误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退病例分析
促性腺性激素性腺功能减退症（ ＩＨＨ）是由 于遗传或获得性因素引起的促性腺激素释放激 素（ ＧｎＲＨ）以及卵泡刺激素 （ ＦＳＨ）和 黄 体 生 成 素（ ＬＨ）的生成及分泌减少，进而导致继发性性腺 功能减退的一类疾病［ １］。发病率约１／１０ ０００，临 床主要特征为青春期第二性征发育不良，外生殖 器呈幼稚状态，表现为喉结不明显、胡须及阴毛无 生长、睾丸未发育或隐睾、阴茎短小，常常伴发性 功能低下、骨龄延迟、骨密度减低、成年不育等；如 伴嗅觉减退或缺失，又称 Ｋａｌｌｍａｎｎ综合征。由于 阴囊发育不良及睾丸发育不良，睾丸位于阴囊睾 丸，部分伴发隐睾，临床体检不仔细常引起误诊。 而一旦误诊误治，其后果是非常严重的。本文报 道一例ＩＨＨ 伴肥胖的男性患者的诊治经历和文 献复习。临床资料李某某，男， ２２岁，未婚。因双侧阴囊空虚２２年 伴男性特征发育不明显求治于北京协和医院泌尿男 科门诊。查体发现阴囊空虚......阅读全文
误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退病例分析
促性腺性激素性腺功能减退症（ ＩＨＨ）是由 于遗传或获得性因素引起的促性腺激素释放激 素（ ＧｎＲＨ）以及卵泡刺激素 （ ＦＳＨ）和 黄 体 生 成 素（ ＬＨ）的生成及分泌减少，进而导致继发性性腺 功能减退的一类疾病［ １］。发病率约１／１０ ０００，临 床主要特征为青春期第二性征发育不良
特发性低促性腺激素性性腺功能减退的诊疗思路
特发性低促性腺激素性性腺功能减退（IHH）是因先天性下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）神经元受损或GnRH合成、分泌或作用障碍，导致垂体分泌促性腺激素减少，进而引起性腺功能不足。因发病机制、临床表现和治疗方法较复杂，因此很多临床医生对IHH的正确诊治存在诸多疑惑。安徽医科大学第一附属医院章秋教
关于高促性腺激素性性腺功能减退症的病因分析
高促性腺激素性性腺功能减退症的主要原因 1、Klinefelter综合征（常见） 2、性腺发育不良（常见） 3、无睾征 4、隐睾（常见） 5、精索静脉曲张（常见） 6、睾丸炎 7、生殖细胞发育不良（唯支持细胞综合征） 8、精子产生停滞 9、Noonan综合症 10、XX男性综
高促性腺激素性性腺功能减退症的简介
高促性腺激素性性腺功能减退症指因睾丸本身发育不良或受到各种损伤，导致睾丸分泌睾酮和产生精子能力下降。伴有垂体FSH和LH水平升高。
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合...
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合诊疗分析随着人口增长，骨折">股骨颈骨折患者的数量也日益增多，因其有较高的致残率且并发症及手术失败率也较高，严重影响了患者的生活质量，也给患者家属带来较大的经济负担。股骨颈骨折的合理治疗亦成为目前骨科的研究热点之一，尤其对于术后出现骨折不愈合的患者，应
简述高促性腺激素性性腺功能减退症的诊断标准
根据临床表现以及FSH、LH和睾酮水平而确诊。如果睾酮水平降低（小于300ng/dl）,伴随LH水平升高超过20mIU/mL，FSH升高超过30mIU/ml，需要考虑到“高促性腺激素性性腺功能减退症”的诊断。需要注意，这个诊断仅提示睾丸本身的功能受到损害，并不能说明疾病的真正病因。因此，需要对可
ＧｎＲＨ－脉冲泵治疗难治性低促性腺激素性男性不育...
ＧｎＲＨ 脉冲泵治疗难治性低促性腺激素性男性不育病例报告低促性腺激素性性腺功能减退（ ｈｙｐｏ ｇ ｏｎａｄｏｔｒｏ ｐ ｉｃｈｙｐ ｏ ｇ ｏｎａｄｉｓｍ，ＨＨ）是由于下丘脑促性腺激素释放激 素（Ｇｏｎａｄｏｔｒｏ ｐ ｉｎ － ｒｅｌｅａｓｉｎ ｇ ｈｏｒｍｏｎｅ，ＧｎＲＨ）或垂体促 性腺激
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析4
三､治疗手术治疗､放射治疗及化疗是主要的治疗手段｡由于病例数较少,治疗方法是依据个案报道或小样本量得出的结论｡外科手术切除垂体腺瘤是首选的治疗方法,术式主要采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除+鞍底重建术,手术可达到切除病灶､解除视神经压迫､改善内分泌功能障碍,并提供最终的病理诊断证据｡术后免疫组化
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析1
垂体功能性促性腺激素腺瘤是一种罕见的良性垂体肿瘤,它分泌一种或两种具有生物学活性的促性腺激素:FSH和/或LH[1],至今全球仅报道34例功能性促性腺激素腺瘤[2]｡通常垂体的功能性腺瘤常伴随特异性的临床表现,易于临床鉴别诊断,而垂体功能性促性腺激素腺瘤与其他腺瘤不同,缺乏特异性临床症状及体征,常与
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析3
四､术后随诊情况5例患者术后至今随访3~5年,除1例患者手术后回当地随诊外(电话随访),其余4例均定期返回我院随诊,随诊内容包括患者的症状､体征､垂体分泌的激素及性激素水平检测､子宫双附件超声､垂体MRI｡术后患者均很快恢复了自然规律月经,性激素水平恢复到正常范围｡垂体瘤手术前有双侧卵巢多发囊肿但未
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析2
3.溢乳及垂体腺瘤:垂体腺瘤的发现都是以溢乳或PRL升高作为线索,经垂体MRI检查确诊｡5例患者中,1例开始有触发溢乳,但未予重视,后发展到出现头痛､双眼视物模糊､左眼颞侧视野缺损等症状,经垂体MRI检查证实垂体大腺瘤;1例因首发症状即有溢乳,且伴有PRL升高,经垂体MRI检查证实有垂体腺瘤;1例在
急性休止期脱发误诊为斑秃及雄激素性脱发病例分析
1 临床资料 患者女， 26 岁，脱发7 个月余。7 个月前无明显诱因患者逐 渐出现头发大量脱落，洗头时尤甚。9 个月前患者因失恋及工 作压力大出现精神焦虑，否认重大身体创伤病史，服药史，睡眠 及饮食可，无节食，月经规律。外院先后以“斑秃”，“雄激素性 脱发”予外用米诺地尔酊和口服复方甘草酸苷片、精
儿童PraderWdli综合征临床分析
Prader—Willi综合征(PWS)是由于染色体15q11-q13父源基因表达缺失所致的一种与基因印记相关的遗传性疾病，其发病率为1／25 000～1／15 000。PWS主要临床特征是新生儿期和婴儿期肌张力减退及吮吸困难、儿童期过度摄食导致的病态肥胖、身材矮小、促性腺激素分泌不足的性腺功能减退
病例分析：破伤风误诊为脑梗塞
患者，男，65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便，今日为求进一步诊治来诊。体格检查：神经反射弱阳性，初步诊断为脑梗塞，予以降颅压、营养神经、活血等治疗。 今日患者病情加重，出现表情痛苦，苦笑面容，牙关紧闭、颈项强直、角弓反张，时有抽搐。急询病史，家属诉患者9
误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男， 63 岁，左手大拇指发疹 1 年半，于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前，左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹，偶有轻度瘙痒，在外 院诊断为“钱币状湿疹”，用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大，表面有黄白色鳞屑 及厚痂，无破溃渗出。患者自发病以来，饮食、
误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析
1 临床资料 患者女， 22 岁。右拇趾甲下末端结节，伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节，无明显自觉症状，未加注意，后出现趾甲变形，混 浊。结节逐渐增大，触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”，给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史，无 家族史等病史。体检:一般情况可，心肺腹
人绒毛膜促性腺激素的功能
人绒毛膜促性腺激素具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击； 类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾
绒毛膜促性腺激素HCG的功能
1，具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；2，促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；3，抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；4，刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；5，能与母体甲状腺细胞T
颅咽管瘤绒毛膜促性腺激素增高病例分析
1.病例资料 19岁男性，因间断头痛4年余、加重1个月入院。4年前出现头痛，呈胀痛，自行服用止痛药后可缓解；近1个月来，头痛加重，伴恶心、呕吐。当地医院行头颅CT检查示第三脑室内一类圆形稍高密度影，未见囊变及钙化（图1A），为求进一步诊治解放军总院就诊。入院后体格检查：神志清除，语言正常，视力右眼
甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析
临床资料患者，男，15岁，右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节，无自觉症状，未予诊疗。后结节逐渐增大，表面粗糙不平，压之疼痛，遂就诊于当地医院，诊断为“寻常疣”，给与液氮冷冻治疗，效果欠佳。患者否认外伤史，无家族遗传病史。体格检查：一般情况可，
足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析
患者男，45 岁，汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物， 随后皮损缓慢增至花生米 大，逐渐出现行走时疼痛，不能自行消退，偶尔流出白 色粘稠状分泌物，无明显瘙
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性，39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊，患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，不伴腹痛，无厌油、恶心、呕吐，无呕血及黑便，无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查：腹水CA125：547.71U/ml。肝胆脾彩色超声：肝内高回声结节（血管瘤可能）、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
巨人症的鉴别诊断
巨人症的诊断并不困难，详细病史和体格检查是诊断的基本依据，实验室检查和特殊检查有助于确定疑难病例的诊断，但应与下列疾病鉴别。 （一）体质性巨人常有家族史，可能与遗传有关。身高虽然远远高于正常人，但身体各部发育较匀称。性发育无异常，骨龄无延迟，蝶鞍不扩大。血浆GH不增高，无代谢障碍。 （二）青
人绒毛膜促性腺激素的功能介绍
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子
GNRHR基因的结构及主要作用
该基因编码1型促性腺激素释放激素受体该受体是七个跨膜g蛋白偶联受体（gpcr）家族的成员。它在垂体促性腺激素细胞以及淋巴细胞、乳腺、卵巢和前列腺的表面表达。在促性腺激素释放激素结合后，受体与激活磷脂酰肌醇钙第二信使系统的G蛋白结合。受体的激活最终导致促性腺激素黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）
lhrh试验的相关疾病
肝硬化男性性功能减弱综合征，特发性低促性腺激素性性腺功能减退症，下丘脑综合征，青春发育延迟及性幼稚，性早熟
促性腺激素的简介
调节脊椎动物性腺发育，促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。如垂体前叶分泌的促黄体生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH），两者协同作用，刺激卵巢或睾丸中生殖细胞的发育及性激素的生成和分泌；人胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素（HCG），可促进妊娠黄体分泌孕酮。怀孕初期尿中即可出现HCG，于妊娠两个月时达
促性腺激素的结构
促性腺激素(GnH)包括卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)，其与促甲状腺激素(TSH)同属糖蛋白类激素，均具有二个亚基，其α-亚基三者相同均由89个氨基酸组成，各自激素的特异性在于β-亚基。FSH的分子量约为37，000，LH28，000，它们的β-亚基均有115个氨基酸。FSH在第7及
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作，肿胀，行抗炎注射治疗，症状消失。于2017年4月28日再次发作，经抗炎治疗无好转。体检：右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块，质硬，局部皮肤发红，温度较正常高，皮肤无破溃，不可推动，腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
简述睾酮检测的临床意义
1.增高见于： ①女性患男性化肿瘤、女性两性畸形、睾丸间质细胞瘤。 ②先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤。 ③多囊卵巢综合征、21-三体综合征、肥胖、注射睾酮或促性腺激素等情况都可以出现血清睾酮增高。结合LH、FSH结果，可鉴别青春期儿童性早熟类型。 2.降低见于：先天性睾丸发育不全或不