妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮诊疗分析2
病例讨论SLE 是一种好发于育龄女性的多系统受累的自身免疫病，妊娠可以诱发或者加重SLE，但妊娠并非SLE 的禁忌，SLE 患者在合适情况下可以考虑妊娠，一般认为同时满足以下条件可考虑妊娠：1.病情稳定至少６个月，最好１年以上，无重要脏器损害；2.停用细胞毒药物或免疫抑制剂至少６个月；3.服用的糖皮质激素用量低于10~15 mg/d 相当剂量泼尼松。此患者为妊娠期发病，妊娠诱发并加重了SLE。目前关于SLE 的治疗，有明确指南的主要是针对LN。欧洲风湿病联盟指南明确指出狼疮肾炎与妊娠期间的处理，建议病情处于稳定期，尿蛋白/尿肌酐比值＜50 mg/mmol 持续6个月， 肌酐清除率＞50 ml·min-1·1.73m-2的患者可考虑妊娠，妊娠相对安全。妊娠期间可以接受的治疗LN 药物有：低剂量糖皮质激素、硫酸羟氯喹，硫唑嘌呤和钙调磷酸酶抑制剂，LN活动可以考虑应用静脉用人免疫球蛋白，免疫吸附和血浆置换。此例患者孕期发病，SLE 诊......阅读全文
1例右侧输卵管壶腹部妊娠流产诊疗分析总结
【一般资料】女性，38岁，职员【主诉】女性,38岁,职员阴道不规则流血14天，下腹疼痛4天。【现病史】患者平素月经规律，LMP2020年6月7日，7月8日出现少量阴道流血，与平常经量明显不符，持续3天后血止，自测尿HCG阴性，自认为月经不调而未就诊检查。7月19日无外部诱因下出现下腹胀痛，以右下腹为
妊娠合并重症肌无力的辅助检查
（1）新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5～1毫克肌内注射20分钟后症状明显减轻则为阳性。 （2）神经重复频率刺激检查 典型改变为低频（2～3Hz）和高频（10Hz以上）重复刺激尺神经、面神经和腋神经，可出现肌动作电位波幅递减，递减幅度10%以上为阳性。 （3）X线胸片、CT及MRI检查 可
妊娠合并重症肌无力的鉴别诊断
单纯眼肌型MG应与眼肌型肌营养不良症、先天性上睑下垂、Honer综合征和眼睑痉挛相鉴别。延髓肌无力者应与吉兰-巴雷综合征、进行性延髓麻痹等相区别。50岁以后起病的MG者若临床表现为口干、泪少，晨重夜轻，或活动后反见症状减轻，受累范围以下肢为重，不管是否伴发肺部或其他部位肿瘤，均应考虑Lamber
口服氟康唑致严重肝损伤诊疗分析2
讨论 1. 判断是否为药物性肝损伤 对氟康唑与该患者肝功能异常的关联性进行评价，具体分析如下： （1）时间合理：患者的肝功能异常发生在患者口服氟康唑的第40天，停药并进行降酶保肝治疗后的8天ALT、AST、ALP等均明显下降，下降幅度＞50％，这些变化与氟康唑的使用有合理的时间先后关系。 （2）《马
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂，转移瘤发生在骶骨时，临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛，肿瘤组织向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可触及包块；当肿瘤侵犯骶神经时，可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断，常与腰椎退行性疾病或骶骨原
怎样治疗妊娠合并系统性红斑狼疮？
1.一般治疗 避免过度劳累，卧床休息，尤其需要避免日晒，防止受凉感冒及其他感染，注意营养及维生素的补充，以增强机体抵抗力。 2.生育指导 SLE对母婴双方均有极大危害，因此SLE病人须注意避孕，须应用工具避孕，因药物避孕可激发血管病变，因而禁忌。在病情缓解半年以上或在控制期才允许怀孕；活动
妊娠合并系统性红斑狼疮的基本介绍
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，病因至今尚不十分清楚，但大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。主要见于年轻妇女。大多数患者有全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适，出现骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛
超声诊断妊娠早期人鱼序列综合征合并巨膀胱诊疗分析
孕妇，25岁，孕1产0，孕12+3周。自述无不良习惯，无其他病史和家族疾病史，外院超声检查提示“巨膀胱”。 我院超声检查：胎儿头臀长53.7 mm，颈项透明层厚度1.1 mm，胎儿颅骨光环完整，脑中线居中；胸腔内未见明显异常，四腔心显示不清；双上肢长骨可见；仅见一组下肢回声，内见长约0.6
妊娠合并重症肌无力的并发症
由于疾病发展、药物应用不当、感染、分娩、手术等诸多因素所致的呼吸肌无力，不能维持正常的换气功能，这种危险状态被称为MG危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，引起猝死。
妊娠合并重症肌无力的临床表现
全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、颈肌和肢带肌均可受累，但以脑神经支配的肌肉（眼外肌、表情肌、咽喉舌肌）受累更为多见。不管何群肌肉受累，受累骨骼肌的无力症状总有波动，晨轻暮重，疲劳后加重。疾病早期常有自发缓解与复发，晚期运动障碍严重，虽经休息，症状仍不能恢复。成年患者常从一组肌肉无力开始
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多，女性常常是因为打哈欠造成，而男性的原因是多样的。除创伤之外，还包括其他因素：在癫痫发作时用勺子或类似工具进食；服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常，并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析2
2.结果 头痛、头晕症状均明显好转，1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院，1例患者术后对侧迟发血肿，术前考虑硬膜外血肿，予以再次开颅清除血肿手术，术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间，并有部分脑脊液，未见明显活动性出血，术后伤口愈合欠佳，予以红外线治疗后治愈，1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血，神志昏
干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受，出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括：唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等，还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难，因此，SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于
妊娠合并系统性红斑狼疮的临床表现
SLE患者多为缓慢起病，随着所累及的器官系统不同，主诉及症状亦有不同，大多数患者有全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适。出现骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛、乏力，严重者肌肉萎缩。患者有血液系统改变，包括贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少、
系统性红斑狼疮患者妊娠剖宫产麻醉病例报告
系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性的自身免疫性疾病，主要发病人群是处于育龄阶段的女性。由于性激素在SLE发病中的作用，SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重，现报告1例。 1.临床资料 患者女，33岁，以“停经40+3周，发现血压升高20天”入院，孕前8月因“系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎，毛细血管
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析1
随着腹腔镜技术的普及和麻醉水平的日益提 高,腹腔镜技术已成熟应用于妊娠早期及中期附件 手术｡晚期妊娠时,因增大的子宫和腹腔脏器位置 的改变,导致腹腔镜下手术视野不佳,手术难度增 大[ 1]｡晚孕期的附件肿物若非急症,尽量推延至剖宫 产或分娩后手术｡本文报道1例孕33+ 周卵巢囊肿 蒂扭转急症手术,并
一例妊娠合并法洛五联症行剖宫产诊疗分析
患者，女，26岁，159 cm，58kg，因发现“先心病21年，停经7月余，不规律腹胀1d”急诊入院。口唇轻微发绀，杵状指（趾）。停经后无明显早孕反应，未行规律产检及唐氏筛查。超声心动图示右房、右室增大，右室壁增厚约6mm。主动脉骑跨于室间隔上40%。室间隔膜周部可见回声中断，约18mm，其
浅谈“妊娠滋养细胞疾病的规范化诊疗”
妊娠滋养细胞疾病（GTD）的发病率并不是很高，大约在0.5%左右，目前GTD依然是分为良性的葡萄胎及恶性的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN），GTN包侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，以及较为少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。但目前在临床上，对于GTD的诊断及治疗还存在一些问题，如
妊娠合并重症肌无力的诊断及鉴别诊断
诊断 根据受累肌群的极易疲劳性，病情波动，朝轻夕重，神经系统检查无异常发现等，一般诊断并不困难。对可疑病人可做疲劳试验，即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩（如重复闭眼、睁眼、咀嚼、举臂、握拳、两臂平举等）数十次，可出现暂时性所检肌肉的瘫痪。若仍不能确诊者，可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图
妊娠合并重症肌无力的辅助检查及诊断
辅助检查 （1）新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5～1毫克肌内注射20分钟后症状明显减轻则为阳性。 （2）神经重复频率刺激检查 典型改变为低频（2～3Hz）和高频（10Hz以上）重复刺激尺神经、面神经和腋神经，可出现肌动作电位波幅递减，递减幅度10%以上为阳性。 （3）X线胸片、CT及M
妊娠合并重症肌无力的实验室检查
65%～85%的肌无力病人血清中抗AchR抗体阳性，部分可测出突触前膜受体（PsmR）抗体。抗体阴性病人中可测到MuSK抗体。部分病人血清中可测到抗核抗体、抗甲状腺抗体。伴胸腺瘤病者可测到Titin、Ryanodine抗体。合并甲状腺功能亢进者可有T3、T4增高。
显微切除脑干血管网状细胞瘤诊疗分析2
DSA显示（图3）肿瘤血供丰富，未见明显粗大的供血动脉，主要为毛细血管网状的供血血管，弥漫存在。DSA检查示病灶为团块状异常血管染色影，边界清楚，多数与正常脑组织有清楚的边界，术前诊断为血管网状细胞瘤，术前通过影像学评估该患者未见较大的供血动脉，主要为血管网状型的供血血管，无法行供血血管栓塞，栓塞效
广东罕见病与疑难重症诊疗协作创新联盟成立
4月27日，广东医科大学罕见病与疑难重症诊疗协作创新联盟成立大会暨第一届创新论坛、2024年广东省罕见病联盟粤西学术行在湛江举行，来自广东省内11个地级市共26家医院代表参会。会议期间，各联盟单位围绕如何建设广东医科大学罕见病与疑难重症诊疗协作创新联盟进行了热烈的交流讨论。成立现场。广东医科大学 供
一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析
患者33岁，孕3产2，因“停经70 d，阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律，末次月经2015年11月21日，分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊，自述B超可见宫腔内孕囊，予保胎治疗。10 d后仍阴道流血，在当地市级医院B超检查示：双活胎，宫腔下段妊
非典型系统性红斑狼疮合并硬皮病病例分析2
诊断混合性结缔组织病：1. 系统性红斑狼疮 2. 硬皮病。治疗入院后给予氢化泼尼松针40 mg QD静滴、前列地尔10 ug QD静滴、羟氯喹0.2 g BID 口服，辅以补钙、护胃等对症治疗。讨论患者为年轻女性，虽未见系统性红斑狼疮的典型症状，如皮肤粘膜特异性红斑、光过敏、口腔溃疡等，况且患者脱发
新研究为系统性红斑狼疮诊疗带来新思路
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516779.shtm
妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2
未行特殊治疗，局部以3%过氧化氢冲洗后，嘱继续使用龙掌口含液含漱，每次10 mL，含漱2 min吐去，每日4次。患者于分娩后10个月（2017年8月24日）复诊，主诉为上前牙牙间隙变大；自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退，分娩后5个月肿胀完全消失。检查：全口卫生状况一般，龈乳头肿胀基本消退，牙
宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析2
2 结 果9 例患者经宫腔镜检查协助明确诊断为 IP。手 术操作均于宫腔镜下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊较大同时行腹腔镜监护。手术时间 18～62min，术中 出血 20～100ml，均没有输血。术中、术后无明显的 手术并发症发生。9 例患者术后1 月内血 β-HCG 均降至正常范
妊娠合并重症肌无力的病因及临床表现
病因 重症肌无力的病因及发病机制尚不十分清楚。过去曾有人认为本病的发病与神经肌肉接头处的乙酰胆碱过少或胆碱酯酶过多有关。也有人认为胸腺改变可以引起本病。自从在重症肌无力病人血清中发现抗骨骼肌自身抗体以后，才将此病归入自身免疫病之列。已证实，本病与机体中乙酰胆碱受体抗体有密切关系。胸腺异常与本病
妊娠合并重症肌无力的并发症及治疗
并发症 由于疾病发展、药物应用不当、感染、分娩、手术等诸多因素所致的呼吸肌无力，不能维持正常的换气功能，这种危险状态被称为MG危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，引起猝死。 治疗 患重症肌无力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠，重症者在内科治疗的同时，应考虑终止妊娠，轻症者可继续妊娠，但应加强