一例尿毒症血液透析患者行全口义齿修复诊疗分析
1 临床资料 患者,女,78岁,于2013年3月来大连医科大学口腔医学院附属口腔医院就诊。临床肾内科诊断肾功能衰竭尿毒症期,行规律性血液透析9年,每周3次,症状平稳。该患于7年前行可摘局部义齿修复,现余留牙已全部脱落,时间>3个月,要求全口义齿修复。 临床检查口腔内无残根、无锐性骨突、黏膜无红肿等进行性炎症,上下牙槽嵴解剖特点提示固位力尚可,唾液特点正常,开口度正常,无颞下颌关节病。 患者血液透析的时间为每周二、四、六下午12:30~4:30,透析量约为每次2.5~3kg,即每次透析前患者体重与透析后的患者干体重相差约2.5~3kg,临床无尿状态。故本院于透析当天上午、透析后第2日上午、透析后第2日下午分别给患者行2次印模法取模,全口义齿修复,分别定为全口义齿a,b,c。 临床观察3个月,结果发现,透析后第2日上午取模所制全口义齿b在使用过程中不易脱落,而透析当天上午取模所制全口义齿a在每......阅读全文
一例尿毒症血液透析患者行全口义齿修复诊疗分析
1 临床资料 患者,女,78岁,于2013年3月来大连医科大学口腔医学院附属口腔医院就诊。临床肾内科诊断肾功能衰竭尿毒症期,行规律性血液透析9年,每周3次,症状平稳。该患于7年前行可摘局部义齿修复,现余留牙已全部脱落,时间>3个月,要求全口义齿修复。 临床检查口腔内无残根、无锐性骨突、黏膜无红肿等进
血液透析对于尿毒症患者有哪些潜在的益处?
血液透析对于尿毒症患者有多个潜在的益处。 首先,血液透析能有效改善尿毒症患者的生活质量。通过清除血液中的废物和多余水分,减轻了患者的症状,如恶心、呕吐、疲劳等。 其次,血液透析能够迅速有效地控制一些急性并发症,如高钾血症和严重的酸中毒,这对于患者的即时健康至关重要。 此外,血液透析可以延长
一例牙修复体脱落修复诊疗分析
应用牙周多种手术技术来恢复牙周组织的健康和软硬组织的形态,以重建功能和展现美观是近年来口腔医学关注的焦点。要达到这样的目标,需要在正确评价口腔状况特别是牙周状况的基础上,进行全面的设计并合理选择治疗方法,最大限度恢复功能和美观。本文完整展示了1例针对双侧后牙区病例的病情分析、多学科参与治疗设计及步
血液透析与腹膜透析治疗尿毒症的相关介绍
血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。 血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,
尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱...
尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱断裂病例分析临床上维持血液透析合并股四头肌腱断裂较罕见,多发生在伴有慢性多系统疾病以及代谢紊乱的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月,收治2例“慢性肾脏病5期(维持性血液透析)”的患者,在外伤作用下发生股四头肌腱断裂。现报告如下。临床资料例1
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性,58岁,主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院,予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防,后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示:冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
一例患者视网膜病变诊疗分析
患者男,60岁,出现双眼视力模糊2个月,每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血(图A和B分别为右眼、左眼)。(病例原文)荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变(如图C和D)。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多
硬皮病全口义齿修复病例报告
硬皮病是一种以皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病,最常累及的内脏器官为心脏和食管。硬皮病在颌面部及口腔内的表现主要为皮肤黏膜干燥、组织弹性下降,以及由于面颊部组织萎缩导致面部表情固定呈假面具状。患者牙龈、牙槽骨渐进性萎缩使得牙槽嵴变得低平,系带附着位置变高,增加了临床义齿修复
一例维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能病例分析
病例资料患者女,42 岁。7 年前被诊断为“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期)”,接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗,数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间,患者曾8 次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术,左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。5个月前再
一例颞颌关节强直患者行光棒引导经鼻气管插管诊疗分析
患者,男,44岁,体重68kg。因外伤致重型颅脑伤,拟急诊在全麻下行硬膜外血肿清除术。入室后常规生命体征监护,NIBP145/85mmHg,HR62次/分,SpO295%。行快诱导经口气管内插管,面罩吸氧,依次静注咪达唑仑5mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚70mg和顺式阿曲库铵16mg,待患者自主呼吸
一例患者前牙松动,牙龈红肿诊疗分析
患者女,30岁,因下颌前牙逐渐松动半年,伴有牙龈红肿,咀嚼无力,于2013-11-29来我院就诊。检查:31、41Ⅲ度松动,牙体无变色,颈部龈下可探及明显牙体缺损,唇侧牙龈轻度红肿,无牙周袋,无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。 32、42近中邻面颈部缺损,可探至牙本质中层,均无探痛、叩痛、刺激痛。3
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者,女,38岁,持续性不卧床腹膜透析16年,因弥漫性腹痛,恶心,呕吐,透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾,使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果(补体水平降低,抗DNA抗体水平升高)异常,但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg,体重38 k
一例不典型法洛四联症患者行神经外科急诊手术诊疗分析
患者,女,37 岁,主诉“发热1 d,左侧肢体乏力5 d”。5 d前无明显诱因突发高热,出现左侧肢体活动受限,左手不能持物。于我院就诊,头颅MR 提示“右侧基底节区多发占位”。 术前诊断:右侧基底节区占位:胶质瘤? 脑脓肿? 拟全麻下行开颅颅内占位切除术。患者9:15 入室。入室时HR 85 次/分
一例会阴部缺损修复诊疗分析
会阴生殖区(the perineogenital region)是人体的一个重要功能解剖区域,其功能包括排尿、排便、性生活及生育等。并且该区域还处于人体的低位,承受坐位、仰卧位时的压力,也常在行动中受到衣物等的摩擦,需要有较好的抗压、抗磨及抗感染能力。笔者报道1例外阴鳞癌Ⅲ期,由妇科行外阴广泛切除、
一例多拇指畸形切除行中指末节再造诊疗分析
临床资料患者男18岁,因双拇指多指18年,右中、环指末节外伤性缺如5年,以双拇指多指畸形,右中、环指残端修复术后于2014年7月收入院。患者出生时双拇指近节均多出一手指,多指随年龄增长逐渐增大,无多指疼痛;2009年因机器绞伤致右中、小指末节离断,于外院行右中、小指残端修整术,术后伤口愈合好,无残端
重度肺动脉高压患者行肝脏移植手术诊疗分析
患者,女,45岁,68 kg,因“间断乏力4年,加重伴腹胀3d”入院,诊断:自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。 既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20 d出现大量腹水后偶有呼吸困难。RR 18次/分,HR 65次/分,BP120/75
一例溃疡性结肠炎患者怀孕诊疗分析
病例资料患者女,25岁,中度溃疡性结肠炎,具有显著激素依赖史,刚刚发现自己怀孕。3年前,该患者被诊断为溃疡性结肠炎,开始使用强的松治疗。口服美沙拉嗪未能使疾病保持缓解,当她结肠炎复发后,需要另一个疗程的强的松。接下来,患者试着使用咪唑硫嘌呤,但因发生过敏性反应而被迫终止,导致强的松治疗的展开。然后,
湖北严管血液透析-所有患者入网登记在册
从事血液透析的医疗机构须至少配备5台透析机并配备2名执业医生;病毒感染患者要实行专机透析,与其他病人分开;病毒感染患者所用的透析器不得重复使用;所有接受透析的患者都必须入网登记在册。 13日召开的湖北首次血液净化培训工作会议要求,对从事血液透析医疗机构的场所设置、设备
一例妊娠合并法洛五联症行剖宫产诊疗分析
患者,女,26岁,159 cm,58kg,因发现“先心病21年,停经7月余,不规律腹胀1d”急诊入院。口唇轻微发绀,杵状指(趾)。停经后无明显早孕反应,未行规律产检及唐氏筛查。超声心动图示右房、右室增大,右室壁增厚约6mm。主动脉骑跨于室间隔上40%。室间隔膜周部可见回声中断,约18mm,其
一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析
下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间,对管内的血管神经起保护作用,其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙,下唇,相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内,该管行向前下,于下颌体内则向前几呈水平位,当其经过下颌诸牙槽窝的下方时,沿途发出小管至各牙槽窝,以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌
一例既往直肠癌病史,血液透析7年病例分析
病历资料:患者男,65岁,既往直肠癌病史,接受血液透析7年治疗糖尿病性肾炎。胸部X光片显示左上象限高强度的颗粒阴影集合体(图A)。普通计算机断层扫描显示沿胃壁胃小弯的高密度颗粒状沉积物(图B,箭头所示)。他进行了食管、胃、十二指肠镜检查,在胃上部小弯中发现多个白色泡沫状斑块(图C)。实验室检查发现尿
尿毒症患者并发单侧股四头肌腱断裂病例分析
股四头肌肌腱断裂常由于运动损伤导致,发生率低。慢性肾衰竭尿毒症患者由于长期透析,易导致股四头肌肌腱自发断裂或在轻微外力下发生断裂。笔者于2019-06诊治1例因轻微外伤导致右侧股四头肌肌腱断裂的尿毒症患者,采用带线锚钉缝线桥技术修复,疗效满意,报道如下。病例报道患者,男,50岁,因“外伤致右膝疼痛伴
一例软骨发育不全患者牙颌畸形矫治诊疗分析
患者,女性,13岁10个月。主诉:前牙不齐、前突,要求矫治。全身伴有软骨发育不全。 一、临床、X线、骨密度检查 1.全身情况:患者身高108厘米,体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显,脊柱侧弯畸形,手指不能并拢,呈车轮状展开(图1)。智力发育正常。 2.骨密度检查:全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松
血液透析的透析设备介绍
血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。 1.血液透析机 是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。 2.水处理系统 由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城
一例分裂型右后肝管损伤修复后再狭窄诊疗分析
分裂型右后肝管属于较为罕见的肝门胆管变异,发生率约为4%,如果胆囊管开口于右后肝管。在行胆囊切除术的过程中,很容易误伤右后肝管。大多数右后肝管较为纤细,修补困难,若处理不当,术后易引起修补处狭窄,导致狭窄近端结石、胆管炎发生。本则病例是来自上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科关于“分裂型右后肝管损
一例牙外伤致残根的多学科联合修复诊疗分析
牙外伤是口腔临床常见病,其修复治疗关乎美学重建和功能恢复以及牙体、牙周组织的健康和长期稳定,并与口腔医学多个学科密切相关。本文对1例因牙外伤致残根的患者,采用牙冠延长术、显微精密修复、微创修复和学等多学科理念实现粉白美学和功能修复,取得了令人满意的治疗效果,现报道如下。 病例摘要 1.病例资料:
一例伴下颌神经管变异的种植修复诊疗分析
随着口腔种植技术的日趋发展,各种影像学方法[根尖片、曲面体层摄影、头颅测量技术、螺旋CT、锥形束CT(COFIe beam Computedtomography,CBCT)等]都可以用于提供颌骨骨质、骨量、骨结构等信息,并对临床种植手术的实施进行指导。 CBCT较之其他影像学方法而言,其图像分辨率
一例牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头诊疗分析
病历摘要 1.1病例资料 患者女,45岁。以“要求牙周检查和治疗,并解决上前牙‘黑三角’问题”为主诉于2013—05—20到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手术,定期进行牙周维护,刷牙3次/d,使用牙线及牙缝刷,目前无刷牙出血、明显口臭及牙齿松动等。 患
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
多囊肾尿毒症期并发脑出血综合诊疗分析
1.病例资料 患者,女性,51岁,因口齿不清、右侧肢体活动障碍20 h伴意识丧失15 h 由外院转入。入院时体格检查:体温38.8 ℃,血压210/120 mmHg,呈浅昏迷状态;全身皮肤散在皮下瘀斑及出血点,刺痛有蹙眉;双侧瞳孔不等大,右侧约4.0mm、左侧约3.0 mm、对光反应消失;