深在性红斑狼疮病例分析

1 临床资料 患者女,47 岁。因右侧面部红斑、结节 2 个月于 2017 年 1 月来我院就诊。患者 2 个月前无明显诱因 于右侧面颊出现红色斑块、皮下结节,无痒痛不适, 曾于外院就诊,组织病理提示“脂肪内炎性反应伴 肉芽肿形成”,具体诊治不详。近 1 个月皮损逐渐长 大,周围红肿,伴轻度瘙痒不适,表面无水疱、破溃、 结痂、渗出。为进一步诊治来我院。 起病以来患者否认发热、口腔溃疡、脱发、关节 痛、光敏感史,饮食、睡眠、二便均正常,体质量无明 显变化。 体格检查:一般情况良好,系统检查未见明显 异常。皮肤科检查:皮疹累及右侧面颊,为 3 cm× 4 cm 大小暗红色斑块,表面毛细血管扩张,轻度萎 缩,无水疱、坏死、溃疡,见图 1。皮损边界欠清,质 硬,表面皮温略高,无压痛。皮肤镜检查:可见黄色 毛囊角栓,毛细血管扩张,皮肤萎缩以及白色鳞屑, 见图 2。实验室及辅助检查:包块彩超探及范围约 45 mm×4......阅读全文

深在性红斑狼疮病例分析

1 临床资料  患者女,47 岁。因右侧面部红斑、结节 2 个月于 2017 年 1 月来我院就诊。患者 2 个月前无明显诱因 于右侧面颊出现红色斑块、皮下结节,无痒痛不适, 曾于外院就诊,组织病理提示“脂肪内炎性反应伴 肉芽肿形成”,具体诊治不详。近 1 个月皮损逐渐长 大,周围红肿,伴轻度瘙痒不

一例系统性红斑狼疮病例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常累及全身如皮肤黏膜、血液、骨骼肌、肾脏、中枢神经系统及肺、心脏等多个器官,但累及胃肠道较少见,以急性腹痛为主要表现的临床特异性不高[1]。本例患者既往有结石">胆囊结石 5 年,所以 SLE 误诊率较高。现将本例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其误诊

一例系统性红斑狼疮病例分析

病历资料男,64岁,系统性红斑狼疮患者,进行吞咽困难和反流的评估。患者自述固体食物吞咽困难伴胸骨后灼热不适10年。喝水时没有该症状,但症状进展,偶尔发生反流。经验性的使用埃索美拉唑20mg/d进行胃食管反流病治疗;然而,患者自述症状仍持续。患者没有报告体重减轻,神经功能缺损,或既往卒中史。体格检查无

一例大疱性系统性红斑狼疮病例分析

1.临床资料病史:患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损,双眼睑肿胀,结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等

中老年系统性红斑狼疮误诊病例分析

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种较常见的多系统受累的自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,好发于育龄期女性。中老年SLE患者不多见,临床表现不典型,起病隐匿,常以不同症状起病,故临床误诊率较高。现对我院近10年来收治的中老年SLE首诊误诊病例资料进行回

线状皮肤型红斑狼疮病例分析

1临床资料 例1 女, 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月,加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹,伴 瘙痒,外院诊断为“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑,瘙痒加重,无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色

一例系统性红斑狼疮误诊病例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。1.病例主诉:患者女,82岁,因发热伴咳嗽、咳痰1月。现病史:于2014年08月14日入院。于1月前出现发热,最高体温38.2℃,咳嗽、咳少量白痰,于附近诊所予“莫西沙星”治疗1周,症状无改善,遂在省人民医院呼吸内

系统性红斑狼疮患者呼吸困难、咯血病例分析

患者5年前诊断为系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎,但2年前患者停止用药。初步实验室检测显示严重贫血(Hb 5.7 g/dL),血小板减少症(79×10^9 /L),血清CRP升高(135.8 mg /L)和肌酐(4.8 mg/dL)伴蛋白尿(280 mg/dL) 和血尿(3+)。 胸部影像学图1

一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析

肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus,LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus,CLE) 的一个少见而 独立的亚型[1, 2],典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块,单发或多发,表面

一例患者伴有系统性红斑狼疮病例分析

女,43岁。患者主诉:有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤,肩膀疼痛,轻度流涕,咳嗽,咳痰。患者胸部影像学如图:根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?还需进行何种检查=================================================================

非典型系统性红斑狼疮合并硬皮病病例分析1

系统性硬化症(SSc),又称硬皮病,是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病,可合并多种的结缔组织病,包括系统性红斑狼疮(SLE),干燥综合征,皮肌炎/多发性肌炎等,但SSc合并SLE发生率不高,国内外罕见报道。现将工作中遇到的1例SSc合并SLE混合性结缔组织病患者报道如下:

非典型系统性红斑狼疮合并硬皮病病例分析2

诊断混合性结缔组织病:1. 系统性红斑狼疮 2. 硬皮病。治疗入院后给予氢化泼尼松针40 mg QD静滴、前列地尔10 ug QD静滴、羟氯喹0.2 g BID 口服,辅以补钙、护胃等对症治疗。讨论患者为年轻女性,虽未见系统性红斑狼疮的典型症状,如皮肤粘膜特异性红斑、光过敏、口腔溃疡等,况且患者脱发

一例血管性水肿表现为系统性红斑狼疮病例分析

患者,女,32岁。因手背、嘴唇、右眼眶周肿胀入院。既往病史:原发性甲状腺功能减退症,持续6个月。用药左旋甲状腺素75 µg/d。否认在面部和手肿胀前接触过药物、食物、昆虫毒液和物理因素。既往无类似疾病,无血管性水肿家族史。既往病史不明显。 一般体格检查发现,患者个子高,瘦,无热。手背包括手指红肿,无

两例面部盘状红斑狼疮病例分析

局限性盘状红斑狼疮(DLE)好发于面部,常呈蝶形,对称分布,发生于单侧面部者临床上极易误诊为其他疾病。本院诊治2例发生于单侧面部的局限性DLE,现报告如下。例1.女,27岁。因左侧面部红斑3年余,于2015年4月29日至我科门诊就诊。患者3年前无明显诱因左侧颊部出现一红色斑片,境界清,无明显自觉症状

两例系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死病例分析

病例1患者,女,39岁,因多关节疼痛4年,胸闷半年,加重1周于2013年9月23日入科。 入院前4年,患者无诱因出现多关节疼痛,累及双腕关节、双手第1-4掌指关节、第1-4近端指间关节,伴双手晨僵,活动10 min后缓解,应用“布洛芬0.3 g,2次/d”后关节疼痛消失。入院前半年,患者出现劳累后胸

一例SWEET综合征+系统性红斑狼疮病例分析

患者,男,48岁。既往体健。因间歇热,关节痛,突然出现斑疹入院。患者此前未用过药物。实验室检查发现C反应蛋白水平升高:2.31 mg/dL(正常范围<0.3mg/dL),白血细胞计数4300/mm3,淋巴细胞计数830/mm3,CH50 18 U/mL(正常范围30–46 U/mL),C3 37.0

以-HELLP-综合征首发的系统性红斑狼疮病例分析

1 病例报告患者, 29 岁,因孕 31+5周,头痛 6 小时,于 2018 年 7 月 31 日入深圳市人民医院产科。末次月经 2017 年 12 月 20 日,预 产期 2018 年 9 月 27 日。停经 30+天自测尿 hCG( +) ,孕 4+月 自觉胎动。孕 12+周于外院建立围

有汗性外胚叶发育不良合并系统性红斑狼疮病例分析

有汗性外胚叶发育不良临床较为罕见,系统性红斑狼疮为常见自身免疫性疾病,但两者合并国内外相关报道较少。本文报道1例有汗性外胚叶发育不良合并系统性红斑狼疮的罕见病例。1.临床资料患者,女,41岁,因“反复发热伴皮疹、口腔溃疡4月余”入院。4个月前无明显诱因出现反复发热,体温最高39.4℃,伴双下肢紫红色

儿童面部局限型盘状红斑狼疮病例分析

1 临床资料患儿男, 10岁,主因 “左侧面颊出现红色斑块 2个 月” 于2016年1月20日就诊于我科门诊。患者2个 月前无明显诱因左侧面颊出现 2 小片红色斑片,微 凸起皮肤,无明显痒痛等自觉症状,见图 1。曾诊断 为“丘疹性荨麻疹”,外用药膏(种类不详),无明显 好转。患儿既往体健,起病以来一

一例新生儿红斑狼疮病例分析

患儿,男,33 h,因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹,继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查:T 37.1℃,R 42次/min,HR 145次/min,BP 68/37 mmHg。一般情况可,颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑

以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮病例分析

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),是一种系统性自身免疫性疾病,可累及多个系统,如皮肤、血液、肾脏、神经系统等。其中SLE神经精神表现可以早而频繁,常常可发生于诊断SLE之前。严重者可危及生命,是本病的主要死亡原因之一,占狼疮致死率的19%,仅次于狼疮性肾

以鼻中隔穿孔为主要症状的系统性红斑狼疮病例分析

临床资料 患者,女,26岁,以鼻中隔穿孔3个月为主诉于2017-01-04到我院门诊就诊,患者既往健康,否认鼻中隔及鼻腔手术史。体格检查:体温:36.5℃,全身无红斑及丘疹,全身表浅淋巴结无肿大。专科检查:鼻内镜检查见鼻中隔前下方见穿孔,直径约7 mm,穿孔边缘见黄白色坏死样物(图1A),清除后见新

一例系统性红斑狼疮患者乳腺病变复发病例分析

病史患者,42岁,女性。系统性红斑狼疮,表现为双侧无痛性乳房肿块。患者拒绝空心针穿刺活检及双侧手术切除术。在18个月的随访中,右侧乳房出现复发性肿块,做乳腺X线及超声介导下活检。检查影像学特征最初,患者被送到我们科室做乳房核磁共振(MRI),乳房X线及超声检查。乳房X线显示右上象限有部分星形,高密度

系统性红斑狼疮患者妊娠剖宫产麻醉病例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群是处于育龄阶段的女性。由于性激素在SLE发病中的作用,SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重,现报告1例。 1.临床资料 患者女,33岁,以“停经40+3周,发现血压升高20天”入院,孕前8月因“系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎,毛细血管

系统性红斑狼疮的病因分析介绍

  本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。  在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小

小儿系统性红斑狼疮的病因分析

  1.遗传因素  本病与人类白细胞抗原有一定关联,中国人与HLA-DR2较为密切,患儿亲属可有同病患者,单卵双胎发病率为24%,双卵为2%,近年来又发现,HLA-Ⅱ类等位基因与SLE患者存在的某些自身抗体相关,dsDNA抗体高的患者96%具有HLA-DQBI*0201(与DR3和DR7连锁)或DQ

关于全身性红斑狼疮的物理因素分析

  紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧,少数病例且可诱发或加重系统性病变,约1/3SLE患者对日光过敏,Epstein紫外线照射皮肤型LE患者,约半数病例临床和组织学上的典型皮损。两个月后皮肤荧光带试验阳性,如预先服阿的平能预防皮损。正常人皮肤的双链DNA不具有免疫原性,经紫外线照射发生二聚化后,即D

股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析

病例1:患者,男,70岁,右股骨逆转子间骨折(见图1A),于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉,主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定,在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血,5mi

一例系统性红斑狼疮继发自发性椎管内血肿病例分析

病例资料 患者女,29岁,因“皮肤紫癜5年,浮肿4个月,加重1个月。发热2 d”于2012年3月2日入院。患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢处皮肤紫癜,4年前查尿蛋白(++),血尿(+),当时无水肿,于某医院诊断为“过敏性紫癜”,给予泼尼松20 mg,每日1次口服治疗,并逐渐减量,约2年后停药,自觉

谵妄性躁狂病例分析

谵妄性躁狂(delirious mania)是一种严重但临床识别不足的综合征,特征为急骤起病的谵妄、躁狂及精神病性症状,且与中毒、躯体疾病及其他精神障碍无关,严重时可致命。以下个案报告中,患者的谵妄性躁狂很可能由药源性低血压所诱发并维持,停用降压药、血压恢复正常后,相关症状完全消失。作者认为,上述现