一例杵状指、肺部空洞病灶病例分析
患者女，43岁，有吸烟史和哮喘病史，因呼吸困难、痰咳和发热就诊。胸部CT示存在一个大的空洞性肿块，提示为肺脓肿或恶性肿瘤。经检查，该名患者为杵状指（图A），左锁骨上淋巴结肿大。痰细胞学检查发现一个Reed Sternberg细胞。锁骨上淋巴结肿块形态学（图C）和CD30染色（图D），随后PET/CT示氟代脱氧葡萄糖强烈摄取（图F）的肺部空洞性病灶（图E）。根据病理涂片及患者表现，您认为该患者最可能的诊断是什么？根据上述信息，患者被诊断为表现为空洞型肺肿块的霍奇金淋巴瘤。患者经2个疗程的阿霉素/博莱霉素/长春新碱（ABVD）治疗后，复查PET/CT显示疾病恢复（图G）。随后，该名患者继续接受了6个疗程的ABVD治疗晚期霍奇金淋巴瘤。本文报道了一例罕见的霍奇金淋巴瘤侵犯肺实质的病例，临床和影像学表现无特异性，与其他恶性肿瘤或感染性疾病相似。文中患者痰标本提供了霍奇金淋巴瘤诊断的第一证据，随后淋巴结活检和进一步影像学结果进行了确诊。&......阅读全文
一例杵状指、肺部空洞病灶病例分析
患者女，43岁，有吸烟史和哮喘病史，因呼吸困难、痰咳和发热就诊。胸部CT示存在一个大的空洞性肿块，提示为肺脓肿或恶性肿瘤。经检查，该名患者为杵状指（图A），左锁骨上淋巴结肿大。痰细胞学检查发现一个Reed Sternberg细胞。锁骨上淋巴结肿块形态学（图C）和CD30染色（图D），随后PET/CT
杵状指有哪些检查
1.体检 杵状指（趾）体征的发现和确定。 2.实验室及器械检查 主要根据全面体检，为明确疾病诊断所做针对性检查。 （1）血液检查包括血常规、肝功能、血气分析、肿瘤标志物等。如肺癌，肿瘤标志物可升高。慢性肺脓肿、脓胸患者血常规可见血红蛋白降低，白细胞总数升高和（或）中性粒细胞比例增高。先天
杵状指的鉴别诊断
1.法洛四联症 法洛四联症是先天性心脏血管畸形，杵状指（趾）是本病的常见体征，一般在发绀产生后的数月至数年出现。 2.肺静脉畸形引流 杵状指肺静脉不是正常地引流人左心房，而是引流到左无名静脉、上腔静脉等处。完全性肺静脉畸形引流患者，可见杵状指（趾），但一般较轻。同时还有进行性呼吸困难、乏力
咳嗽伴杵状指的症状
支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。症状可能在若干年后才出现。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml，许多病人在其他时间几乎没有
咳嗽伴杵状指的诊断
1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。 2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。 3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿?音，杵状指(趾)。 4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表
慢性丙肝患者发绀、杵状指诊疗分析
病例介绍 患者，男性，65岁，已知患有慢性丙型肝炎，因持续1年呼吸急促和手指青紫色改变而被送往急诊科。 随着时间的推移，患者的呼吸急促症状愈发严重；起初在劳累后才有呼吸急促的表现，但近期在休息时也可见。患者在步行和坐卧时呼吸困难加重，平卧和氧疗后可缓解。患者的呼吸困难限制了他的日常生活、性交和自我
咳嗽伴杵状指的鉴别诊断
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。急性发作时两肺底均有散在的干湿?音，与支气管扩张症的固定性湿?音不同，本病湿?音为易变性，咳嗽后湿?音可消失。 2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症
咳嗽伴杵状指的发病机制
支气管扩张按其形态可分为柱状、囊状和混合状。先天性多为囊状，继发性多为柱状。柱状扩张的管壁破坏较轻，支气管外观规则，管径无明显增大，仅在末端呈矩方形扩张，随病情进展，支气管炎症扩展到外周肺组织，导致其破坏及纤维化，在远端形成囊状扩张，呈蜂窝状，常有痰液潴留和继发感染，使囊腔进一步扩大。炎症蔓延到
杵状指的常见疾病有哪些
1.发绀型先天性心脏病 如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。 2.呼吸系统疾病 如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部
咳嗽伴杵状指的发病原因介绍
支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如Kartagene
紫绀杵状指肝病综合征的简介
发绀-杵状指-肝病综合征又名Fluckiger综合征、紫绀-杵状指-肝病综合征。于1984年首先由Fluckiger报道了肝硬化伴有发绀和杵状指的病例。我国1990年亦有研究报告。 病因：可能为肝脏产生某种异常物质导致肺内动静脉分流，引起发绀及杵状指；染料稀释试验可间接提示肺内动静脉分流，并提
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性，25岁，因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战，伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊，予阿奇霉素治疗5天后，患者症状加重，遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史，发现患者既往有静脉药瘾史
简述肺性肥大性骨关节病的诊断依据
SHO特点是胸部或其他脏器患病的同时伴有四肢骨关节疼痛，并发生骨膜下骨质增生。对称性骨膜炎、关节炎和杵状指（趾）为本综合征得主要表现，由于有的患者四肢疼痛症状的出现早于胸部症状，故早期在临床上有不少病例误诊为风湿或类风湿性关节炎。本病原发灶虽极为广泛，但绝大多数继发于胸部疾病。其中恶性肿瘤居多，
关于紫绀杵状指肝病综合征的检查介绍
1、紫绀-杵状指-肝病综合征的病史 病史对鉴别发绀的病因非常重要，尤其应当注意患者起病的方式和年龄。急性全身性发绀伴意识障碍但呼吸困难不明显者，应注意化学性发绀；儿童或体弱者进食泡菜后突然出现的全身青紫，应注意肠源性发绀，婴幼儿灌肠后出现的发绀应想到有无误用亚硝酸盐；随月经周期出现的发绀则为特
关于紫绀杵状指肝病综合征的诊断治疗介绍
1、紫绀-杵状指-肝病综合征的诊断：肝硬化患者具有发绀和杵状指，如能除外心肺疾患即可诊断。 2、紫绀-杵状指-肝病综合征的治疗： 主要治疗肝硬变，随门静脉压力下降，发绀减轻。可以通过贲门周围血管离断术，以及脾静脉-深静脉吻合手术，以降低门静脉压力，减少并发症的出现。但是本类手术有增加肝性脑病
一例点状骨病例分析
临床资料患者 男，67岁。偶然行X线检查发现。体检：发育及运营状况正常，头、颈、胸、腹、四肢均正常，脊柱无畸形，皮肤无异常。实验室检查：血糖、血脂、钙、磷、钾、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像学检查：对双膝关节行MRI、CT及X线检查，其他部位手（足）、指（趾）、掌（趾）腕（跗）骨、腕关节、踝关节
一例短指短趾病例分析
短指（趾）畸形是因指（趾）骨和或掌（跖）骨发育障碍导致的以手指/脚趾短小为特征的肢体畸形，可作为一种疾病单独出现，也可作为某些复杂综合征表现之一，临床上较为少见，其临床表型多样，目前尚无统一的治疗方案。现报道中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治1例短指（趾）畸形患儿，从临床表现、X线影像及治疗方面进行
一例脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
脊髓空洞症（SM）在颈髓病变中多见，是一种以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征的疾病，发病及病程缓慢，起病隐匿且呈进行性加重。Charcot关节病（CJ）又叫夏科氏关节病，以神经感觉和神经营养障碍为特点，多发生于男性，主要累及上肢关节，属罕见的神经性骨关节病。 近年SM合并CJ病例报告呈逐渐上升趋势
一例脊髓空洞症合并Charcot肩关节病例分析
Charcot关节是因中枢或周围神经系统疾病导致神经损害，受累关节痛觉产生障碍，因而失去正常保护性反射，造成关节过度使用、撞击引起的无痛性关节破坏疾病。最初由法国神经病学家Charcot于1868年描述，由于此类疾病因痛觉缺失引起，又称无痛性关节病。常见病因为糖尿病、脊髓空洞症、梅毒、脊髓疥、脊髓损
一例发热咳嗽，肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男，45岁，农民，因"反复发热、咳嗽3年，再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰，以干咳为主，体温最高37.8 ℃，每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后，发热、咳嗽可好转，具体诊治不详。40 d前，患者再次出现发热、咳嗽，以
病例分析：右胫骨病灶
患者男，48岁，1994年体检摄片时发现右膝关节胫骨平台下病灶。 患者无任何不适，仅在剧烈运动后觉双膝酸胀。17年来无症状，每年体检，右膝多次照片，病灶无明显变化。 体检：右膝活动自如，右胫骨上端无压痛及叩击痛，深按有酸胀感，纵行叩击痛（-）。 X线片及CT见：右膝胫骨平台下一周围硬化病灶，
病例分析：肺内的空洞：原发性肺血管肉瘤一例
病例介绍 患者为男性，65 岁。因咯血、肺部发现结节而就诊。患者有 20 包年的吸烟史。两年前，其曾因为左侧下颌腺鳞状细胞癌，而接受了肿瘤手术切除，根治性颈淋巴结清扫术，放疗，以及顺铂和博莱霉素化疗。 患者的咯血为间歇性的，血色鲜红，出血量约占痰量的四分之一。其否认有发热，寒战，胸痛
一例脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
临床资料患者，女，59岁，因左肘关节肿大门诊就诊。查体：左肘关节肿胀，关节功能受限不明显。左肘关节、左腕关节X线检查示（图1A）：左肱骨下段及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨皮质毛糙，骨质结构不清，骨质增生、硬化，左肘骨性关节面变形、凹凸不平，边缘可有骨刺形成；关节间隙内见结节状、小片状稍高密度影；关节周围软组
一例发热伴空洞临床分析
17岁男性患者，因“发热伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日开始因受凉后出现发热，最高体温39.5°C，伴有咳嗽，无咳痰，就诊于当地诊所考虑“肺炎”，先后给予左氧氟沙星、头孢曲松治疗（具体剂量不详），效果不佳。2014-1-10日患者X线胸片提示左下肺片状渗出液（图1）
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析
病例资料患者女，17岁，定居于加拿大。2014年6月无明显诱因出现咯血，晨起痰中带血丝，无发热、胸痛及呼吸困难。胸部X线片示左下肺结节影，口服阿奇霉素1周，无明显改善，服中药（具体不详）治疗1个月后上述症状好转。2014年12月再次出现咯血块，2015年1月开始咯鲜血，于2015年2月就诊于华中科技
一例肺性肥大性骨关节病病例分析
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病，根据其临床表现和特征性X线表现， 来提高对该病诊断和鉴别诊断能力，现进行如下分析。病例资料患者男61岁，以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院，查体：神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清，未闻及干湿性啰音，患者既往体健， 有吸烟史 30年。临床拟诊断为：类风湿性
一例因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见...
一例因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见肺部病灶病例分析女，56岁，因特发性血小板减少行脾切除术前，胸部X片偶见肺部病灶。胸部影像学结果如下：630根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？==================================================
三例肺浸润性黏液腺癌CT诊断分析
肺浸润性黏液腺癌，以前称为黏液性细支气管肺泡癌，属于浸润性腺癌的变异体，以新增微乳头为主，具有较强的侵袭能力，临床上并不多见，根据报道，约占肺腺癌0.14%，而且大多数病例初期极易被误诊为肺炎、肺结核及其他肺部弥漫性病变，因而未得到及时治疗。现收集2012年我院经术后病理证实为肺浸润性黏液腺癌的3例
一例右上腹痛1周，病灶活检示“豆袋细胞”病例分析
患者男，15岁，之前身体健康，近日出现发热、恶心、右上腹疼痛，并持续1周。检查发现，该患者血小板和白细胞均减少。图1 全身PET-CT磁共振和CT扫描显示肺、肾和肝脏存在多个强化病变；PET-CT显像骨髓、下颌骨、肩胛骨、肋骨、骨盆、肝脏、肺和肾脏病灶摄取增高（图1A）；乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶水平