眼周注射导致视神经受损及脑梗死病例分析

案例展示一名20岁健康女性,因1个月前在海外接受透明质酸填充物进行眉间纹治疗,导致右眼视力严重受损。过去有眼病史。注射后,患者立即出现明显的视力下降,并在3天内服用阿司匹林325毫克并口服强的松,但未能改善视力。核磁共振检查显示顶叶有散在梗死(图1)。值得注意的是,患者报告没有局灶性神经功能缺损。她在就诊时,右眼没有光感觉。右眼和左眼的眼压分别为10毫米和14毫米汞柱。外部检查显示鼻尖和右鼻翼有紫色素沉着(图2A)。她的前段检查在正常范围内,但右眼的眼底扩大检查显示有一大块纤维膜从苍白的视神经发出。可见弥漫性硬化性视网膜血管和萎缩性黄斑,视网膜色素上皮呈斑片状增生(图2B)。周围视网膜严重萎缩。 光学相干层析成像(OCT)显示视网膜各层的严重受损。荧光血管造影显示血管呈弥漫性受损。患者否认在注射前或注射后的任何时间出现任何神经功能缺陷或症状。讨论分析面部填充注射的并发症差别很大,从轻微的瘀伤和红斑到血管阻塞和软组织坏死......阅读全文

鼻腔球周皮细胞瘤病例分析

患者女,59岁。因“鼻塞、流涕10月余”入院。患者10个月前无明显诱因出现鼻塞,右侧明显,流脓涕,伴头痛,自行服“消炎药”(具体不详)治疗后有所缓解,以后每于受凉后即出现上述症状,抗炎治疗无效,鼻塞持续性加重,头痛为前额及枕部闷胀痛为主,流腥臭味脓涕,无发热及盗汗,无涕中带血及面部麻木感,无张口受限

一例远达性视网膜病变合并神经上皮层病变病例报告

病例报告患者,男,37岁,因“右眼视物不见1 d”于2015年6月10日至我院就诊,自诉1 d前被车碰伤头部。外院行头部CT及X线检查未见明显异常,仅伴有头部软组织挫伤,颈椎挫伤,左手挫伤。患者自诉受伤前双眼视力正常,否认眼病史。眼部检查:右眼远视力0.05;眼压15.8 mmHg(1 mmHg

如何预防肾小球肾炎导致肾功能受损?

  控制感染:感染是肾小球肾炎的常见原因之一。因此,保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源,及时治疗感染疾病,如尿路感染等,可以降低患肾小球肾炎的风险。  饮食调理:饮食对肾脏健康至关重要。建议减少高盐、高脂肪、高糖和高蛋白质的食物摄入,增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入。此外,适量摄入富含抗氧化剂的

低能量损伤导致的Hoffa骨折病例分析

Hoffa骨折是股骨髁冠状面骨折,累及一个或两个髁突,通常累及外侧髁,属关节内骨折,临床罕见,易漏诊,主要由高能量损伤所致。由低能量损伤所致并合并胫骨平台骨折、腓骨颈骨折、内侧髁骨皮质撕裂骨折的病例极为罕见,未见文献报道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外侧入路和空心螺钉固定,治疗效果满意。

一例儿童眼带状疱疹病例分析

患儿,男,7岁。因“左侧额部及眼睑皮疹1周,加重1天”于2013年12月31日至我科就诊。1周前,患儿“感冒”后出现左侧额部皮肤数个米粒大红色皮疹,无明显疼痛,仅伴轻度痒感,2天后皮疹增多且部分演变成水疱状,家长按“感冒”自行给予治疗,1天前患儿左眼睑亦出现同样皮疹且红肿,至我科求治后拟“左眼疱疹"

一例视神经海绵状血管瘤病例分析

累及视神经海绵状血管瘤(OCHM)极为罕见,其典型的临床症状表现为“视交叉卒中综合征”,现将收集的原发性OCHM病例的临床病史、影像学资料及病理形态特征并结合文献报道如下。患者,女性,25岁,因“进行性右眼视力下降1个月,加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清,未就诊,3周

颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治病例分析

近年来,透明质酸在面部年轻化治疗中,占有越 来越重要的位置,在美容整形领域应用广泛。透明质 酸,又名玻尿酸,通常情况下这些填 具有良好的安 全性,但仍可导致动脉阻塞,其中眼动脉栓塞最为严 重,眼动脉栓塞的救治成功率低[1],一旦发生往往产 生极其严重后果[2]。我院成功救治1例颞部注射透明

颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告2

2.结果 术后第1天,右眼视力恢复至0.3,矫正视力0.8。治疗后3d,患者颞侧视野片状缺损约10°范围,矫正视力1.0,再次行眼底照相(图3),可见阻塞的睫状视网膜动脉已恢复血运,OCT检查结果见图4。 治疗后第10天,患者右眼视力恢复至0.4,视力有所改善但视野缺损无变化,患者出院。截至目前已随

真性小眼球葡萄膜渗漏并前部缺血性视神经病变病例报告

病例报告真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病。尽管该病临床罕见,但其危害却十分严重,患者常因眼压升高并难以控制,在内眼手术时或术后很可能导致脉络膜渗漏、驱逐性出血、视网膜脱离、持续性浅前房及恶性青光眼等并发症,但对于内眼术后发生急性非动脉炎性前

注射并发症病例分析

Hey guys,我们都知道,面部注射填充剂比较严重的并发症之一,就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出,用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而,他们也提到,这种治疗可以导致二次栓塞,这是由于溶出治疗后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此,有学者建议,

一例由血液病诱发的脑梗死病例分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)早期的死亡原因主要为弥散性血管内凝血(DIC)引起的出血,随着全反式维甲酸(ATRA)的应用,血栓发生的风险也逐渐增加。为探讨ARTA在治疗APL过程中易引起脑梗死及血栓形成的机制,现对我院收治的1例以脑梗死为首发症状的APL患者临床资料进行分析,并复习相关文献。一、病

小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析

1. 病例资料 男,2岁1个月25 d,因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤,当即意识不清,头部无开放性伤口及活动性出血,无肢体抽搐,无大小便失禁,立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿,中线结构右移。建议转院治疗,遂来我

超声造影及增强CT诊断肝脏血管周上皮样肿瘤病例分析

 患者女,49岁,汉族,已婚,农民。以3d前右下肢出现大片状红斑到我院皮肤科就诊收住入院。体格检查:无明显异常。实验室检查:肿瘤标记物CA72413.6U/ml,其余阴性。超声检查:肝左叶见大小约61mm×56mm实性略高回声占位,边界清晰,内部回声不均匀,CDFI:肿块周边及内部见较丰富血流信号。

脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析

患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤病例分析

患者女,51岁。因体检发现肝右叶占位入院,无肝炎、肝硬化病史。CT:肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴(图1),病灶大小约150mm×116mm×225mm,增强后动脉期明显不均匀强化,边缘清晰见假包膜(图2),门静脉期持续强化,延迟期与正常肝实质呈等密度强化(图3,4);病灶由肝固有动

肝脏血管周上皮样细胞瘤病例分析

患者男,65岁。丙肝抗体阳性16年余,间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝脏右后叶见1.8 cm×1.4 cm低回声结节,界清,形态规则,周边无声晕。MRI:肝右后叶见类圆形长T1长T2信号影,大小约17mm×19mm,边界清楚。增强后,肝右

常见疾病的视觉诱发电位表现介绍

  1、视觉诱发电位— 视神经炎  视神经炎时表现为VEP潜伏期延长和波幅降低,通常波幅变异性较大,潜伏期变异性较小,视神经纤维受累侧眼VEP的P100延迟,平均峰潜伏期几乎延长30%,波幅减低50%,而未受累侧眼的VEP均正常。  2、视觉诱发电位— 其他视神经异常疾病  多种病因所致的视神经病理

关于先天性青光眼的基本介绍

  先天性青光眼(congenital glaucoma;buphthalmos)是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性光眼。儿童青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导

脑梗死伴心律失常窦性心动过缓诊治病例分析

【一般资料】女性,67岁,农民,汉族。【主诉】阵发性头晕伴意识模糊20小时。【现病史】患者缘于入院前20小时无明显诱因出现头晕,无视物旋转感,伴意识模糊,稍有恶心,无呕吐,无头痛,无耳鸣,无黑隙、趺到、口角歪斜、口角流涎、吐词不清、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁,无肢体无力,无肢体活动障碍等,持续约

干细胞修复视神经损伤,为你照亮光明前程

视神经由数量众多的视网膜神经节细胞轴突汇聚而成,它作为人类中枢神经系统的一部分,发挥着将视觉信息从视网膜传递到大脑的重要作用。视神经一旦受到损伤,往往会造成视功能下降、色觉减弱,甚至视力丧失等严重后果。根据2019年世界卫生组织发布的首份《世界视力报告》,目前全球有超过22亿人视力受损或失明,其中有

四例罕见病因导致的慢性创面病例分析

例1 男,53岁。右下肢间歇性跛行1年,因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年,口服降糖药,餐后血糖控制在8.0~10.0 mmol/L。体格检查:双侧股动脉搏动较弱,双足背动脉未触及搏动,右踝内侧有一溃疡创面,大小3.0 cm×1.5 cm,表面坏死组织覆盖,未见骨外露,1日内

一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析

患者,女,38岁,持续性不卧床腹膜透析16年,因弥漫性腹痛,恶心,呕吐,透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾,使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果(补体水平降低,抗DNA抗体水平升高)异常,但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg,体重38 k

一例医源性急性眼动脉栓塞病例分析

患者,女,37岁。行隆鼻手术中突然右眼失明28 h于2013年9月4日来我院就诊。患者1 d前在美容院行隆鼻手术,右侧鼻根部位注射胶原蛋白0.5 ml。注射医生在鼻根部注射部位给予按摩后患者随即出现心悸、头晕、恶心等不适。医生判断为过敏反应给予地塞米松10 mg肌肉注射,患者闭目休息。2 h后患者睁

脑梗死伴慢性阻塞性肺病高血压诊治病例分析

【一般资料】男性,71岁,农民,汉族,已婚【主诉】主因:下肢无力1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现下肢无力,走路费力,以左下肢为重,无肢体麻木,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲差,睡眠一般,1个月来患者自行口服药物治疗

脑梗死伴冠心病高血压糖尿病诊治病例分析

【一般资料】患者,女,76岁,农民。【主诉】主因失语伴流涎约8小时入院。【现病史】患者于今日4时醒后自感不能说话并伴有流涎,无意识障得、无肢体活动障得、无口角歪斜、无头痛头晕、无恶心呕吐等症状,在家未经特殊处理急来我,/门诊查头颅CT示:,右基底节区软化处,老年脑;为行治疗门诊以“脑梗死”收入院,近

一例受凉后突发脑膜炎合并脑梗死病例分析

导读:与结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎相比,细菌性脑膜炎合并脑梗死的发生率较低,在成人常被忽视,但其神经系统转归较差、病死率较高。肺炎链球菌为细菌性脑膜炎的主要致病菌。现介绍本院重症加强治疗病房(ICU)收治的1例成人肺炎链球菌脑膜炎合并脑梗死的临床病例,并进行相关文献复习,旨在提高临床医师对成人肺炎链

一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析

患儿女,1岁2个月龄。既往史无特殊,四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热,体温最高38.6℃:伤后4 d开始排黑便,每天1次;伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液,进食量少,家属曾使用中草药粉(具体成分不详)外敷创面,尿液呈深黄色、量少,每天约80 mL。 入院检查:体温36.8℃

一例特殊的右侧颞枕顶叶急性脑梗死病例分析

病例介绍27岁男性,急诊入院。主诉:发作性抽搐1天。现病史:患者入院1天前被发现出现四肢强直性抽搐,发作过程中意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫,双眼球向上凝视,双手握拳、四肢伸直、四肢痉挛、头上仰,共抽搐3次,每次持续约10多分钟,病程中意识不清,7天前头痛,在诊所静点药物3天(具体药物不详)。于入院前

病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期...

病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期症状要警惕最近几年,时不时遇到一些年轻人患“老年病”——三十多岁,就出现脑梗死。就在今年的6月份,就接诊了一例33岁的脑梗死病人。先看病人:患者,33岁。因“主诉头晕,言语不利四小时”与2018年6月30日15:00入院。患者入院4小时前在活动中突然

血小板抑制剂治疗心脑综合征的介绍

  阿司匹林对前列腺素合成酶有抑制作用。血小板在血管壁细胞释放前列环素合成酶将前列腺素G2、H2转化为血栓素A2导致血栓形成。本药有较持久的抑制血小板凝聚作用,且可抑制ADP诱导的血小板继发性凝聚和胶原黏附从而减少TIA发作但结合中国资料其应用剂量不一致,西欧、北美以0.5~1.0g/d,中国病例特