脑室外中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男，26岁，因“突发意识不清伴呕吐2d”入院。入院查体未见神经系统阳性体征。影像学表现：CT表现为额前中线附近2 cm×2 cm大小的斑块状钙化灶，边界粗糙，可见周围低密度水肿带（图1A）。MRI表现为囊实性占位，可见长T2囊变区，周围水肿带环绕，增强扫描见不均匀强化（图1B）。MRS表现为：Cho和NAA的比值升高。 图1A术前CT提示明显钙化；1B术前MRIT 2像提示囊实性病灶 术前诊断为少突胶质细胞瘤。行开颅手术切除肿瘤组织，术后病理示：镜下见细胞弥漫增生，细胞密度较大，细胞核深染，形态多样，未见核分裂（图1C）。免疫组化染色示：胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、P53阳性，镜下少突样区域突触素（Syn）弥漫阳性（图1D），NeuN部分阳性，Olig2部分阳性，S-100蛋白阳性，Ki-67约1%，IDH1/2野生型，MGMT甲基化状态阴性，1p19q......阅读全文
脑室外中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男，26岁，因“突发意识不清伴呕吐2d”入院。入院查体未见神经系统阳性体征。影像学表现：CT表现为额前中线附近2 cm×2 cm大小的斑块状钙化灶，边界粗糙，可见周围低密度水肿带（图1A）。MRI表现为囊实性占位，可见长T2囊变区，周围水肿带环绕，增强扫描见不均匀强化（图1B
脑室外神经细胞瘤误诊病例分析
中枢神经细胞瘤多位于脑室内，约占颅内原发肿瘤的0.25%～0.5%。脑室外神经细胞瘤（extraventricular neurocytoma，EVN）较罕见且术前容易误诊，本院2016年2月收治术前误诊为大脑镰旁脑膜瘤的EVN1例，现结合文献报道如下。 1.临床资料 男性患者，39岁，主因右下肢渐
跨脑室中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男，30岁；因“恶心呕吐2d，加重伴头晕、颈项部酸痛半天”入院。既往体健，无家族史。专科查体未发现明显阳性体征，仅转向时头晕稍加重。入院MRI提示：第三脑室-中脑导水管-第四脑室可见一塑形生长肿块影，肿块沿室间孔稍向左前上方突入左侧侧脑室，T1WI呈等稍低信号，T2WI呈混杂稍高信号，
MRI诊断儿童中枢脂肪神经细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者男，12岁。头痛、头晕、走路不稳6月余，加重伴有呕吐3天。查体：神志恍惚，有时言语混乱；双瞳孔等大等圆，对光反射（+），共济运动失调明显。 MRI检查示右侧额叶见团块状囊实性混杂异常信号灶，T1WI呈低等高混杂信号，T2WI呈等高混杂信号，DWI呈低高混杂信号，病灶周围脑实质内可见
鞍区中枢神经细胞瘤病例报告
中枢神经细胞瘤是相对较少见的颅内肿瘤，WHOⅡ级，常发生于脑室系统，尤其是透明隔、第三脑室、侧脑室。最近也有报道该肿瘤发生于脑室外，并命名为脑室外中枢神经细胞瘤（extraventricular neurocytoma，EVN）。EVN患者的临床表现、影像学表现与其他肿瘤具有类似之处，术前误
侧脑室内多发性中枢神经细胞瘤病例分析
病例女，52岁。无明显诱因出现头晕1月余入院，无头痛、恶心、呕吐等症状。MRI表现：右侧侧脑室下角、三角区及左侧侧脑室前角内多发软组织肿物影，呈囊实性，大小不一，较大者位于右侧侧脑室三角区，大小约6.0cm×3.5cm×3.6cm，突向后角生长，形态不规则，边缘分叶状，肿物边缘囊肿呈花环状排列。肿物
儿童中枢神经细胞瘤伴血液生长激素异常改变病例分析
中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）是中枢神经系统少见的肿瘤，属于神经元和混合性神经元-胶质瘤，WHOⅡ级，约占颅内肿瘤的0.1%～0.5%，好发年龄为20～40岁，儿童CNC非常罕见。CNC临床症状无特异性，主要症状包括幕上梗阻性脑积水，颅内压增高，头痛、头晕、恶心、视
脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析1
中枢神经细胞瘤是一种罕见颅内肿瘤，发病率为0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤发病率更低，在组织学和影像学上，易被误诊为其他疾病。目前对脑室外神经细胞瘤的影像学和预后分析甚少。2008年8月-2019年6月首都医科大学三博脑科医院治疗7例脑室外神经细胞瘤，本研究对临床数据进行回顾，现报道如下。 1
脑室外神经细胞瘤的诊断与预后分析2
2.3术后并发症 术后并发运动障碍3例，病灶位于基底核区；术后癫痫2例，病灶位于颞叶或基底核区，积极给予抗癫痫药物治疗后改善；颅内感染2例，分别给予腰椎穿刺和腰大池穿刺置管术，根据细菌培养结果和治疗经验，分别给予盐酸去甲万古霉素和磺胺嘧啶治疗，待颅内相关感染指标正常后出院。1例鞍区病人术后存在脑积水
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁，农民。【主诉】头晕1个月，头痛伴恶心、呕吐3天，走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕，持续性，为在意。于3天前出现头晕加重，伴头痛，恶心，呕吐，症状逐渐加重，并于1天前出现走路不稳，视物旋转，无意识障碍及抽搐，无发热，无尿便失禁。【既往史】既往史：于16个月前确诊
额叶脑实质神经鞘瘤病例分析
患者女性，34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛，头痛部位局限于右侧额顶部，无放射性疼痛，无恶心、呕吐等不适症状，期间癫发作2次，每次约30s，之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变，位置表浅，界限清楚（图1）。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影，直径约
右小脑血管母细胞瘤合并右侧侧脑室中枢神经细胞瘤...
1.临床资料 病人，女，42岁，因头痛2个月入院。入院时体格检查未发现明显神经系统阳性体征。头颅MRI示：右侧脑室可见一T1WI呈中等稍低信号，T2WI呈中低混杂信号影，增强后呈显著不均匀强化；右小脑见囊性病灶，内有结节，考虑右小脑血管母细胞瘤并右侧脑室肿瘤。完善术前准备，首先取左侧卧位行枕下正中入
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1（图1）：男，54岁；因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康，否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示：右枕顶叶脑出血，密度不均，内有圆球形病灶，周边脑水肿范围较大，占位效应明显，考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
孕妇脑内毛细血管瘤病例分析
患者女，33岁，孕妇，停经35+2周。因“发作性言语不能7天，右上肢麻木5天”入院。入院检查神经系统检查无明显阳性体征，实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查：左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号，内可见点状短T1、短T2信号改变（图1、2），直径约10mm，边界清楚，周围脑组织见大片状
一例脑脱髓鞘假瘤病例分析
脑脱髓鞘假瘤（DPT）是一种CNS脱髓鞘性病变，临床较为少见。近年来随着影像学技术的不断进步，尤其是MRI的广泛应用，此病的检出率较前明显增高。但该病的临床表现及影像学特点与脑肿瘤极为相似，因此临床上对此病的诊断仍存在一定的困难，加上临床医师特别是外科医师往往对该病认识不足，容易造成误诊。现将我院诊
两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析
脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病，是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变，其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块，并伴有肿瘤周围水肿，临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损，易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等，术前确诊比较困难，最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度，世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ～ Ⅳ级，Ⅰ～Ⅱ级为低级别胶质瘤（low-grade gliomas，LGGs），Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤（high-grade gliomas，HGGs）。其中，LGGs约占脑胶质瘤的15%
原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.病例资料 病人，男，53岁。因头痛伴记忆力减退1个月、加重3d人院。人院时体格检查：神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力1~IV级，肌张力正常。头部MRI平扫示：左侧额、颞叶见一不规则形肿块影，大小约6.5 cm×5.0 cm×4.3 cm；T1呈等或低信号（图1A），T2不均匀高信号（图1B），
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤，临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者，男，16岁，因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查：神志清楚，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，其发病率高，是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，其治疗效果尚不乐观，特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者，现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者，男性，18
一例多发脑室内原发中枢性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转
中枢神经系统脱髓鞘假瘤MR表现病例分析
中枢神经脱髓鞘徦瘤（demyelinating pseudo tumor lesion,DPT），又称为肿瘤样脱髓鞘病变（tumor like masses of demyelination）、假瘤样脱髓鞘病（pseudo tumor formus of demyelinating disease）
脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁，农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考
成神经细胞瘤的病因分析
病因尚不清楚。流行病学调查结果提示，本病有一定的地区性，在好发BurKitt淋巴瘤的非洲，很少发生。有报道称，本症易并发神经纤维瘤病和先天性巨结肠病。本病亦有家族性，提示具有遗传倾向。具家族性成神经细胞瘤的患者，常伴有1号染色体异常。
中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤病例分析
1.病历摘要 女，29岁；因反复头痛1个月，加重伴恶心呕吐、言语不通1周入院。查体：无发热，神清，部分运动性失语，四肢肌力、肌张力正常。头部MRI提示：左侧额岛叶占位，病灶呈长T1、长T2，增强后呈环形强化，左侧额角受压（图1A~1F）。磁共振波谱分析（MRS）显示：病灶Cho峰明显升高，NAA峰下
颅内原发中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者女，66岁，头晕伴双下肢无力2周。查体：双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号，T1WI不均匀稍低信号，T2WI稍高信号，DWI（b=1 000s/mm2）高信号，ADC低信号，病灶周围未见明显水肿带；增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状
难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤病例分析
患者男性，44岁。因右肺小细胞肺癌放射治疗、药物化疗和预防性脑照射（PCI）后1年6个月，言语不利7天，于2015年8月13日入院。患者于2013年5月经我院胸部CT和支气管纤维镜活检确诊为右肺中央型小细胞肺癌，广泛期（侵犯上腔静脉，右肺动脉干，右锁骨上动脉，纵隔2、4、7区和右肺门淋巴结），201
一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者，男，70岁，表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路，听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状，并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数（CBC）和所有的
两例原发性中枢神经系统神经母细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤（neuroblastoma）是儿童常见的肿瘤，成人少见，起源于肾上腺髓质和交感神经链神经嵴细胞，但原发于中枢神经系统罕见，因而正确的影像诊断十分困难。CT和MRI可以确定肿瘤的位置及累及范围，有利于明确肿瘤的定性和定级，价值较大。本文结合本院收治的2例经手术病理证实的脑实质原发性中枢神
替莫唑胺治疗中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.病历摘要 男，58岁；因“头晕伴恶心呕吐、纳差2周，加重4d”于2017年11月入院。行头颅CT提示：鞍上可疑结节。头颅MRI平扫：脑积水表现，脑室壁弥漫性增厚伴信号异常，以第三脑室前下壁明显。头颅MRI增强：第三脑室前下壁增厚伴信号异常。鞍区MRI增强：垂体、下丘脑、灰结节、乳头体及各脑室壁不