以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者,2003年此征象被Kim正式定义为反晕征,并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影,周围为新月形或环形的高密度影。之后陆续有文献报道此征象也见于南美芽生菌、肺淋巴瘤样肉芽肿、结节病、侵袭性真菌感染等疾病,2010年首次报道了发生于成人结核">肺结核的反晕征。国内文献对以反晕征为主要CT表现的肺结核病例报道较少,其诊断及鉴别诊断仍存在一定挑战。笔者回顾性分析3例以反晕征为主要CT表现的肺结核患者的临床特点和影像学征象,并结合文献复习,以加深对此类病灶的认识,提高诊断与鉴别诊断能力。 1.资料与方法 例1男,44岁,因“体检发现肺部阴影2年”入院,患者2012年10月在外院胸部......阅读全文
海南首例甲型H1N1患者为我国本土病例
新华网海口6月15日电 海南省卫生厅厅长白志勤在此间称,海南报告的首例甲型H1N1流感确诊患者属国内本土病例,感染来源不明。 白志勤表示,海南省确诊的首例甲型H1N1流感患者李某由于发病前十天无出境史、无甲型H1N1流感病例接触史、无与境外归国人员接触史,感染来源不明。李某经海南省传染病医
内脏穿孔的非典型表现病例分析
病历资料患者女性,56岁。既往患有高血压、血脂异常和癫痫。主因右上腹疼痛2周入院。患者腹痛为灼烧样疼痛并向右肩部放射,进食可缓解,无诱发加重因素。腹痛发作呈隐匿性和间歇性,与便秘有关且便秘可通过服用泻药缓解。患者自述因骨关节炎引起膝关节疼痛,有6个月的非甾体类抗炎药物服用史。否认存在恶心、呕吐、呕血
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现1
脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)指由细菌、病毒或其他病原体引起中枢神经系统以外的急性感染,并引发全身炎症反应,造成弥漫性脑功能障碍。SAE多发生在重症监护病房或是危重患者,主要的临床表现为不同程度的意识障碍、性格改变、注意力缺陷等,该病预后
以PCR为基础的相关技术
(一)巢式PCR 定义: 是对靶基因进行二次扩增,第二次扩增用的模板就是第一次的扩增产物。 应用: 可以得到足够和特异性的扩增产物,在靶基因表达量比较低或者一些其他原因导致的,使用常规的PCR无法得到理想的产物得时候。 注意事项: (1)第二次扩增的时候,必须至少有一条引物是另外设计
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤,该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血,临床工作中容易漏诊,现将其诊断、治疗进行分析,并就相关文献进行复习,以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识,减少漏诊。 患者男,因
Sjgren综合征的眼部表现的病因分析
病因不明,但目前认为是一种在结缔组织和间质的原发性障碍基础上而产生的腺组织和粘膜方面的继发性病变,同类风湿病一样,是一种累及外分泌腺的慢性自身免疫性炎症病变。 本征为慢性病程,以中年以上绝经期间的女性较多,约占90%,平均年龄50岁,在男性发病年龄平均为47岁,有家族发生倾向。近年来有报道儿童
一例上腹部疼痛,阑尾炎不典型表现病例分析
病例资料:患者,女性,28岁,有胃食管反流病病史,1天前开始上腹部疼痛,伴有恶心,呕吐,和腹泻。该患者否认发热。此外,她还抱怨腹部中央弥散性痉挛,同时脐周不适。触诊发现,该患者轻度弥漫性脐周压痛,无反跳痛或拒绝触碰。妊娠试验结果为阴性。在急诊室,给该患者静脉注射1L生理盐水,30cc抗酸药,症状略有
胃食管反流的临床表现
1.胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。
膀胱输尿管反流的临床表现
因反流程度轻可无任何症状,当反流严重或有感染时可出现以下症状。 1.尿路感染 尿频、尿急、尿痛和发热,严重时表现为典型的急性肾盂肾炎。 2.高血压 是后期常见的并发症,也是儿童恶性高血压的最常见病因。 3.蛋白尿 提示已发展到肾内反流。 4.发育障碍 本病常伴有发育障碍,如有慢性
胃食管反流的临床表现
1.胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。
简述老年结核的胸部X线检查
胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查,老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变,可有空洞形成,或肺炎瘢痕和局部胸膜反应,常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型,如中下叶的浸润性阴影,肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例
前交通动脉瘤误诊为脑膜瘤1例及其MRI表现临床分析
1.临床资料 患者,女,58岁,因“头痛30年,右眼视力下降3个月”就诊,患者30年前无明显诱因出现头痛,无其他症状,未引起重视,3个月前,患者自觉视力下降、视物模糊,于当地诊所就医,考虑因“劳累”“老花”引起,予以口服中药治疗未见好转。病程中症状呈进行性加重,渐出现右眼失明。 头颅MRI提示“颅内
急性髓系白血病伴非典型Cogan综合征病例分析1
Cogan综合征是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病,其发病率低。典型Cogan综合征以非梅毒性角膜基质炎和前庭-听觉系统受累为特征,而非典型形式临床表现多样,可有多个系统受累。由于我国缺乏此类疾病相关认识,其诊断率较低,在此我们报道1例急性髓系白血病伴非典型Cogan综合征病例,并通过文献复习讨论急
CT误诊小肠克罗恩病合并肠穿孔病例分析
患者男,46岁,因“腹痛、腹胀1天”入院。既往有小肠克罗恩病史。查体:腹部膨隆,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。腹部CT:部分小肠壁增厚,肠梗阻。CT诊断:小肠克罗恩病并肠梗阻。患者入院进食2天后再次发生腹痛,以下腹部疼痛明显,考虑再次肠梗阻,以胃肠减压治疗后腹痛加重,并向全腹部扩散,全腹压痛、反
双侧中鼻道及副鼻窦息肉CT病例分析
病例介绍患者男,23岁,双侧交替性鼻塞、流脓鼻涕伴头痛十年,加重1年。双侧鼻腔及双侧上颌窦内可见异常密度影,平扫呈低密度,内可见多发斑片状稍高密度影。病变边界清楚,形态不规则。 病理诊断:(双侧中鼻道及副鼻窦)息肉鉴别诊断:纤维血管瘤、上颌窦癌 讨论 息肉是鼻粘膜长期炎性水肿、增生的结果,好发于筛小
一例CT诊断原发性肝脏类癌病例分析
患者 女,24岁,体检发现肝占位1周。既往无特殊病史,无口服避孕药史。专科体检:腹平软,右上腹轻压痛,肝、脾肋下未及,腹部未触及肿块,Murphy征(-),移动性浊音(-)。 实验检查:AFP(-),CEA (-),血常规(-)。B超检查示:肝右叶实性结节,边界清,似有声晕,内回声不均匀;CT平扫
简述小儿原发性肺结核的临床表现
原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。初起时可有低热、轻咳、食欲减退等,常常容易被诊为感冒或支气管炎而被忽视。稍重者结核中毒症状较明显,可见有长期不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等。也有少数患儿急性起病,表现为高热,体温可达39℃左右甚至更高,而且高热持续时间也比较长,可持续1-3周
简述小儿原发型肺结核的临床表现
1.症状 起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现,或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等,也有呈急性发病,有高热、咳嗽,酷似流感,肺炎,或出现皮肤黏膜过敏表现,在年幼儿,当肿大的淋巴结压迫气管,可出现压迫症状,若压迫喉返神经引起声音嘶哑。压迫气管交叉
左特发性面神经麻痹诊治病例分析
【一般资料】男性,49岁,农民【主诉】左眼闭合不全伴口角向右歪斜2天【现病史】患者2天前发现左眼不能完全闭合,口角向右歪斜,伴双眼不适、视物模糊,无头痛、头晕,无耳后放射痛,无听力异常、味觉减退,无恶心、呕吐,无意识障碍、四肢抽搐,无口吐白沫、大小便失禁,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛等症。发病来,精神
一例干咳伴有夜间盗汗病例分析
男,42岁,2周前开始干咳、夜间盗汗,双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?================================================
特发性Otto骨盆影像表现病例分析
病例资料 女,40岁。渐进性双髋关节疼痛10余年,近来疼痛加重,不能站立行走,影响正常工作,遂来我院就诊。患者平素健康,否认关节炎">类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨软化症、创伤等疾病。查体:患者臀部后突,髋关节4字实验阳性,直腿抬高试验30度,体温正常,查血:WBC,ESR及类风湿因子及抗“O”均
肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析
病例女,60岁,6d前无明显诱因出现右部上腹痛,呈持续性隐痛,夜间痛,无放散,深呼吸时、咳嗽时痛,与进食无关,不伴恶心呕吐,无反酸及烧心感,无腹胀,无发热。 辅助检查:超声检查,肝左外叶显示不清,该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物,形态不规整,边界模糊,内呈液性伴较多分隔,CDFI未检出明显
肠气囊肿症影像表现病例分析
1.病例简介 患者1,男,66岁,主诉:腹痛、腹胀4d余,加重1d。体格检查:患者腹部稍膨隆,下腹可见肠形及蠕动波,腹硬,下腹部压痛,腹部叩鼓音,肠鸣音8次/分,脐周可闻及气过水声。 实验室检查:白蛋白34g/L,钾3.38mmol/L,CA125 65.65IU/ml,血沉31mm/h。影像学检查
睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现病例分析
患者男,30岁,因体检发现“左侧肾上腺占位”入院。自述平素身体状况良好,已婚未育,男性功能正常,睾丸无疼痛、酸胀等症状。实验室检查:促肾上腺皮质激素、肾素、醛固酮均高于正常参考值,17-羟基孕酮、游离睾酮、雄烯二酮、皮质醇昼夜节律均未见明显异常。 超声检查:脾肾间区探及大小约2.1 cm×1.
胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析
孕妇27岁,孕27+1周,孕2产1,第1胎健康,因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健,无传染病及遗传病史,孕期顺利。唐氏筛查:21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示:胎儿臀位,双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符,颜面、颅内结构、四肢长骨、
一例心包积液为首发表现的急性主动脉综合征病例分析
病例资料患者,女,50岁,既往有高血压病史8年,口服硝苯地平控释片降压治疗,平时未监测血压,以1突发胸闷、意识丧失1d”收入本院。 患者入院前1天患者小便后突发胸闷、憋气,伴腰部酸痛,继而意识丧失,约3〜4min后自行恢复意识,至当地医院就诊,HR140次/min,血压测不出,TNI 1.9ng/m
一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析
患者,男,53岁。1月前无明显诱因8d未解大便,伴腹胀、嗳气,无腹痛、发热,15 d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体重减轻6 kg。肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年,结核">肺结核病史4年。查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左
脑多发转移瘤、肺癌
【一般资料】男性,71岁,农民【主诉】主诉:头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】现病史:患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,来我院就诊查头CT示右侧小脑见片状低密度影
渐晕现象的原理
在理想情况下,轴上点和轴外点的光束都受孔径光阑的限制,有基本相同的光束孔径角,如果视场不太大,整个视场的像面照度基本均匀。然而在实际光学系统中,轴外点成像光束往往受其他光学零件通光孔的限制,结果是轴外点的光束孔径角比轴上点的小得多。这是因为要使轴外点也以充满入射光瞳的光束成像时,那些远离孔径光阑的透
晕血症的病因
见血昏倒一般是由于血管迷走神经反应过于活跃导致的,这是一种进化的恐惧反射。这种反应能减缓心率,降低血压,导致血液流向腿部。这意味着含氧不够多的血液进入你的大脑,导致你觉得头昏眼花,甚至昏倒。当患有恐惧症的人面对他们恐惧的物体时,他们并非单纯地心跳增加与血压上升,因为这些人最初呈现心跳与血压上升之