【病例分析】肾病患儿红细胞增多之谜

1例因眼睑水肿经检测诊断为局灶增生硬化性肾小球肾炎的患儿,在住院期间,其红细胞、血红蛋白和红细胞压积均进行性增高。是继发性红细胞增多,还是真性红细胞增多?此症与肾脏病的关系又是如何呢? 1.病历摘要 患儿,男,14岁,主因“眼睑水肿1周”入院。18天前患儿出现眼睑水肿,于当地医院就诊,查尿常规:蛋白(4+)。无发热、咽痛,无皮疹、日光过敏、关节痛、口腔溃疡等。查24小时尿蛋白定量312.5 mg/kg·d。血提示白蛋白9 g/L,甘油三酯1.99 mmol/L,总胆固醇13.15 mmol/L,肾功正常。HBsAg阴性,抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA、抗Sm、SSA、SSB、核糖核蛋白(RNP)抗体均阴性。补体C3、C4均正常。腹部B超提示双肾实质回声增强和腹水。诊断为肾病综合征。 ......阅读全文

【病例分析】肾病患儿红细胞增多之谜

 1例因眼睑水肿经检测诊断为局灶增生硬化性肾小球肾炎的患儿,在住院期间,其红细胞、血红蛋白和红细胞压积均进行性增高。是继发性红细胞增多,还是真性红细胞增多?此症与肾脏病的关系又是如何呢?      1.病历摘要     患儿,男,14岁,主因“眼睑水肿1周”入院。18天前患儿出现眼睑水肿,于

一例继发性红细胞增多症CT表现病例分析

继发性红细胞增多症是由于长期组织缺氧、机体促红细胞生成素(EPO)分泌增高,进而使红细胞生成增加,以至于单位体积的外周血中红细胞数、血红蛋白及血细胞比容高于正常。红细胞增多症的诊断多可依据实验室检查确诊,有关其CT表现国内少有报道,对真性红细胞增多症的诊断标准也多是对血液的实验室检查,骨髓检查,影像

红细胞增多症的病因分析

  1.相对性增多  是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。  2.继发性红细胞增多症  是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。  (1)后天性EPO增

一例双胎贫血红细胞增多序列征病例分析

患儿系双胎大、小女,生后15 min,因“呼吸急促伴呻吟”入院。母亲29岁,自然妊娠,第4胎第1、2产,胎龄36周,胎膜早破4 h顺产娩出,胎盘完整,胎盘间血管交错。母孕34+4周产前检查B超提示宫腔内探见两个胎儿,无结构异常,未测量羊水量。唐氏筛查低危,母TORCH检查IgM均阴性。母血型Rh阳性

膜性肾病合并IgA肾病病例分析

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

两例患儿均发热病例分析

 病例1患儿,男,8岁10个月,因“牙龈出血2d,发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃,伴头痛,查血常规白细胞(WBC)239.9x109/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板(PLT)64x109/L,涂片中原始、幼稚细胞明显增高,头颅CT未见明显异常,骨髓形态学示急性淋巴细胞白

关于红细胞增多症的病因分析

  1.相对性增多  是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。  2.继发性红细胞增多症  是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。  (1)后天性EPO增

一例患儿发热咳嗽病例分析

病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓

关于高原红细胞增多症的病因分析

  高原红细胞增多症的病因是组织缺氧引起的红细胞增生过度,慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。红细胞增多,一方面增加了携氧能力,另一方面可使血液黏滞度增高,血流减慢,从而引起全身各器官组织灌流减少,加重组织缺氧,形成“缺氧-红细胞增多-加重缺氧-红细胞进一步增多-缺氧”的恶性循环。生活在高原地区的人

神经棘红细胞增多症的病因分析

  普遍认为神经棘红细胞增多症(NA)是一种罕见遗传病,其中以共济失调为主类型,呈常染色体隐性遗传,以多动为主类型,呈常染色体显性遗传,偶有散发病例。也有人认为可能是与X染色体基因缺陷相关的性连锁遗传病。

关于良性红细胞增多症的病因分析

  1.血容量减少  为最常见的原因,如多次腹泻、过分出汗、排尿过多、严重缺水、广泛烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退等,由于丢失过多的水分,致血液浓缩。  2.体质因素  良性红细胞增多症,其病因及发病原理可能为:①醛固酮排泌减少;②血液分布不均。不同血管床之间红细胞压积各异,毛细血管床处低于大血管池。

关于红细胞增多症眼底的原因分析

  (一) 红细胞增多症眼底的发病原因:各种原因引起的红细胞增多。  (二) 红细胞增多症眼底的发病机制  任何一种红细胞增多症,当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白超过125%时,均可因同样的发病机制,伴发同样的眼底改变。眼底重要的改变如下:  1.由于血容量增加,眼底所有血管不仅会扩张而且还

CALR基因突变阳性的红细胞增多症病例报告

CALR基因突变多见于骨髓增殖性肿瘤(my - eloproliferative neoplasms,MPN)中的原发性血小 板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)患者, 在真性红细胞增多症(PV)患者中罕有报道。我院 收治 1 例红细胞增多症患者,骨髓基因检测为 CALR基因突变阳性,现报告

一例溶菌酶肾病病例分析

溶菌酶肾病(LyN)是一种罕见的尚未被充分认识的疾病,溶菌酶释放入血、经肾小球过滤、近端小管重吸收后引起肾小管损伤。本文报道了一例溶菌酶肾病相关病例,一起了解一下吧。病例资料患者男,69岁,慢性肾脏病(CKD,基线血肌酐:2.0 mg/dl;估计肾小球滤过率:35 ml/min/1.73 m2),H

一例硬皮病肾病例分析

病例资料患者男,53岁,因“右拇指僵硬1年,皮肤肿胀发硬8 个月,尿量减少1个月”以“肾衰竭”收治入院。1年前无明显诱因出现右拇指僵硬伴活动受限。8个月前患者出现双手背及足背皮肤肿胀发硬伴握拳受限,在当地医院诊断为“硬皮病”,血压约150-160/70-90 mmHg,未正规诊治。皮肤肿胀发硬逐渐发

一例患儿血小板明显减少病例分析

患者男,3岁,2B型血管性血友病(VWD)家族史。血细胞分析显示明显的血小板减少(血小板计数,7 × 109/L),外周血检测结果如图(图A-B,Wright Giemsa染色)。红细胞和白细胞的形态学无显著异常。根据病理涂片及患者表现,您认为该患者最可能的诊断是什么?根据家族史和外周血检查结果,初

病例分析:三名患儿共患何病?

 例1男性,3岁9个月,关节肿痛35个月,间断发热、腹泻14个月,便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科,考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾,予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗,病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解,但关节炎反复发作,

全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析

患儿,男,2岁,体质量17kg,ASAⅠ级,术前诊断为“舌系带过短”,拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史,4个月前行右腹股沟斜疝手术,愈合良好。无家族遗传病史,心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃,术前常规禁

新生儿红细胞增多症的病因分析

  新生儿红细胞增多症指出生数日内新生儿红细胞过多,血液中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血细胞比容(HCT)异常增加。  原因可能为经胎盘输注过多、胎盘功能不全、内分泌紊乱、宫内缺氧、血浆红细胞生成素增加、胎-胎输血、母-胎输血、延迟结扎脐带使胎儿血容量增加等。

小脑海绵状海绵状血管瘤合并红细胞增多症病例分析

1.临床资料 患者64岁,男性,平素体健,主因“头晕四天”入院,该患于4天前出现头晕,1天出现头晕加重,休息不缓解,为明确诊治就诊于某医院门诊,行头部CT提示“颅内占位病变(小脑蚓部)”,家属为进一步明确诊治,于我院神经外科门诊行头部MR检查示:小脑蚓部占位病变,遂收住入院。 病程中无意识障碍,未呕

红细胞增多症的症状

剧烈头痛头晕、疲劳和疲倦不寻常的出血,流鼻血疼痛瘙痒身体不同部位麻木或刺痛

什么是红细胞增多症?

红细胞增多症是一种疾病状态,其中外周血中的红细胞比容(血液中红细胞的体积百分比)和/或血红蛋白浓度升高。这可能是由于红细胞数量增加(“xxx性红细胞增多症”)或血浆量减少(“相对性红细胞增多症”)。红细胞增多症有时被称为红细胞增多症,但这些术语不是同义词,因为红细胞增多症描述了红血球的任何增加(无论

一例脂蛋白肾病病例分析

患者,女,27岁,主因眼睑水肿1个月,下肢水肿4天入院。一般资料患者1个月前感冒后出现双眼睑水肿,晨起较重,当时无下肢水肿,无肉眼血尿,未觉尿中泡沫增多,未予重视。4天前无明显诱因出现双下肢水肿,呈指凹性,无肉眼血尿,无腰痛、乏力,无发热,无光过敏、脱发、关节炎,无口干、眼干等症状。就诊于当地医院,

莱姆病合并IgA肾病病例分析

1 临床资料患者女, 49 岁,左颈部淋巴结肿大 10 d,皮疹伴 发热6 d。患者 2 周前于陕西田间被昆虫叮咬( 具 体不详) , 10 d 前出现左颈部淋巴结肿大伴疼痛, 6 d前出现反复发热,体温最高38. 5 ℃,伴双侧膝关节、 肘关节、腕关节及左腋下疼痛,以左膝为著,无关节 红肿

烟曲菌导致的狼疮肾炎患儿脑脓肿病例分析

烟曲菌(Aspergillus fumigatus)导致的脑脓肿,属于罕见疾病,国内外文献报道极少,且多为成年人发病的病例。我们诊治了1例12岁儿童由烟曲菌导致的巨大脑脓肿,取得了良好效果,报道如下。 患者女,12 岁。2016 年7 月7 日因“间断发热后发现颅内占位病变5 个月,加重伴头痛10

一例患儿肝脾肿大、发育滞后病例分析

意大利女孩,生长发育正常。1岁时,发现肝脾肿大。无家族遗传史。到12岁时,未能发育,身高/体重降至正常的第10个百分位数。肝肿大(10 cm)、脾肿大(10 cm),肝功能正常。精细动作正常,但行走障碍,心智衰退。外周血涂片显示棘红细胞和棘细胞,2%的淋巴细胞存在大小和数量多变的空泡(图A-E)。骨

分析老年真性红细胞增多症的发病原因

  老年真性红细胞增多症  病因不明。造血细胞明显增生的可能机制为:  ①干细胞肿瘤性增殖失控;  ②有一种异常的髓系增殖因子的存在;  ③干细胞对红细胞生成素及其他的血细胞生成因子的敏感性增加。已有报道,患者的骨髓和单个核细胞在半固体培养中,甚至在无外源性红细胞生成素条件下,有红系祖细胞克隆形成单

分析遗传性球形红细胞增多症的病因

  症状体征:注意贫血、黄疸、脾肿大程度。 疾病病因:注意起病缓急、病程长短及家族发病史,有无胆石症史。有溶血危象者,询问有无感染、情绪激动或其他应激情况的诱因,危象持续期限及过去诊疗情况。  发病机理:主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致,因此手术切除脾脏是治疗的根本方法。但是脾脏是人体的重要免疫

关于红细胞增多症视网膜病变的病因分析

  任何一种红细胞增多症,当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白超过125g/L时,均可伴发同样的眼底改变。眼底重要的改变如下:  1.由于血容量增加,眼底所有血管不仅会扩张而且还会加长。视网膜血管因局限于视网膜范围,增长的血管变得迂曲其中以静脉更为显著高度扩张迂曲的静脉,血柱呈暗紫色或成熟的紫葡

IgA肾病尿红细胞简介

 IgA肾病哪一种方法医治作用好?IgA肾病是原发性肾小球肾炎,IgA肾病尿红细胞据统计,中国IgA患者呈逐年递加的趋势,IgA肾病大多数患者还不能很了解的知道,IgA肾病严重威胁着患者们的生命,今天咱们来请肾病医院专家给咱们介绍一下IgA肾病哪一种方法医治作用好,咱们一定要时刻留心自个的身体。