组织重力作用下，患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变，带来很多并发症，如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后，在进行促使脑脊液
寄生虫病诊断名词术语－－检查方法术语（二）
透明胶纸法 cellophane tape用长约6 cm，宽约2 cm的透明胶纸胶面粘贴肛门周围的皮肤，然后将胶面平贴在载玻片上，镜检。定量透明法 quantitative transparent method适用于各种粪便内蠕虫卵的检查及计数。应用改良聚苯乙烯作定量板，大小为40 mm×3
急性肱二头肌长头腱断裂病例报告
肱二头肌长头腱断裂多见于40岁以上患者，临床少见。急性断裂者常有明确外伤史，并伴有肩部剧烈疼痛，有时可闻及肌腱断裂声。2017年4月我科门诊收治1例以左上臂突发肿胀、瘀血首诊的患者，临床表现不典型，极易误诊为软组织感染、血管性疾病等，现报告如下。病例资料患者，女，50岁，无业，无明显诱因突感左上臂不
一例股四头肌腱移行部断裂病例分析
股四头肌腱是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌和股直肌的四个头向下合并而成，包绕髌骨的前面和两侧，向下为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌腱在膝关节功能中起着十分重要的作用，其在移行部断裂是一种较少见的损伤，国内治疗该病的文献报道较少。作者采用缝线锚钉技术治疗1例急性股四头肌腱断裂患者，取得满意疗效，现将治
新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析
股四头肌腱断裂发病率较低，临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂，报道如下。 病例报道 患者，男，22岁，某部新入伍定向士官，因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒，磕伤右膝，右膝肿胀、疼痛，不敢活动，休息后缓解，未就医。期间活
原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析
患者女，6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛，伴进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现：左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块，密度不均匀，边界清楚，截面大小约38mm×75mm，相应部位颞骨骨质增厚毛糙，并见垂直针状骨（图1，2）。 图1左颞部梭形等高密度肿块
胆红素脑病的发病因素分析
（一）血脑屏障的完整性血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。 （二）血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的
肝性脑病的病因分析介绍
肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及
急性缺氧性脑病的病因分析
常见病因，如： 1、被沙土掩埋、胸部创伤、神经毒气、癫痫持续状态、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障碍和氧吸入不足。 2、各种原因所致的喉头水肿或痉挛、严重肺水肿、异物误入呼吸道以及昏迷患者的严重舌后坠等所致的呼吸道阻塞和氧气不能进入肺泡。 3、一氧化碳或亚硝酸盐类中毒等所致血红蛋白的
关于高血压脑病的病因分析
1.原发性高血压 高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病，如：急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。 2.继发性高血压 如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性
肺性脑病的病因分析介绍
肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 其发病机制较为复杂
超声诊断胎儿闭合性脊柱裂并脊髓拴系病例分析
病例孕妇，33岁，孕1产0，自然受孕，无孕期不良因素，早孕期胎儿超声检查未见明显异常，唐氏筛查低风险。孕22+5周行胎儿系统超声检查示：宫内单活胎，超声生物学测量符合孕周，胎儿颅内结构、颜面部、胸腹部脏器、四肢及胎儿附属物均未见明显异常。胎儿脊柱双光带呈串珠样排列规则，曲度尚自然，椎管内示脊髓回声，
结缔组织病病例分析
女孩9岁，到北京协和医院就诊时已经病情反复3个月，间断发热1个月。3个月前，孩子说两个膝盖疼痛、右膝盖肿胀，走路一瘸一拐。去当地医院，经检查，没有发现其他症状。病历描述：患儿无明显诱因出现双膝关节疼痛，右膝关节肿胀伴活动受限，无晨僵，无皮疹、口腔溃疡、光过敏、脱发、胸腹痛、咳嗽、咳痰、流涕等其他伴随
发疹性黑子病病例分析
1 临床资料患者，女，17 岁，在校大学生。因“全身泛发 棕褐色斑疹14 年”于 2016 年 1 月来我科就诊。患 者出生时全身皮肤未见明显异常。3 岁时左侧眉弓 出现芝麻大小3 块棕褐色斑疹，随着年龄增长，棕褐 色斑疹数量明显增多，逐渐波及整个面部及全身皮 肤。与季节无明显关系，无自觉症
线状汗孔角化病病例分析
患者女，44 岁。 主诉：左下肢线状褐色丘疹及斑疹 20 年。 现病史：患者 20 年前无明显诱因出现左下肢褐色扁平丘疹及斑疹，初为米粒大，无明显自觉症状。 患者曾于当地医院就诊，拟诊 “癣”，给予药物外用（具体不详）治疗，无明显好转，皮损逐渐增大、增多。 既往史及家族史：既往体健康，家族中无类似疾
腮腺区Castleman病病例分析
Castleman病（Castleman disease，CD）是一类病因尚不明确的淋巴组织慢性增殖性疾病，又称巨大淋巴结增生症，临床上较为少见，以体表深部或浅部淋巴结显著肿大为特点。根据临床上发病部位的不同，CD分为单中心型（unicentric Castleman disease，UCD）及多中
苔藓样角化病病例分析
1 临床资料患者女， 50 岁。左前臂红色斑丘疹伴轻度瘙痒 2+月。2+月前无明显诱因，患者左前臂出现约 1cm 大小红色斑丘疹，伴轻度瘙痒，否认外伤史。患者既 往体健，个人史及家族史无特殊。体检:系统检查未 见异常。皮肤科情况: 左前臂可见 1 个约 1cm 大小扁平红褐色斑丘疹，上覆