甲状腺显示胸腺样分化的癌病例分析
男，49岁，因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院，自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感，咽干，无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体：颈前稍有粗隆，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下移动，右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块，质地硬，边界不清，随吞咽活动，双侧颈前未扪及肿大淋巴结。 甲状腺彩色多普勒超声示：左叶内探及1.6 cm×0.9 cm中低回声实性结节，边界欠清，形态欠规则。右侧叶内探及0.3 cm×0.2 cm低回声结节，边界尚清，形态尚规则。甲状腺右侧叶下极处探及2.5 cm×2.5 cm的实性低回声结节，边界欠清，形态欠规则，内回声较低，内可探及血流信号。结节周边探及数个淋巴结回声，最大0.8 cm×0.4 cm，形态欠规则，结构欠清晰。 颈部CT增强扫描+血管三维成像示甲状腺左右叶实质内多发类圆形低密度灶，右叶病灶较大，大小2.3 cm×1.8 cm，推压气管右侧......阅读全文
甲状腺显示胸腺样分化的癌病例分析
男，49岁，因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院，自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感，咽干，无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体：颈前稍有粗隆，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下移动，右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块，质地硬，边界不清，随吞咽活动，双侧颈前未扪及肿大淋巴结。
甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现病例分析
患者男，39岁，因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d，以干咳为主，伴少许白色泡沫痰，无发热、盗汗，无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查：生命体征稳定，神志清楚，右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大；双肺呼吸音稍低，未闻及明显啰音；心率100次/min，律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。 门诊
甲状腺滤泡癌样肾细胞癌病例报告
患者，女，39岁。因痛经8年，进行性加重于2014年11月21日入院，腹部B超检查示子宫腺肌瘤可能，双侧附件未见明显异常；左肾占位，大小约3.3cm×2.7cm。遂转入泌尿外科诊治。患者无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。查体无明显阳性体征。 CT平扫+增强检查：左肾上极实质内类圆形等密度影，边界尚清，
一例甲状腺髓样癌伴乳头状癌病例分析
患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊｡患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适｡入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5cm×2.5cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和
左侧甲状腺**状癌治疗病例分析
【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块，左侧较大，随吞咽上下移动，无疼痛，无声音嘶哑，无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻，予定期复查，三天前发现左侧颈侧区一肿大包块，至我院行彩超检查示：甲状腺左侧
一例低分化甲状腺癌肺转移病例分析
低分化甲状腺癌（Poorly-differentiatedThyroidCarcinoma，PDTC）是指滤泡细胞起源的侵袭性恶性肿瘤，在临床病理特征方面介于分化型甲状腺癌（滤泡癌和乳头状癌）与未分化型甲状腺癌（间变性癌或肉瘤样癌）之间的一种甲状腺滤泡细胞源性肿瘤，其特点是部分丧失甲状腺分化，预后较不
甲状腺髓样癌的临床表现
甲状腺髓样癌的临床表现： 1. 单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤；遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤； 2. 呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致； 3. 颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MT
概述甲状腺髓样癌的鉴别诊断
鉴别诊断 MTC诊断时需与以下疾病相鉴别： 1. 甲状腺恶性肿瘤：如甲状腺未分化癌、滤泡性甲状腺癌、淋巴瘤及乳头状癌； 2. 非癌性甲状腺肿瘤：如甲状腺腺瘤。 辅助检查 如果需要对上述疾病进行鉴别，您需要接受如病理、生物化学及各种影像学检查，常用方法如下： ◆ 细针穿刺细胞学检查（F
甲状腺髓样癌的病理生理介绍
1. MTC起源于甲状腺C细胞（属于神经内分泌细胞），有很强生物学活性，合成多种生物学物质，包括降钙素（CT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、组织胺、癌胚抗原和血管活性肽； 2. “C细胞增生”（CCH）表现为甲状腺实质中的多灶性C细胞簇； 3. CCH是MTC先期过程，患者可先发生CCH，
一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析
女性，57岁，主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物，于外院就诊，B超显示：甲状腺右叶肿物，伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术，术中发现2个甲状腺右叶肿物，位于甲状腺中下部，大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，
家族性甲状腺非髓样癌的概述
甲状腺非髓样癌(nonmedullary thyroid carcinoma，NMTC)是是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌，占甲状腺癌的大部分。而甲状腺髓样癌则起源于甲状腺C细胞。既往的认识中，具遗传倾向的甲状腺癌主要为家族性髓样癌，而非髓样癌一般是散发性的。
关于甲状腺髓样癌的疾病分类介绍
根据是否具有遗传性，MTC可分为散发性和遗传性两大类： 1.散发性MTC：临床上最多见，约占MTC的75 -80%，多为中老年，女性稍多； 2.遗传性MTC：临床上较少见，约占MTC的20 -25%，发病年龄较散发性MTC提前10-20年左右，男女发病率无差异，一个家族中可以同时或先后有多人
甲状腺髓样癌的基本信息介绍
甲状腺髓样癌发病主要原因是RET原癌基因突变。当出现单侧或双侧甲状腺肿块、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑、手足抽搐、类癌综合征等症状应警惕甲状腺髓样癌的发生。女性，且年龄在30～60岁之间、有甲状腺甲状旁腺及肾上腺肿瘤家族史的人群是甲状腺髓样癌易患人群，应注意防范。 甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺
家族性甲状腺非髓样癌的发病机制
FNMTC多为甲状腺乳头状癌，约占90%，其余主要为嗜酸细胞肿瘤。有少数文献报道，患病家族成员之一所患为甲状腺未分化癌，而其他成员则患分化性甲状腺癌，可能提示着肿瘤的进展。病理特点上，FNMTC的病理表现与散发性者相似。但较多累及甲状腺双侧，呈多灶性改变和细胞嗜酸性变。Uchino等发现，FNM
家族性甲状腺非髓样癌的症状体征
FNMTC约占甲状腺癌的5%，除了其家族史，并无特殊的临床特征可将FNMTC与散发性者区别。大部分文献报道FNMTC在发病年龄、性别和转移方式上与散发性者相似。主要临床表现为： 1.女性患者较男性多，女∶男约为2∶1，平均年龄约为38岁。 2.甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块，常被患者或
家族性甲状腺非髓样癌的检查方法
实验室检查： 细针穿刺抽吸细胞检查。 其他辅助检查： 影像学检查，如B超、CT、MRI及核素扫描等检查能明确肿物性质，其诊断意义同散发型甲状腺癌。
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者，女，56岁，因发热3d，上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、心悸、发热，测体温38.3℃，伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体：右上腹及剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲征可
痣样基底细胞癌综合征病例分析
1.病例资料 患者男，22岁，因“右侧下颌肿痛不适2年，加重2d”就诊。患者自述2年前出现右侧下牙区肿痛，于当地医院消炎治疗后效果欠佳，2天前患者感冒，出现右侧下颌肿胀加重并伴剧烈疼痛，表面皮肤红肿，口内溢出分泌物，遂来我院就诊。患者8月大时曾因“脑积水”住院治疗，10余岁时因“左上颌囊肿”住院治疗
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析2
术中所见：胆囊呈黄色肉芽肿样外观，内见大小约5 cm×4 cm质硬肿物，胆囊肝门区粘连包裹明显，肿物与横结肠粘连固定，探查肝脏可见脓肿形成，楔形切除胆囊床周围肝组织，逆行切除胆囊，切除粘连段横结肠。病理报告：肉眼见送检部分肝及胆囊组织11 cm×6 cm×5 cm，切面见6 cm×4 cm×
涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的简介
1990年WHO发表关于涎腺肿瘤组织病理分类草案时，未分化癌(undifferentiated carcinoma)分为小细胞癌(small cell carcinoma)和伴淋巴样间质的未分化癌undifferentiated carcinoma with lymphoidstroma两大类(
皮肤未分化肉瘤病例分析
1 临床资料 患者女，61 岁，右下肢肿物 2 年。2 年前发现右 胫前豆粒大小皮下肿物，缓慢增大，近半年出现疼 痛，于当地医院手术切除，未做病理。术后 1 个月， 于手术边缘又出现皮下肿物，增大较快，偶有疼痛、 瘙痒。皮肤科情况: 右小腿伸侧见约 5 cm × 8 cm 大 小肿物，
家族性甲状腺非髓样癌的疾病诊断
1、家族史 本病为部分传递的常染色体显性遗传，在某些家系中，家庭成员患甲状腺良性疾病(如结节性甲状腺肿)的比例增高。因此对所有甲状腺非髓样癌的患者，均需注意家族史的了解。 2、临床表现 在临床表现上，FNMTC与分化型甲状腺癌在发病年龄、性别、肿瘤直径、局部侵犯、淋巴结转移、合并甲状腺炎等方面
家族性甲状腺非髓样癌的发病原因
1.遗传学特点 如果FNMTC作为一种独立的遗传性疾病是确实存在的，在现有的大量患者中应该可以发现一些大的家系。患者家系不仅有助于了解本病的遗传方式，而且对于病因的了解、致病基因的克隆都有莫大的帮助。现有文献对FNMTC家系的报道不多。1980年Lote等报道了两个家系，共有11位甲状腺乳头状癌
罗晗、许恒联合团队揭示甲状腺未分化癌的“前世今生”
甲状腺癌是一种最为常见的内分泌恶性肿瘤。甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC）虽然只占全部甲状腺癌的2-3%，但其分化水平最低，恶性程度极高，患者的中位生存时间仅有5-8个月，多数患者确诊时已经失去了手术机会。在临床上，ATC是起源于正常的滤泡上皮细胞还是恶
T细胞在胸腺中的分化（二）
（二) T细胞在胸腺中的选择 成熟的、有功能的T细胞必须经过在胸腺中阳性选择和阴性选择。主要组织相容性复合体（MHC)抗原在这两种选择中起着关键的作用。 1.阳性选择过程（positive selection) 早期的胸腺细胞前体（prothymocyte)不足胸腺细胞总数的3%，其表型
T细胞在胸腺中的分化（一）
（一)T细胞在胸腺分化过程中的表型改变 淋巴干细胞早其即在胸腺内开始分化，应用小鼠胸腺细胞实验模型研究表明，在胚胎11-12天淋巴干细胞已进入胸腺，在胸腺微环境的影响下胸腺细胞迅速发生增殖和分化。 目前已知，诱导T淋巴细胞在胸腺内分化、成熟的主要因素包括：（1)胸腺基质细胞（thymus s
T细胞在胸腺中的分化（三）
（4)致有丝分裂原受体：致有丝分裂原（mitohen)是指能刺激细胞发生有丝分裂的物质。在免疫学中，主要是指刺激多克隆淋巴细胞增殖的物质。不同的致有丝分裂原对T细胞和B细胞有作用有很大差别。常用的诱导T细胞发生增殖的致有丝分裂原有刀豆素A（concanavalinA,ConA),植物血凝素（ph
超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析
病例1，患儿男，7岁，因颈部不适行颈椎CT检查，提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查：甲状腺左叶内见一边界清晰，包膜完整的实性中等回声包块，包块大小18.7 mm×6.1 mm，内部见线条状稍高回声，分布较均匀（图1）。 该包块与周围组织界限清晰，且于甲状腺下方，胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺
诊断涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的简介
需与良性淋巴上皮病，转移性未分化癌、恶性淋巴瘤相鉴别。与良性淋巴上皮病鉴别，主要在上皮岛的细胞学特点，恶性上皮细胞异形性更明显，核分裂相更常见。良性则不然。与恶性淋巴瘤鉴别：恶性淋巴上皮病恶性部分是上皮病变细胞异形部分而不是淋巴组织。与转移性未分化癌鉴别：应常规全面检查上呼吸道，消化道、鼻咽部。
涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的症状体征
据Eversole等收集文献106例分析，40岁左右患者较多。在爱斯基摩人女性稍多，约为2∶1；而在东方(主要是我国)，男性略多于女性。90%的病例发生在腮腺。从出现症状到就诊的平均病期为1.5年。主要临床征象为硬性肿块，约1/2的病人主诉肿块不适或痛，约20%的病人有面神经麻痹。 原发于腮腺