立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安全切除。其次，立体定向辅助下脑内微小病灶切除术还具有精确定位的优点，可以避免患者因为紧张或者疼痛产生血压升高的现象，进而造成颅内压升高或者脑膨出现象，有利于确保手术的顺利进行。本研究的主要目的在于探究立体定向辅助下脑内微小病灶切除的临床应用效果，选取我院1例患者为研究对象，具体研究结果总结如下。 1.临床资料 1.1一般资料 患者，男，22岁，主因“发作小抽搐”入院，呈癫痫大发作状态。抽搐发作状态缓解后，患者出现语言不利，定向力及认知障碍等表现。头MRI示：右额叶占位性病变，位于中央前回，病变大小，约1 ......阅读全文
小儿脑脓肿的外科治疗介绍
对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法：脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效，并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验，从而避免经验选用抗生素的潜在危险，缺点是某些病例需要反复吸脓，
鞍区海绵状血管瘤病例报告
鞍内海绵状血管瘤非常罕见，临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道，国外共5例，国内共7例（其中5例为天坛医院病例）。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤，而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
数字PCR在癌症早筛和微小残留病灶检测的应用
最近几十年的大量研究表明，在许多血液系统恶性肿瘤中，微小残留病灶（MRD）与临床结果及预后显著相关。癌症中MRD是指癌症治疗达到完全缓解后，用常规的形态学检测方法不能检测到明显的癌病灶，而此时体内仍存在的少量癌细胞。微小残留病灶是肿瘤复发的直接原因。目前应用最广泛最精确的MRD检测手段是通过取患者的
内窥镜下粘膜切除技术
内窥镜粘膜切除术（EMR）技术可大致分为两组：吸吮（吸吮）和非吸痰（提升切割）技术。无论切除技术如何，粘膜下注射通常用于将黏膜和粘膜下病变与固有肌层分开；然而，食道中的EMR越来越多地在没有粘膜下注射的情况下进行。粘膜下注射-粘膜下注射产生破坏性粘膜下水肿（SFC）可降低EMR期间穿孔的发生率。注射
【帕金森病】疾病治疗
药物治疗 药物治疗主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力，多数患者的症状可因而得到缓解，但不能阻止病变的自然进展。现多主张当患者的症状已显著影响日常生活工作表示脑内多巴胺活力已处于失代偿期时，才开始投药，早期尽量采取理疗，体疗等方法治疗为宜。 （一）抗胆碱能
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用2
3）预后：随访病人6～18个月，术后继续服用抗癫痫药物，其中1例两次复查脑电图未见明显痫样放电，已开始减药。癫痫发作控制手术疗效：3例经切除手术后均为EngleⅠ级，1例行热凝后EngleIⅠ级，1例未行进一步切除手术治疗发作同术前。 3.讨论 随着功能磁共振、多模态影像融合技术、长程视频脑电图、机
肝脏原发神经内分泌癌脑转移的联合放、化疗病例分析
患者，男，57岁，因“头晕头痛伴左侧肢体乏力4天”入院。查体：肝脏肋缘下5 cm，质韧，无压痛。左侧上下肢肌力3级，肌张力正常，病理反射阴性。实验室检验：HBSAg、AFP、CEA均阴性，CA19942U/ml（正常值20%）。诊断：肝脏原发神经内分泌癌脑转移。于2011年3月10日起，应用SGS-
立体定向放射治眼病需警惕视网膜损伤
近日，国际期刊《柳叶刀》（The Lancet）在线刊发了西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科教授赵东利的文章。文章聚焦同期发表于该刊的英国STAR临床试验，从放疗专业视角出发，探讨立体定向放射治疗（SRT）在新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）治疗中的实际挑战与优化空间。STAR研究显示，SRT可在
NEJM：立体定向放疗竟能缓解顽固心律失常
心律失常很顽固 室性心动过速（ventricular tachycardia）是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常。据统计，这一疾病在美国每年会造成30万人死亡，是心脏猝死的主要原因。 目前，室性心动过速的标准治疗包括药物和介入治疗。其中，介入治疗则涉及心导管
侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，根据肿瘤有无功能，可分为功能型和无功能型垂体腺瘤；根据肿瘤生长方式，可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤，部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦；对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤，可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状，其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是
怎样治疗胶质母细胞瘤？
胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗、肿瘤电场治疗及其他综合治疗为主。 1.手术治疗 手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤，扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压，又能减轻术后脑水肿，减低神经系统并发症的发生率。如果肿瘤位于重要功能区（语言中枢或运动中枢），为了不加重脑功能的障碍，
机器人辅助下咽旁间隙肿瘤切除诊疗分析
达芬奇机器人辅助下手术是一项新兴且具有重大发展潜力的手术技术。自其在本世纪初被发明以来，已被成功应用于动物研究及临床前研究，并于近几年被国外学者越来越多的应用在临床中，且取得了巨大的成功，被认为是克服传统手术和单纯腔镜手术缺点的重大医学发明。其中，达芬奇经口入路机器人手术（TORS）也为美国学者应用
关于伴皮质下梗死及白质脑病的辅助检查介绍
1、伴皮质下梗死及白质脑病的影像学检查：在白质和基底节区MRI可见多个Tl低信号，T2高信号。主要分布在脑室周围、颞叶、顶叶、额叶白质，内囊、外囊，基底节(尾状核、豆状核、苍白球和丘脑)，且多呈对称性分布。年龄70岁以下且无临床症状者，一般MRI可无异常发现。影像学表现与年龄有一定关系，即在30
关于脑内血管网状细胞瘤的其他辅助检查介绍
1.头颅X线平片 肿瘤卒中病人的脑脊液内含有血液病史长者，颅骨X线平片可见颅内压增高征象即骨缝分离颅骨变薄、指压迹增高、鞍背竖直、脱钙等。 2.脑血管造影 椎动脉造影多见小脑后下动脉或小脑上动脉供血的异常肿瘤染色，可显示瘤结节，是血管性肿瘤最重要的手段。即可定位又可定性能准确显示供血动脉及
框架立体定向活检术在中枢神经系统朗格汉斯细胞组...1
框架立体定向活检术在中枢神经系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断分析朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种源于骨髓未成熟树突细胞前体克隆性增殖，伴多种炎性细胞浸润的炎性肿瘤性疾病。其发病率较低，单独累及中枢神经系统者更少见，多为成年病人
一例桥脑小脑角黑色素瘤病例分析
患者，男，19岁，因头痛、头晕伴全身乏力，行走困难，恶心无呕吐入院。于2010年7月12日门诊以“左侧小脑巨大肿瘤梗阻性脑积水”收入神经外科。神经系统检查无异常,辅助检查：头颅MRI显示：1.左侧桥脑小脑角区占位性病变，可考虑脑膜瘤，其他如不典型室管膜瘤或神经源性肿瘤待排。2.梗阻性脑积水。于201
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumors，DNT）是一种少见良性混合性神经元-胶质细胞肿瘤，WHO分级Ⅰ级。本文回顾性分析手术治疗的3例脑DNT的临床资料，结合文献复习，总结治疗经验。 1.病例资料 病例1：17岁女性，因发作性四肢
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男，54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀，反复发作，右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木，偶伴头痛。于当地医院行CT检查，诊断结果：右侧前颅窝底恶性占位病变，累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来，患者神志清，易疲劳，食欲正常，
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者，男，48岁，因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年，长期不规则服用降压药，具体用药不详，血压未监测。入院查体：T36.5℃，呼吸频率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血压（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷评分（GCS
左额叶炎性假瘤病例分析
1. 病例资料 女，67岁，因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号（图1A），T2WI 呈高信号（图1B）；增强后呈不均匀强化（图1C）。 图1 A. 激素
简述癫痫大发作的手术治疗
随着诊断及外科治疗技术的进步，癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段，得到了极大的进展，临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式，可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括： (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈
脑立体定位仪ZHA型
ZH-A型脑立体定位仪用于教学、科研实验的实验仪器，它适用于鼠类动物的脑立体定位，借助该仪器还可实现刺激电极、记录电极、注射导管、灌流导管等实验相关设备的精确定位放置。仪器设计科学、定位精确、操作方便，是用于动物脑部实验的理想定位实验仪器。 ZH-B导轨式脑定位仪可根据需要自由配置单臂、双臂，
概述血管性脊髓病的治疗特点
管和脊髓内肿瘤 我们采用解剖学复位技术,在手术显微镜下操作,不仅可将肿瘤全切,还可将脊髓软脊膜,蛛网膜,硬 脊膜缝合,将截下的完整椎板复位固定,使神经管保持完整性,避免了术后常见的脊髓粘连和脊柱后凸畸形的发生,脊髓功能获最大的保留.此技术在全国专业学术会议上报告后,已被有条件的医院普遍采用.上
颅内Castleman病病例分析
患者女，32岁。于2017年1月初无明显诱因出现头痛，为发作性胀痛不适，3～5min自行缓解，无头晕、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊。 MRI表现：T1WI呈等信号，T2WI呈中等偏高信号，DWI呈稍弥散受限，增强扫描呈明显强化，与脑组织以线样低信号影分界
颅内软骨瘤病例分析
1.病例资料 男性，41岁。因右侧面部麻木10d入院。入院时体格检查：神志清楚，右侧面部感觉减退；四肢肌力、肌张力基本正常。头部CT平扫示：右侧颅中、后窝（颞骨岩尖、枕骨右侧、枕骨斜坡）软组织密度肿块，边缘光滑，肿块内见小斑片状高密度影，大小约40mm×28mm（图1A）；局部骨质破坏（图1B）。
手术切除胃休息肉诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛，吃完饭后出现腹胀，后2天加重，今日患者持续上腹部不适来我院就诊，给予患者行胃镜检查示胃休息肉，拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少，皮肤有皲裂，无腹痛，无恶心，无呕吐，无发热，无咳
一例年轻男性突发头痛诊断分析
临床资料27岁男性，因突发头痛伴口角歪斜9天就诊。体格检查神志清楚，言语含糊。双侧瞳孔等圆，直径约3mm。双眼视力粗测正常。双眼复视，眼球水平方向震颤。左侧额纹、鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。颈抵抗(-)，病理征(-)。辅助检查入院查血常
胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
血管瘤">海绵状血管瘤多为先天性发育不良的血管畸形，个别报道还认为其与遗传、辐射、外伤、妊娠有关。然而发生于外伤后的椎管内硬膜外海绵状血管瘤（SECH）比较少见。现报告本院2017年10月收治的1例外伤后胸椎SECH，并对PubMed、中国知网、万方数据、维普网等数据库近10年来已报道的国内外该类型