儿童中枢神经细胞瘤伴血液生长激素异常改变病例分析
中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）是中枢神经系统少见的肿瘤，属于神经元和混合性神经元-胶质瘤，WHOⅡ级，约占颅内肿瘤的0.1%～0.5%，好发年龄为20～40岁，儿童CNC非常罕见。CNC临床症状无特异性，主要症状包括幕上梗阻性脑积水，颅内压增高，头痛、头晕、恶心、视神经乳头水肿。激素异常十分罕见，现分析我科收治的1例中枢神经细胞瘤伴血液生长激素异常病例，报告如下。 1.临床资料 患者，男，13岁，因生长发育迟缓就诊，查体见发育迟滞，矮小，身高144 cm（同龄男童平均身高为159.5 cm，97%同龄儿童身高大于145 cm），未见第二性征发育，神经系统查体未见明显异常。实验室检查：生长激素激发试验（血液）0min为1.1ng/mL、30min为0.216ng/mL、60min为0.21ng/mL（长春市儿童医院，参考值5.000ng/mL～10.000ng/mL）......阅读全文
儿童难治性肺炎支原体肺炎伴下肢动脉栓塞病例分析1
肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）是儿童及青少年常见的一种社区获得性肺炎，其中难治性MPP（refractory MPP,RMPP）的发病率逐年升高，其肺内并发症较为严重，包括肺脓肿、胸腔积液，甚至可能出现呼吸衰竭。肺外损害可累及多个系统，肝损害
中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤病例分析
1.病历摘要 女，29岁；因反复头痛1个月，加重伴恶心呕吐、言语不通1周入院。查体：无发热，神清，部分运动性失语，四肢肌力、肌张力正常。头部MRI提示：左侧额岛叶占位，病灶呈长T1、长T2，增强后呈环形强化，左侧额角受压（图1A~1F）。磁共振波谱分析（MRS）显示：病灶Cho峰明显升高，NAA峰下
颅内原发中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者女，66岁，头晕伴双下肢无力2周。查体：双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号，T1WI不均匀稍低信号，T2WI稍高信号，DWI（b=1 000s/mm2）高信号，ADC低信号，病灶周围未见明显水肿带；增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。
胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析
病例资料孔某，男性，48岁，因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦，全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音，呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检
脑内原发黑色素瘤伴出血病例分析
中枢神经系统原发性黑色素瘤（primary melanocytic neoplasms，PMN）起源于软脑膜黑色素细胞，临床少见，占中枢神经系统肿瘤的0.06%～0.10%。而中间级别黑色素瘤国内外少见报道，合并出血者尚未见报道。吉林大学第一医院2016年2月收治1例，结合文献报告如下。 1.临床资
巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现病例分析
患者女，45岁，因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查：盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块，左侧卵巢大小形态正常，右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水（图1，2）；CDFI可探及包块内少许条状血流信号（图3）。超声提示：浆
右下肢恶性纤维组织细胞瘤伴盆腔转移病例分析
临床资料患者，男，45岁，右下肢肿物17年，皮肤破溃6月余，于2014年7月24日入院。患者17年前发现右大腿外侧肿物，轻度压痛，局部皮温正常，17年来肿物逐渐增大，6个月前肿物迅速增大，并逐渐撑破皮肤，肿物溃烂。查体：右膝关节上方可见大小约20CM×18CM的破溃创面，肿物呈菜花生长样，表面凹凸不
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析2
讨论骨巨细胞瘤（GCTB）是一种常见的原发性骨肿瘤，其组织来源来尚不清楚，一般认为起源于骨髓内的间叶组织。其发病率约占亚洲原发骨肿瘤的20％，美国原发骨肿瘤的4％～5％。骨巨细胞瘤多为单发病灶，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足1％。发生机制尚不明确，目前主要包括临近传播、医源性肿瘤细胞种植、良
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析1
多中心骨巨细胞瘤（MCGCT）指同一患者发生的多于一处、并被组织病理学证实的骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤多为单发病灶，作为其中一种类型，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足骨巨细胞瘤患者的1％。目前关于多中心骨巨细胞瘤文献资料均以个案报道为主，缺少多中心大样本数据。笔者曾于2017年12月收治1例多中心
I－型神经纤维瘤病恶变伴骨破坏病例分析
1 临床资料患者女， 62 岁，全身散在咖啡斑62 年，结节渐 多48 年，增大2 年。患者出生时即有全身散在咖啡 斑， 48 年前自躯干始出现皮色结节并逐渐增多，皮 损均无自觉症状;2 年前患者左背部结节显著增大， 自诉 2 年内由约鸡蛋大小逐渐增大至直径约15 cm，局部烧灼感，伴进
1型神经纤维瘤病伴大脑萎缩病例分析
1 临床资料 患者女，19 岁，躯干、四肢多发褐色斑片、肿物 10 余年。患者出生时即发现躯干、四肢散在褐色斑 片，未予治疗。患者 1 岁时发热，癫痫发作，后出现 左上肢畸形、麻痹、震颤、无力，后未予治疗; 10 岁时 躯干、四肢逐渐出现大小不等肿物，肿物无自觉症 状，逐渐扩大，伴褐色斑片逐渐
儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断：1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划：治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液，呼吸困难，不能平卧，立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术，胸水
儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉：患者，男，8岁，咳嗽、呼吸困难20余天。现病史：患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT：前中上纵隔占位病变，考虑胸腺瘤；右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史：无特殊。体格检查：KPS70，端坐位呼吸，无紫绀，颜
透明隔区毛细胞型星形细胞瘤病例分析
患者女，50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查，显示侧脑室室间孔无强化肿块，考虑胶质瘤。入院CT检查：双侧侧脑室之间占位性病变，密度混杂，多发钙化影，边界不清，最大截面积约2.1 cm×2.8 cm（图1A）。MRI平扫：透明隔处肿块，大小约3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm，信号
一例腹水伴气短，血常规及骨髓穿刺皆显示异常病例分析
病例资料患者，男，17岁。因"发现腹水伴气短2周"于2015年12月15日入院。既往体健，否认家族遗传病史。查体：体温37.5 ℃，全身皮肤黏膜无黄染及出血，双下肢有大片状干燥皮疹，有鳞屑，背部散在红色皮疹，瘙痒感；肝肋缘下4 cm，剑突下2 cm，质中，表面光滑，无触痛，脾肋缘下5 cm，质中，表
遗传性泛发性色素异常症伴副银屑病病例分析
1 临床资料 患者男， 35 岁。反复四肢、躯干丘疹、红斑、鳞 屑伴瘙痒 5 年，加重 1 年余。5 年前患者无诱因出 现躯干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及红斑伴少量细薄 鳞屑，偶感痒，未重视。3 个月后皮损渐增多，先后 于当地多家医院以“湿疹、银屑病、副银屑病”治疗 ( 用药不详) ，皮损时好时发，冬
朗格汉斯组织细胞增生症多系统累及影像学分析2
2.讨论 1）概述和发病机制 LCH是一种罕见的树突状细胞的髓样瘤变疾病，在15岁以下的儿童中发病率为二十万分之一，在成年人中发病率更低。LCH的病因尚不清楚，有研究人员认为LCH是一种真正意义的恶性肿瘤，还有人认为其是一种反应性免疫疾病。LCH可单系统累及（如孤立的皮肤或骨骼疾病），也可以累及多系
儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患儿，女，9岁，因“左臀部疼痛1年余，加重1个月”于2015年12月8日步行入院。患儿1年前出现左侧臀部疼痛，夜间显著，当时未予重视。近1个月来疼痛明显加重，至当地医院就诊，行肿物穿刺活检，病理提示:骨巨细胞瘤。入院查体:正常步态，双下肢等长。左坐骨支压痛，可及深部肿物，质硬、压痛，无活动。
CT诊断儿童巨大胃间质瘤病例报告
病例女，15岁。3月前偶然发现左腹核桃大肿块，近来逐渐增大伴腹胀来院诊治。查体：体温、血压正常，心肺听诊（-）；左腹部膨隆，并触及直径约15 cm质硬包块，无明显触痛，活动度差；余（-）。肿瘤标志物HCG22.14mIU/mL，其它检验项目无明显异常。彩超：左侧腹腔内大小约14.3 cm×1
胎儿体蒂异常病例分析
体蒂异常是一组非常罕见的先天性畸形，发生 概率１∶１４ ０００～４２ ０００，在１１～１４周胎儿中发生 概率为１∶７ ５００［ １］。体蒂异常（也称为肢体－体壁复 合体异常）是胸部和／或腹部的致命畸形，往往还伴 有肢体缺陷。胸内和腹腔内的器官位于腹腔外，包 含在羊膜腹膜内，并且直接与胎盘相连
性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告
颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来，遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生
替莫唑胺治疗中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.病历摘要 男，58岁；因“头晕伴恶心呕吐、纳差2周，加重4d”于2017年11月入院。行头颅CT提示：鞍上可疑结节。头颅MRI平扫：脑积水表现，脑室壁弥漫性增厚伴信号异常，以第三脑室前下壁明显。头颅MRI增强：第三脑室前下壁增厚伴信号异常。鞍区MRI增强：垂体、下丘脑、灰结节、乳头体及各脑室壁不
两例原发性中枢神经系统神经母细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤（neuroblastoma）是儿童常见的肿瘤，成人少见，起源于肾上腺髓质和交感神经链神经嵴细胞，但原发于中枢神经系统罕见，因而正确的影像诊断十分困难。CT和MRI可以确定肿瘤的位置及累及范围，有利于明确肿瘤的定性和定级，价值较大。本文结合本院收治的2例经手术病理证实的脑实质原发性中枢神
一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者，男，70岁，表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路，听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状，并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数（CBC）和所有的
一例超声诊断假性室壁瘤伴室间隔穿孔病例分析
病例 男，80岁，无明显诱因出现胸痛伴气促1周于当地医院就诊，当时心电图提示V1-V3导联ST段抬高，生化指标提示肌钙蛋白升高。经当地医院处理后症状有所缓解，为求进一步诊治来我院就诊。 既往史：7年前曾行“疝气”修补术，否认外伤史。入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/min，呼吸20次/min，
一例伴骨化的皮肤非典型纤维黄瘤病例分析
病例资料患者男，78岁。因右颞部包块1年余，于2014年7月21日来我科就诊。患者1年多前无明显诱因于右颞部出现一指头大小结节，渐增大，自行破溃，无自觉症状。 患者既往体健，未诉有外伤史、传染病史或家族遗传病史。 体检：一般情况尚可，未触及浅表淋巴结肿大。 皮肤科检查：右颞部一直径约2 cm的皮色结
关于老年人尿崩症的病理病因分析
1.中枢性尿崩症(抗利尿激素缺乏性、神经源性) (1)下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变：各种良性或恶性肿瘤性病变，原发的如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、星型细胞瘤；继发的如肺或乳腺转移癌，也可为淋巴瘤、白血病等。肉芽肿性或感染性或免疫性疾病，如结节病、组织细胞增生、黄色瘤
一例儿童膀胱动静脉型血管瘤病例分析
膀胱血管瘤是一种临床罕见的膀胱肿瘤，来源于成血管细胞的胚胎残留，占所有膀胱肿瘤的0.6%。南京儿童医院泌尿外科于2014年1月收治1例膀胱动静脉型血管瘤的儿童。现报告如下。临床资料患者，男，2岁2个月，因“半年发现血尿3次”入院。6个月前发现大便时白尿道口流出数滴血尿1次，为淡红色，量少，未予重视。
一例儿童三侧性视网膜母细胞瘤病例分析
患儿，女，2岁5个月，彝族，发现左眼瞳孔区发白2年余。2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光，至昆明市儿童医院眼科就诊，经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤( retinoblastoma，RB)，建议手术摘除左眼，家属拒绝治疗。2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊。患儿，足月顺产