立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安全切除。其次，立体定向辅助下脑内微小病灶切除术还具有精确定位的优点，可以避免患者因为紧张或者疼痛产生血压升高的现象，进而造成颅内压升高或者脑膨出现象，有利于确保手术的顺利进行。本研究的主要目的在于探究立体定向辅助下脑内微小病灶切除的临床应用效果，选取我院1例患者为研究对象，具体研究结果总结如下。 1.临床资料 1.1一般资料 患者，男，22岁，主因“发作小抽搐”入院，呈癫痫大发作状态。抽搐发作状态缓解后，患者出现语言不利，定向力及认知障碍等表现。头MRI示：右额叶占位性病变，位于中央前回，病变大小，约1 ......阅读全文
脑脓肿的治疗原则介绍
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
内镜下经鼻入路显微切除侵袭海绵窦垂体瘤临床分析
海绵窦位于蝶鞍两侧、眶上裂后方，其内走行颈内动脉及第Ⅲ-Ⅵ脑神经：因其位置深在、解剖复杂而一直被视为手术禁区。直至1965年，Parkinson成功经海绵窦入路治愈1例颈内动脉海绵窦瘘，开启了海绵窦手术的先河。侵犯海绵窦的垂体瘤往往只能行鞍内部分切除，而对残留肿瘤行姑息性放疗。 20世纪90年代颅底
股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂病例分析
临床资料 患者，女，69岁，既往高血压病史，慢性胃溃疡30余年，无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀，伴髋部活动受限，在当地医院行X线检查，诊断为右股骨转子下骨折，AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗，术后X
鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告
筛窦骨瘤通常没有症状，往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理，可定期观察；有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤，经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除，现报告如下。病例报告患者，男，65岁，以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常，左侧
神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病例分析
蛛网膜囊肿是蛛网膜先天发育异常所致，多见于幕上颅中窝，绝大多数病人无症状，因头部外伤或自发囊肿破裂可致硬膜下积液，引起颅内压增高、局灶性神经系统损害症状。2012年8月-2018年8月泰州市人民医院神经外科共收治7例颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病人，现总结如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男
关于腔隙性脑梗塞后遗症的手术治疗优势介绍
1、定位准确 通过对患者颅脑进行细致的扫描，配合彩色多普勒影像仪来构建三维立体的脑部结构图；将穿刺针、微电极等显微器械置入脑内特定靶点，通过记录电生理信号来确定需要进行手术的部位。 2、手术精度稳定 机器人脑立体定向手术系统CRAS-BH1、CRAS-BH2、CRAS-BH3和黎元BH-6
透明帽辅助内镜下硬化术的操作步骤
1.术前告知手术目的、预期收益和风险，签署知情同意书； 2. 术前准备器械：结肠镜、聚桂醇注射液（陕西天宇制药）、一次性经内镜给药器械（针长10mm，南京法迈特科技）、直型透明帽； 3. 麻醉：无痛苦肠镜； 4. 治疗前准备：（1）治疗前准备与结肠镜诊疗前肠道准备相同，（2）所有病人均做全
同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸...
同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸形患儿病例报告颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）是由结构变异的动脉和静脉直接沟通形成的异常畸形血管团，主要临床症状为出血、癫痫、头痛和神经功能障碍等。目前，AVM主要治疗方法有手术切除、介入栓塞、立体定向放疗
3D打印技术辅助切除岩斜区巨大血管周细胞瘤病例分析
患者女，24岁，因“左侧口周麻木2个月，左侧听力下降，视物略有模糊，头痛1个月余”于2014月10月29日收入南方医科大学第三附属医院神经外科。入院体格检查：眼球活动正常，双侧额纹、鼻唇沟对称，双侧闭目不同步，左侧稍慢，左侧听力下降，伸舌稍右偏，其余检查正常。 术前头部增强CT显示哑铃形肿瘤横跨中、
急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析
【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹泻，未经治疗而来我院，门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。【既
ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理
患者，女，53岁，158 cm，54kg，因“反复咳嗽气促2年，加重4月”入院。术前一般情况可，未见明显口唇紫绀，术前BP142/71mmHg，HR70次/分，近20d来，患者行走60～70m出现气促，无明显诱因下静息状态下出现憋喘，夜间睡眠无憋醒史。术前诊断：气管肿瘤：性质待诊；高血压2级。拟在全
C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血诊疗分析3
目前，脑干出血的手术方法有显微血肿清除术、神经内镜血肿清除术、CT立体定向血肿钻孔引流手术，以及神经导航血肿钻孔引流手术等。显微血肿清除术需要开颅，手术创伤大、难度大、风险高，基层医院难以开展。神经内镜血肿清除术也需要开颅，技术难度大，在基层医院基本还没有开展。CT立体定向血肿钻孔引流术不需开颅，但
蝶鞍区弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
1.病历摘要 女，73岁；因“左眼视物模糊伴上睑下垂1个月，右眼上睑下垂3d”于2016年9月入院。查体：左眼视力下降，左眼视力0.05，右眼0.1；双侧眼上睑下垂，两眼上睑不能抬起，眼球运动部分受限。眼底检查见左眼视盘水肿，边界欠清；未见其他明显异常体征。血生化、血常规等检查未见明显异常。 CT检
关于腔隙性脑梗塞后遗症的治疗方法介绍
中国航天科工集团七三一医院神经外科首席专家田增民教授 [1] 采用的机器人立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点，能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系；能迅速、精确的寻找最佳手术路径；能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小
脑内原发黑色素瘤伴出血病例分析
中枢神经系统原发性黑色素瘤（primary melanocytic neoplasms，PMN）起源于软脑膜黑色素细胞，临床少见，占中枢神经系统肿瘤的0.06%～0.10%。而中间级别黑色素瘤国内外少见报道，合并出血者尚未见报道。吉林大学第一医院2016年2月收治1例，结合文献报告如下。 1.临床资
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性，因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，直接、间接对光反应灵敏；颈抵抗（+），合胸三横指；Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等
乳腺癌的活检技术方法
**活检方法包括皮肤穿刺活检，细针穿刺（FNA），核心穿刺活检（CNB）和手术活检。一般来说，经皮活检应作为一线方法进行，然后进行明确的手术。精确的乳腺组织活检技术有利于乳腺癌的诊断，为治疗方式的选择提供指导。皮肤穿刺活检：使用经皮肤穿孔活可以区分良性和恶性皮肤变化。对于疑似乳腺佩吉特病，浸润性乳腺
一例杵状指、肺部空洞病灶病例分析
患者女，43岁，有吸烟史和哮喘病史，因呼吸困难、痰咳和发热就诊。胸部CT示存在一个大的空洞性肿块，提示为肺脓肿或恶性肿瘤。经检查，该名患者为杵状指（图A），左锁骨上淋巴结肿大。痰细胞学检查发现一个Reed Sternberg细胞。锁骨上淋巴结肿块形态学（图C）和CD30染色（图D），随后PET/CT
脑立体定位技术的应用
脑立体定位技术的应用 哺乳动物的大脑是所有器官中最复杂的一部分，结构上分为很多区域和核团，在需要对某个特定核团进行研究的时候就需要通过立体定位技术对其进行精确定位和操作。 原理 某些颅外标记与颅内结构具有相对固定的位置关系，如： 前囟（bregma）:位于冠状缝和矢状缝的交接
脑立体定位技术的应用
脑立体定位技术的应用哺乳动物的大脑是所有器官中最复杂的一部分，结构上分为很多区域和核团，在需要对某个特定核团进行研究的时候就需要通过立体定位技术对其进行精确定位和操作。原理某些颅外标记与颅内结构具有相对固定的位置关系，如：前囟（bregma）:位于冠状缝和矢状缝的交接处；人字缝尖(lambda):位
小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多，6-8次/天，呈水样便，伴腹部疼痛，呈阵发性，伴有尿中混杂大便样物，小便3-4次/天，无恶心，未呕吐，不伴腹胀，患者无发热，不伴胸闷，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于我院
肌肉内骨瘤病例分析
临床资料患者，男，26岁，主因右小腿后侧肿物1个月于2015年11月29日入院。患者1个月前军事训练后右小腿后侧出现酸痛不适并发现一硬性肿块来院诊治。患者既往体健，无任何疾病及外伤史。专科查体：右小腿外观正常，皮肤完整，后外侧可触及一纵形约9CM×5CM×3CM肿物，质硬，局部无压痛，皮温不高，界限
内镜下多次大出血和穿孔罕见病例分析2
图D、图E、图F病理提示UC相关性全肠炎，且无任何类似于克罗恩病或缺血性胃肠道疾病的特征。静脉给予甲基泼尼松龙60mg / d后，病情好转。之后，在口服糖皮质激素的治疗下，患者顺利出院。出院后，患者仍然反复出现肠梗阻。随访内镜检查显示所有深部溃疡均已治愈（图F和G，见下）。图G、图H、图I由于肠梗阻
内镜下多次大出血和穿孔罕见病例分析1
病历资料患者男，25岁，9年前被诊断出患有溃疡性结肠炎（UC），炎症波及整个结肠。在随后的几年中，UC对美沙拉嗪的反应越来越不佳，患者接受了两个疗程的糖皮质激素与硫唑嘌呤。23岁时，由于病情严重恶化，呈糖皮质激素依赖性，除接受免疫抑制治疗外，还启动了英夫利昔单抗的治疗，但不幸的是，该患者对英夫利昔单
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤（anterior inferior cerebellar artery aneurysm，AICAA）非常少见，仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者，文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
立体定向活检术在儿童脑干胶质瘤中的应用
儿童脑干胶质瘤占儿童颅内肿瘤的10%~15%，预后较差，其中80%为弥漫内生型脑桥胶质瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas，DIPG），预后更差，中位生存期只有9个月。脑干位置较深，由多种神经核团和致密纤维束构成，儿童脑干胶质瘤手术难度大，病死率和并发症发生率均
竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析
1.患者资料 患者，男，48岁，身高168cm，体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院，患者既往体健，无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4－5椎间盘向右侧后方突出，相应的硬膜囊及右侧神经根受压，L5－S1椎间盘膨出，相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）得分
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断2
易出现大脑、关节、软组织、皮下、肌腱、韧带、关节、肾脏、大脑基底节和血管壁等处多发性磷酸钙的沉积。其中以脑组织异位钙沉积对健康的影响最大，造成肢体异常活动乃至癫痫样发作，其发生率约为44%。其中大脑基底节钙化最常见，最先出现，程度最重和范围最广，其钙化特点为双侧、对称、多发，范围与壳核形态一致。诊断
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断1
假性甲状旁腺功能减退症（PHP）较为少见，临床表现复杂多样，特别是合并脑内钙化并以神经系统表现为特征性表现的病例易误诊为其他疾病。本文将PHP合并脑内钙化1例的临床特点及其鉴别诊断依据进行分析，现报道如下： 1.病例资料 患者，男，28岁，汉族，农业工人，2017年11月26日因“头部外伤后头痛头
小儿脑脓肿的外科治疗介绍
对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法：脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效，并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验，从而避免经验选用抗生素的潜在危险，缺点是某些病例需要反复吸脓，