儿童视网膜毛细血管瘤手术病例报告
病例报告患者女,9岁。20l4年7月母亲九崽中发现眼外斜,遂来北京协和医院眼科就诊。检查视力右眼指数,左眼0.6,眼压右眼8.1 mmHg,左眼11.0 mmHg,双眼前节无特殊。左眼底未见明显异常。右眼底颞上方视网膜表面可见一红色隆起肿物,边界清楚,约3 PD大小,周围视网膜大片黄白色硬性渗出,可见两条粗大迂曲的滋养动脉及回流静脉,眼底荧光血管造影检查,确诊为右眼视网膜毛细血管瘤(图A)。先后3次行氩离子视网膜激光光凝治疗,2次经瞳孔温热疗法及1次抗-VEGF(雷珠单抗) 玻璃体腔注药治疗,未见好转,瘤体逐渐增大,视网膜出现脱离及增殖(图B)。图A 初诊右眼底彩照 颞上周边视网膜可见约3 PD大小 降起发红的血管瘤,且有2只粗大迂曲视网膜血管与相连,瘤体附近视网膜可见水肿渗出;图B 2015.1 右眼底彩照 经多次激光及抗-VEGF治疗后,瘤体继续增大,瘤体附近及视盘周围视网膜出现脱离及增殖 ......阅读全文
关于视网膜海绵状血管瘤的诊断检查
无视网膜下积液或渗出,由此可与视网膜毛细血管扩张症、视网膜血管瘤鉴别。 眼底检查,血管瘤的形状、表面有白色胶质纤维膜覆盖,瘤体周围视网膜无硬性渗出及眼底血管荧光造影等特点可供诊断。 需要鉴别: 1.Coats病 男性儿童或青年较多。眼底周边视网膜小血管扩张迂曲,有微血管瘤,出血,视网膜深层
儿童EB病毒感染伴面瘫病例报告
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种常见的人类疱疹病毒,是传染性单核细胞增多症(简称传单,infectious mononucleosis, IM)的主要病因,至成人时期约有90%~95%的人已经被感染。EBV在婴幼儿感染可导致中枢神经系统并发症,包括无菌性脑膜炎、脑炎、脊
CT诊断儿童巨大胃间质瘤病例报告
病例女,15岁。3月前偶然发现左腹核桃大肿块,近来逐渐增大伴腹胀来院诊治。查体:体温、血压正常,心肺听诊(-);左腹部膨隆,并触及直径约15 cm质硬包块,无明显触痛,活动度差;余(-)。肿瘤标志物HCG22.14mIU/mL,其它检验项目无明显异常。彩超:左侧腹腔内大小约14.3 cm×1
牵牛花综合征并泪阜蔓状血管瘤病例分析
牵牛花综合征(MGS)是一种极为少见的先天性视乳头发育异常,Kindler于1970 年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予命名。病例报告患 者女,10岁。发现左眼肿物10年于2015年1月来我院就诊。足月顺产,否认家族史,父母非近亲结婚,母亲尤孕期疾病史和特殊用药史、全身检查无特殊。眼部检查:视力
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄病例报告
临床资料患者男性,20岁,学生,因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI指数31。腰椎活动明显受限,
手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告
临床资料患者,女,19岁,因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛,于当地诊所就诊,未行影像学检查,考虑为成长发育骨痛,未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛,可触及包块,偶感剧烈疼痛,遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物
食管型颈椎病手术治疗病例报告
食管型颈椎病是一种以前颈椎韧带骨化为特征的罕见的颈椎病类型。巨大骨赘形成的原因常常为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)或强直性脊柱炎。由颈椎病造成的吞咽困难临床很少见,其发病率约占颈椎病的2%。巨大的颈椎前方骨赘可以造成对食管的机械性压迫,临床症状为与之相关的异物感和吞咽困难。2016年11月1日,我
嗜铬细胞瘤手术相关代谢紊乱病例报告
患者女,64岁,因“左腰部不适1个月”于2020年1月7日入院。患者1个月前出现左腰部不适,伴酸胀感,劳累后加重,近1周来左腰部不适感加重。行腹部CT示腹膜后肿物。 既往冠心病史4年,口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物,否认高血压、糖尿病史。入院后实验室检查血尿儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查:体温36.7 ℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1,68岁女性,因“思睡2年余”入住神经内科,MRI提示垂体大腺瘤,术前视野明显缺损,手术指征明确,转入神经外科,在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤,手术时间8小时,术后1小时20分钟拔管,术后1小时52分钟出现全身抽搐,牙口紧闭,呼之不应,伴随氧饱和度下降、血压下降,予以镇静插管
一例儿童膀胱动静脉型血管瘤病例分析
膀胱血管瘤是一种临床罕见的膀胱肿瘤,来源于成血管细胞的胚胎残留,占所有膀胱肿瘤的0.6%。南京儿童医院泌尿外科于2014年1月收治1例膀胱动静脉型血管瘤的儿童。现报告如下。临床资料患者,男,2岁2个月,因“半年发现血尿3次”入院。6个月前发现大便时白尿道口流出数滴血尿1次,为淡红色,量少,未予重视。
原发性玻璃体视网膜淋巴瘤病例报告
病例报告患者女,58岁。因左眼视物不清1个月,加重1周于2015年12月5日来我院就诊。1个月前因左眼视力下降在外院就诊,荧光素眼底血管造影(FFA)检查考虑为左眼视网膜静脉阻塞,给予活血化瘀药物治疗;1周前因左眼青光眼给予降眼压药物治疗,眼胀缓解,但视物仍模糊。头颅CT检查未见明显异常。为进一步诊
白化病合并复发性视网膜脱离病例报告
病例报告患者男性,38岁,因左眼鼻侧黑影遮挡2 d,2013年8月22日于天津医科大学眼科医院入院。患者既往双眼高度近视眼,屈光度数为-13.00 D,双眼先天性眼球震颤。患者父母非近亲结婚,家族无其他患白化病者,患者父母及弟弟妹妹、独子均未有类似表现。入院时检查发现毛发色淡,余无异常。眉毛和睫毛有
1型糖尿病视网膜病变合并妊娠病例报告
糖尿病">1型糖尿病视网膜病变(DR)合并妊娠,对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为糖尿病妇女妊娠的相对禁忌证,但如何通过孕前、孕期、产褥期的规范管理,降低母儿并发症,是孕期管理的重点。本文报道1例成功案例并对国内外相关文献进行综述。1. 病历摘要患者32岁,G1P0。因发现糖尿病24年
概述SturgeWeber综合征的临床表现
1.颜面皮肤毛细血管瘤 半侧胸部沿三叉神经分布的皮肤血管癌,呈紫红葡萄酒色。 毛细血管瘤多位于真皮及皮下组织内,大小不等,由薄壁、疏松排列的扩张毛细血管所组成。单侧时,以面部中线为分界。出生时即出现,色浅而不明显,以后随着年龄增长而变黑和明显,眶上区域几乎经常受累。 2.中枢神经系统的血管
关于斯特奇韦伯综合征的临床表现
1.颜面皮肤毛细血管瘤 半侧胸部沿三叉神经分布的皮肤血管癌,呈紫红葡萄酒色。 毛细血管瘤多位于真皮及皮下组织内,大小不等,由薄壁、疏松排列的扩张毛细血管所组成。单侧时,以面部中线为分界。出生时即出现,色浅而不明显,以后随着年龄增长而变黑和明显,眶上区域几乎经常受累。 2.中枢神经系统的血管
手术治疗血管瘤的介绍
原则上,对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除,即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗。由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下,容易影响人的外观,手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者。 1、对于良性或交界性
儿童松果体区脑膜瘤病例报告
脑膜瘤是常见的起源于脑外的良性肿瘤,多位于大脑凸面、大脑镰旁,典型的表现为实质性肿块,具有特征性的CT和MRI影像学表现。普遍认为起源于直窦和镰幕交界的脑膜瘤统称为松果体区脑膜瘤。松果体区脑膜瘤约占松果体区肿瘤的6.2%,且多见于中老年人,儿童松果体区脑膜瘤较为罕见。 1.临床资料 患者女,5岁,因
儿童颅内皮样囊肿合并感染病例报告
儿童颅内皮样囊肿相对少见,发病率占颅内肿瘤的0.04%~0.7%。国外关于儿童颅内皮样囊肿报道不是很多,国内王占福等曾报道一例6岁儿童颅内皮样囊肿合并脑脓肿,曾有人报道29例儿童第四脑室肿瘤中,有1例为皮样囊肿。本文对我院1例颅内皮样囊肿合并感染病例进行总结并文献复习,以提高对该病的认识。 1.病例
一例儿童三侧性视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,女,2岁5个月,彝族,发现左眼瞳孔区发白2年余。2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光,至昆明市儿童医院眼科就诊,经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤( retinoblastoma,RB),建议手术摘除左眼,家属拒绝治疗。2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊。患儿,足月顺产
简述小儿软骨营养障碍血管瘤综合征的临床表现
病变在儿童时期开始,发现骨和软骨畸形,两性患病率无明显差异。 1.血管瘤 大多数病例于出生时即有或婴儿期开始明显的血管损害,包括血管瘤、血管错构瘤、淋巴管瘤、静脉曲张等。这些损害常常是多发的,可以单侧或双侧。曾令济报道的1例外表皮肤或皮下可见10多处血管瘤。大多数血管瘤呈海绵状,少数为毛细血
概述Maffucci综合征的临床表现
病变在儿童时期开始,发现骨和软骨畸形,两性患病率无明显差异。 1.血管瘤 大多数病例于出生时即有或婴儿期开始明显的血管损害,包括血管瘤、血管错构瘤、淋巴管瘤、静脉曲张等。这些损害常常是多发的,可以单侧或双侧。曾令济报道的1例外表皮肤或皮下可见10多处血管瘤。大多数血管瘤呈海绵状,少数为毛细血
宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告1
宫腔镜手术是内镜外科的一个分支,最早由Neuwirth和Amin首次报道,随着近半世纪的发展,在临床上得到广泛的应用。在我国,宫腔镜手术主要用于宫腔内病变的诊断和治疗,具有创伤小、出血少、手术时间短、费用低等优点。随着宫腔镜手术在临床应用的普及,手术并发症的报道逐渐增多。 水中毒是一种严重的宫腔镜手
宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告2
2.讨论 宫腔镜作为一种微创内镜技术,具有很多优点,在临床上普遍开展。宫腔镜的并发症有子宫穿孔、大出血、空气栓塞、感染、低体温、酸中毒和水中毒等,如不及时发现并处理,将会造成严重的后果。因此,麻醉医生必须熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识,包括发病机制、处理原则与预防措施,保障患者的安全与手术的顺利
手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者,男,55岁,3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛,较剧烈,活动时加剧,伴有活动受限。3年来反复发作,给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查:左手掌及腕部高度肿胀、压痛,轻微波动感,屈伸活动受限,肢端红润。实验室检查:血常规、生化、尿素及CRP均未见明显
颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告
食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。临床资料患者男性,71岁,因“吞咽困难伴颈部活动受限
一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者,女,36岁。因右眼视力下降2周于2013年10月20日就诊我院。患者就诊时妊娠24周,孕1产0,高龄产妇,既往双眼视力正常,无特殊个人史、家族史,妊娠情况正常。眼科情况:右眼视力:指数眼前20 cm,矫正无提高,前节正常,玻璃体轻度混浊,眼底视盘边界尚清,视网膜血管变细,视网膜大量浓厚的黄白色
毛细血管瘤的基本介绍
血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可
如何诊断体表毛细血管瘤?
本病多见于婴儿,大部分是女性,出生时或出生后早期皮肤或皮下出现红点或小红斑,逐渐长大,颜色变深,可变成紫色,逐渐隆起,高于周围皮肤,瘤体境界分明,压之可褪色,放之可恢复原色。如瘤体生长速度比婴儿发育更快,需考虑为真性肿瘤。
毛细血管瘤的病因分析
血管瘤的病因和具体发病机制尚不十分清楚,其形成可能由多种原因导致,如血管形成因子与血管形成抑制因子之间的平衡失调、细胞外基质和蛋白酶表达变化、以及某些致病基因的突变或抑癌基因的失活,引起局部微环境的变化和内皮细胞异常转化,从而导致血管内皮细胞的增殖异常。