超声心动图诊断儿童孤立性先天性左心室憩室分析
1.病例简介 女,2岁,主诉:胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示:左心比例增大,右心房室腔大小、形态未见明显异常;左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出,范围约13mm×23mm(图1A),膨出部心肌变薄,厚约1.9mm,近心尖部左心室腔扩张,宽约41.6mm;左心室腔内可见多个较粗大的条索样回声,纵横交错,其余左心室壁回声增粗;各瓣膜形态、结构未见明显异常;左心室后侧壁膨出部室壁运动减低,其余室壁运动未见明显异常。彩色多普勒示收缩期可见血流信号从左心室腔进入左心室后侧壁膨出部,血流色彩暗淡。超声诊断:左心室憩室(局部心肌发育不良)、左心比例增大。心脏MRI检查证实为左心室后侧壁近心尖部憩室。患儿于1年后门诊复查生长发育良好,无明显不适症状,心率90次/分,心肺未见明显阳性体征。复查超声心动图示左心比例仍大,左心室侧壁近心尖段向外膨出部范围约30.7mm×18.5mm,膨出部心肌变薄,厚约2.8mm,回声增强,运动减低(图1......阅读全文
超声心动图诊断儿童孤立性先天性左心室憩室分析
1.病例简介 女,2岁,主诉:胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示:左心比例增大,右心房室腔大小、形态未见明显异常;左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出,范围约13mm×23mm(图1A),膨出部心肌变薄,厚约1.9mm,近心尖部左心室腔扩张,宽约41.6mm;左心室腔内可见多个较粗大的条索样回声,纵横交
一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析
患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊
超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析
1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT
超声诊断Kommerell憩室病例分析
患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现“左锁骨下迷走动脉”,出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。 体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位
超声心动图诊断左心室双腔病例报告
患者男,69岁,以“咳嗽咳痰、乏力10d+,右肺占位性质待查”入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压95/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心音低钝,心界正常。 CT提示右下肺占位性病灶,考虑纵隔淋巴结转移。CK-MB同工酶质量1.10μg/L,无肌
超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析
患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺
一例冠心病三支血管病变伴左心室憩室超声表现病例分析
患者男,56岁,既往有高血压和糖尿病史多年,本次因“胸椎管狭窄”入院。术前常规心脏超声检查发现左室下壁基底段心肌变薄,向外膨出约40mm×30mm(图1),部分切面可见附壁低回声,且该处心肌似与左室心肌呈同步运动,彩色多普勒未见明显血流出入该膨出的腔室,因受检时无明确的冠状动脉狭窄病史,提示该膨出部
超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析
患者男,19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余,但无不适主诉。超声检查:于肝S5段探及一低回声包块,大小29mm×17mm,边界清晰,形态规则,CDFI:包块未见明显血流信号;餐后胆嚢,显示不清。 实验室检查:总胆汁酸12.20μmol/L(正常值:0〜10pmol/L),余未见异常。患者数日
先天性右心室憩室伴房间隔缺损超声表现病例分析
患者女,33岁。因胸闷、气短20 d,加重3 d入院,患者于20 d前感冒后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰及发热,近3 d加重。既往否认高血压、冠心病史。入院查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,无发绀,颈静脉无充盈、怒张,心前区无异常隆起,心尖搏动不明显
超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析
患者女,40岁,因“右下腹持续胀痛1个月”入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇,30岁。孕1产1,4年前剖腹产下1女。平时月经不规律,经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查,子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损,缺损区内可见无回声,边界清楚,该无回声区达子宫前壁肌层深部,距浆膜层约1.0 mm,与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室(图1)。 经
超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析
患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;
先天性尿道憩室的形成原因分析
亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4种原因引起: (1)尿道海绵体先天性发育不良:尿道腹侧组织薄弱,尿流的压力使前壁扩张、突起,形成憩室。 (2)尿道沟未融合:像尿道下裂一样,尿道壁部分缺损,但周围组织发育良好,形成憩室。 (3)胚胎时尿道旁残留的细胞团:发育成囊状,
彩色多普勒超声对4例咽食管憩室的诊断分析
咽食管憩室是食管憩室中的一种,较为少见,该病多发生于老年患者,其发病机制是由于咽食管后壁咽下缩肌与环咽肌之间有一缺少肌层的小三角形薄弱区,由于食管内压力增加导致局部黏膜及黏膜下层自薄弱区膨出形成的囊袋状结构[1]。彩色多普勒超声操作简便,分辨率高,可以对咽食管憩室作出早期诊断,由于咽食管憩室不多
超声心动图诊断先天性主动脉瓣单瓣畸形
患儿男,4岁,发现心脏杂音4年余。体格检查:于胸骨左缘第2肋间可闻及2~6级收缩期杂音。超声心动图示:主动脉瓣稍厚、回声稍强,呈单瓣启闭活动,收缩期开放受限,开口径0.6 cm(图1A);CDFI示主动脉瓣口射流加速(图1B),连续性多普勒测得主动脉腔内射流速度增快,峰值血流速度5.1 m/s,
超声心动图诊断右冠状动脉左心室瘘合并主动脉瓣畸形..
超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形病例分析病例男,46岁,2年前突发高热、寒战,于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查,心电图提示窦性心动过速,超声心动图:主动脉瓣右冠瓣较大,左冠瓣较小(图1a),右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置,靠近肺动脉瓣环,内径增宽约9.5
超声诊断房间隔缺损合并孤立性右室心肌致密化不全
患者男,37岁,1年前无明显诱因出现胸憋、气短、头晕,加重半个月来我院就诊。体格检查:收缩压100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压75 mm Hg,心率72次/min,心律齐,心音强度可,肺动脉瓣区闻及Ⅳ级收缩期杂音。心电图检查示肺性P波,胸部X线片示心影増大,双肺纹理増
经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔病例报告
患者女,46岁。主因劳累后胸闷心悸10余年,加重1个月入院。10余年前曾出现劳累后胸闷心悸,并于休息后缓解,经检查发现心脏瓣膜病,但未行进一步治疗。查体:心律齐,心率80次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。 经胸超声心动图
肺孤立性纤维瘤超声及超声造影分析
病例1,女,47岁。于入院前1个月无明显诱因出现干咳,伴活动后憋气,休息后稍缓解,遂于外院就诊,行胸部CT显示:右侧胸腔内肿物。为进一步治疗而来我院。患者病程中无咳嗽咳痰、咳血,无胸痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难等。 查体:体温36.2 ℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压12
彩色多普勒超声心动图诊断
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,轻者通常无症状,健康体检时常见这类患者;重者会在活动后出现呼吸困难、晕厥等症状,甚至可能引起急性心力衰竭而死亡,会对患者的生活质量产生严重影响。由于绝大多数成人先天性心脏病早期症状较轻,故得不到患者足够的重视,随着病情发展症状越来越明显,对患者的生活质量产
超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及
如何诊断憩室炎?
没有并发症的憩室常是在偶然下被发现的。诊断工具以钡盐灌肠x光检查及乙状结肠镜最为重要。慢性憩室炎常造成结肠变形、肠管狭窄等病变,在x光下很难与大肠癌区别。偶尔,钡盐灌肠法可显示出进入脓肿腔的漏口,或是进入附近器官的廔管。
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语:一名29岁的年轻男性,突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸,入院后迅速进展,需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病?病例报告29岁男性,因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示:房颤,心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重,被转到急诊;开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析
病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见
彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值
本文经随访21例小儿先天性心脏病患儿术前、术后彩色多普勒超声心动图情况,认为彩色多普勒超声心动图应作为先天性心脏病的首选检查方法。 资料与方法 一般资料:收集2005~2008年经我院确诊的21例小儿先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图表现,并随访这21例患儿在不同三甲级医院
膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀
膀胱憩室的症状诊断
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱
绞窄性梅克尔憩室病例分析
病例资料患者女性,28岁。主因右下腹疼痛并伴有恶心和低热一天入院。体格检查显示右下腹深部触诊不适。实验室检查结果显示白细胞计数轻度升高为11.3 k/uL,其余未见异常。腹部CT检查显示右下腹存在脂肪堆积,未发现阑尾。患者最初选择保守治疗,经过6小时的观察,其疼痛加剧。接受诊断性腹腔镜检查,术中发现
超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析
病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺
孤立肝坏死结节的超声诊断
声像图上表现为病灶大多位于右叶,但也可见于左叶,不均质偏低回声结节,形态不规则,多呈葫芦或融合的分叶状,边界清楚,内部无血流信号。 超声造影具有相对特异的表现:病变内部三期无增强,周边可伴有动、门脉期环状略高增强。