以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）患者，2003年此征象被Kim正式定义为反晕征，并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影，周围为新月形或环形的高密度影。之后陆续有文献报道此征象也见于南美芽生菌、肺淋巴瘤样肉芽肿、结节病、侵袭性真菌感染等疾病，2010年首次报道了发生于成人结核">肺结核的反晕征。国内文献对以反晕征为主要CT表现的肺结核病例报道较少，其诊断及鉴别诊断仍存在一定挑战。笔者回顾性分析3例以反晕征为主要CT表现的肺结核患者的临床特点和影像学征象，并结合文献复习，以加深对此类病灶的认识，提高诊断与鉴别诊断能力。 1.资料与方法 例1男，44岁，因“体检发现肺部阴影2年”入院，患者2012年10月在外院胸部......阅读全文
两例Berry综合征病例分析
1.病例简介 病例1：男，2岁。主诉：1年前发现心脏杂音，平时剧烈活动或哭闹时发绀。体格检查：心前区触及震颤，胸骨左缘2、3肋间可闻及3-6级收缩期杂音。超声心动图（图1）检查诊断：先天性心脏病，Berry综合征（A型），主-肺动脉间隔缺损（III型）：右肺动脉起自升主动脉；右位主动脉弓并主动脉弓离
痛性青紫综合征病例分析
1 临床资料 患者男， 10 岁，四肢出现条带状瘀斑伴疼 痛 20d。患者 20d 前上臂无明显诱因出现线状 瘀斑，自发痛、触痛明显，于当地医院就诊，当 地医生认为皮损因无意外伤或摩擦导致，嘱其 观察，未予药物治疗。随后症状加重，瘀斑扩 展至右侧前臂及左侧上肢，自述无刺激及外伤 史，先出现疼痛，后出
RamsayHunt－综合征病例分析
患者女，38 岁。 左外耳道红斑、水疱伴疼痛 6 d，口 角歪斜 5 d，于 2016 年 12 月 6 日来我科就诊。 患者 6 d 前左外耳道出现红斑，其上散在水疱，伴针扎样疼痛，5 d 前出现左眼闭合困难，口角歪斜，微笑及鼓腮时口角歪 斜加重，含水困难，左外耳道及耳郭水疱增多，上颚左侧
LaugierHunziker综合征病例分析
1.主诉及病史 患者男，52岁。下唇、牙龈、舌、颊黏膜黑色斑片缓慢进行性增多7年。7年前无诱因情况下口腔黏膜出现黑色斑片，逐渐增多，累及唇红、牙龈、舌背、舌腹、颊部等多处黏膜。患者自觉影响美观。否认腹痛、腹泻等消化道症状，否认服用特殊药物，否认吸烟史，否认重金属接触史，否认黏膜黑色病变的家族史，否认
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女，55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形，之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限，近10d加重入院。 X线片示：双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨（图1A
TreacherCollins综合征病例分析
患者女，13岁。因前牙开颌影响咀嚼来我院正畸科就诊。患者智力发育正常，眼距宽，双侧睑下裂向下倾斜显著，下睑外1/3处有V字形凹陷且内侧眼睑睫毛少。两侧耳廓不对称且发育畸形，耳位低，听力下降。 口腔检查：左右面型基本对称，上颌前突，颏部后缩，呈“鸟嘴”样外观。牙齿咬合不正，前牙开颌，12、22、32、
两例Cogan综合征病例分析
例1，女，53岁。因双眼视物模糊、畏光、流泪、头晕半年于2011年3月22日来诊。同时伴有听力下降。半年期间，因相同症状多次就诊于多家医院，先后多次被诊断为急性结膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部检查：裸眼视力：右眼0.5，左眼0.6。双眼球结膜透明，上下睑结膜轻度充血。双眼角膜基质层混浊，颞下方见斑片状
三例Bart综合征病例分析
Bart 综合征是一种先天性大疱性表皮松解并发先 天性皮损缺损。表现为先天性局部皮肤缺损、皮肤黏 膜水疱和指甲异常。本病少见，我们在临床诊断 3 例， 报告如下。1 临床资料例 1. 女，出生 2 h。因出生后发现右下肢皮肤缺损 于 2014 年 8 月 20 日来我院就诊。患儿出生后即发现 右下肢
LaugierHunziker－综合征病例分析
1 临床资料 患者女， 59 岁。唇、齿龈、舌、颊黏膜及硬腭色 素沉着15 年，指( 趾) 甲色素沉着 10 年，上肢、手足 色素沉着1 年。患者15 年前无明显诱因上下唇、齿 龈、舌体周边、双侧颊黏膜及硬腭出现黑褐色色素沉 着，并逐渐增多融合扩大，表面光滑，无糜烂、溃疡， 无瘙痒、疼痛。1
两例Zinner综合征病例分析
Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴同侧肾发育不全或缺如，该病临床罕见，发病率约2.14/10万，病变位于右侧与左侧的比例约为2：1。病例133岁，育有2女。因下腹部坠胀不适10个月，加重3个月于2015年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀，伴尿频、尿急、尿痛，里急后重，逐渐加重，伴阴囊疼
两例PHACES综合征病例分析
武汉市儿童医院整形颌面外科收治4例头面部大面积血管瘤患儿，其中2例经过检查后确诊为PHACES综合征，予以血管瘤综合治疗，并经过半年至1年的临床观察，效果较好。 一、临床资料 （一）病例1 患儿女，2个月17 d，体重5.5 kg。因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月，于2012年2月13日以左耳
阴道斜隔综合征病例分析
病例女，9岁，8岁月经初潮，平素月经规律，4~5天/30天，无血块，无痛经，白带正常，15天前出现里急后重伴肛门坠胀，排便困难，下腹痛3天，腹痛加重1天就诊。既往史：6年前因右结石">输尿管结石、肾积水行输尿管侧切取结石术。 查体：腹平坦且软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块。肛查：未婚-未产型外
BrookeSpiegler－综合征病例分析
Brooke-Spiegler 综合征 （brooke-spiegler syndrome, BSS） 是一种常染色体显性遗传的良性多发性皮肤附属器肿瘤综 合征，肿瘤主要包括真皮圆柱瘤（dermal cylindroma, DC）、毛 发上皮瘤（trichoepithelioma, TE）和
一例肝肾多发血管平滑肌脂肪瘤及合并肾脏病变出血...
一例肝肾多发血管平滑肌脂肪瘤及合并肾脏病变出血病例分析 病例女，12岁。9 d前进食不当后发热，体温达39.5℃。2 d前左侧腹部疼痛。外院B超显示肝肾多发结节。实验室检查未见明显异常。CT平扫：肝实质内多发类圆形低密度影，界清。密度不匀，CT值约-71～14HU，直径约0.4～4.7 cm（图1）
心源性休克致死病例分析1
尽管心源性休克患者有足够的血容量，但心输出量减少，且通常心输出量减少并不能获得令人满意的补偿机制，若不采取干预措施，则可发生多器官衰竭和死亡。目前，心源性休克在治疗和病因上仍具有挑战性。近日，Eur Heart J发表的一篇病例描述了一位心源性休克致死患者的诊断历程，具体如下。病例学习要点1.目
鞍区碰撞瘤病例分析1
碰撞瘤（collision tumor）是指两种或两种以上相互独立的原发肿瘤同时发生于同一解剖区域，瘤体相互碰撞甚至相互浸润形成的肿瘤。碰撞瘤需与混合瘤进行区分，混合瘤指在组织病理学上存在两种混合细胞类型的肿瘤。而发生在鞍区的碰撞瘤并不常见。北京协和医院2014年11月-2015年4月收治2例发生在
细胞形态学病例分析1
我们收到不少外院送检的病例，临床已提示肿瘤脑膜转移征兆，但是反复的脑脊液细胞学检查仍为阴性，这是为何？我们又是如何在形态学上诊断的呢？我们将通过系列的病例报道，帮助大家了解脑脊液细胞学形态学检验在临床诊断的作用，也欢迎同仁加入脑脊液讨论群（见文末二维码），进一步交流和讨论。01简要病史患者，女，46
晚期产后出血病例分析1
一、病例简介患者，女，34岁，已婚，2-0-3-2，因“引产术后阴道流血1月，增多1天”入院。现病史：1月前患者因“停经16+周，要求终止妊娠”外院予“米非司酮+米索前列醇”引产，引产过程一般，胎盘胎膜娩出后见局部缺损，行“清宫术”，因术中出血较多，予“欣母沛及卡孕栓”促进子宫收缩止血治疗，并输悬浮
病例分析：直肠前突1例
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感，大便质软，无大便带血，1次/1天，每次排便时间明显延长，未曾用药。近期排便困难加重，且排便量少、干燥，症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科，门诊以“直肠前突”收入院。【既
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中，术后视力丧失（PVL）是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道，在非眼科手术中，PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%，但在脊柱手术中达0.2%。然而，许多脊柱外科医师对这一并发症
左侧乳腺癌1病例分析
【一般资料】患者女性，51岁，农民。【主诉】发现左侧乳腺肿物2年【现病史】病人诉2年前偶然发现左侧乳腺外上象限一肿物，当时无疼痛，无呕吐，无胸痛，无咳嗽，无**液，未予处理。遂来我院查乳腺相靴片；左乳占位BI-RADSIv类。针吸病理示左侧乳腺肿物穿刺物涂片见散在成团的高细胞。（病理号×18081）
结缔组织病相关性间质性肺病临床分析（一）
结缔组织病(connectivedisease,CTD)是一系列免疫介导的系统功能紊乱疾病,常常有肺部受累｡其中间质性肺病(interstitiallungdisease,ILD)是CTD最严重的肺部并发症,具有高死亡率和高致残率｡本文就我院内科2013年6月～2015年5月期间收治的90例结缔组织
细支气管炎的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 1、临床诊断标准：目前我国尚无自己的诊断标准,主要参考日本厚生省1998 年第二次修订的临床诊断标准 。诊断项目包括必须项目和参考项目。必须项目: ①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难； ②合并有慢性副鼻窦炎或有既往史； ③胸部X 线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析1
文章来源：Xiao Li, Zhenzhen Xiong, Yaya Liu, Yiwen Yuan, Junfeng Deng, Weiyi Xiang and Zhe Li*. Case report of first-episode psychotic symptoms in a pa
一例儿童发热、咳嗽和咳黄痰病例分析
女，12岁，发热，反复咳嗽，咳黄痰。生物化学检测清单示白细胞增多12000 GB/mm3。影像学表现图1 胸部X片图2 胸部CT—肺窗最终诊断：Kartagener综合征影像学表现患者胸部X片示完全性内脏反位。胸片示支气管扩张。胸部CT确定完全性内脏反位和广泛性支气管扩张。讨论Kartagener综
老年肺炎病例分析
【一般资料】患者女性，76岁退休【主诉】咳嗽，咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，双下肢略有水肿。纳可，寐安，小便频数，大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年，最高时血压可达180/110mHg，现口服药物控制尚可，冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明，体温
CT诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、重复肾畸形病...
多脾综合征（polysplenia syndrome，PS）是一种罕见的先天性多系统畸形伴脾脏发育异常综合征。其影像学表现多样，若对其认识不足，极易造成漏诊或误诊。本文回顾性分析本院1例PS患儿的CT表现并结合相关文献复习，旨在使影像科医师充分认识此病，从而有助于此类疾病患儿得到早期诊断及更优的治疗
病例分析：一幅令人叹为观止的肠扭转－CT－图
大名鼎鼎的新英格兰医学期刊近期发表了一篇很有意思的肠扭转引发肠梗阻的文章。看到肠扭转的影像图像，我也是醉了！ 一名 57 岁的女性突发上腹痛、呕吐被送到急诊科。值得记录下来的病史：1 型糖尿病、腹腔镜输卵管绝育术。CT 扫描显示小肠扭转，膨胀的小肠绕其供血血管盘旋（见图 A、B）。CT
以肝病为首发表现的成人肝豆状核变性病例报告
临床资料患者女性，50岁，主因“间断腹泻、发现肝脏占位性病变2年余”于2017 年6月5日就诊于本院感染疾病科。2年半前患者因慢性腹泻曾就诊于本院，查肝生化未见异常，行腹部B超示：肝脏弥漫性病变伴多发结节（较大者直径约1.1 cm），脾肿大。完善腹部CT提示肝左叶及脾脏形态饱满。经药物治疗后腹泻好转
一例门静脉积气合并脓毒性休克病例分析
门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内静脉分支异常积聚形成的影像学征象，常见于新生儿坏死性小肠结肠炎，成人较罕见，一旦出现则预示疾病风险骤升，若同时合并休克则预示临床预后极差。病例男性，78岁，因"进食后持续性上腹部疼痛24h"就诊,发病以来伴腹胀、发热，体温最高39℃，自测血压97/60