1例右侧输卵管壶腹部妊娠流产诊疗分析总结
【一般资料】女性,38岁,职员【主诉】女性,38岁,职员阴道不规则流血14天,下腹疼痛4天。【现病史】患者平素月经规律,LMP2020年6月7日,7月8日出现少量阴道流血,与平常经量明显不符,持续3天后血止,自测尿HCG阴性,自认为月经不调而未就诊检查。7月19日无外部诱因下出现下腹胀痛,以右下腹为主,伴肛门坠胀感及阴道少量流血,下腹疼痛持续约2小时后减轻,未就诊。今日(7月22日)因下腹痛持续并且仍伴有肛门坠胀感、阴道少许流血而就诊,自出现症状以来无突发的一侧下腹是剧烈疼痛症状、无饮食不洁、无腹泻、头晕乏力等症状。门诊查尿HCG阳性,妇科彩超检查提示:右附件混合性回声团,大小约5.0×2.0cm,右附件稍低回声团(黄体?),大小约1.2×0.9cm,盆腔少量积液,左侧附件回声未见明显异常。拟诊“异位妊娠?”收入院。入院症见:右下腹隐痛,活动时疼痛有加重,偶有肛门坠胀感,阴道少许流血,无头晕乏力,无发热恶寒,无腹泻呕吐,无胸闷心......阅读全文
1例右侧输卵管壶腹部妊娠流产诊疗分析总结
【一般资料】女性,38岁,职员【主诉】女性,38岁,职员阴道不规则流血14天,下腹疼痛4天。【现病史】患者平素月经规律,LMP2020年6月7日,7月8日出现少量阴道流血,与平常经量明显不符,持续3天后血止,自测尿HCG阴性,自认为月经不调而未就诊检查。7月19日无外部诱因下出现下腹胀痛,以右下腹为
病例分析:右侧输卵管壶腹部妊娠流产诊疗
【一般资料】女性,38岁,职员【主诉】女性,38岁,职员阴道不规则流血14天,下腹疼痛4天。【现病史】患者平素月经规律,LMP2020年6月7日,7月8日出现少量阴道流血,与平常经量明显不符,持续3天后血止,自测尿HCG阴性,自认为月经不调而未就诊检查。7月19日无外部诱因下出现下腹胀痛,以右下腹为
双侧输卵管绝育术后行体外受精胚胎移植导致复合妊...
双侧输卵管绝育术后行体外受精-胚胎移植导致复合妊娠病例分析复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指胚胎同时在2个或2个以上部位植入,其中至少1个属于宫内妊娠,其余属于异位妊娠,即宫内妊娠和异位妊娠同时存在。正常情况下,自然妊娠发生HP的发生率极低约1/30 000,随着体
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
晚期妊娠合并输卵管扭转坏死病例报告
输卵管扭转是妇产科的急腹症之一,发生率极低,约 为1/150万[1] 。妊娠合并输卵管扭转的发病率更低,约占输 卵管扭转的12%[2] 。因该疾病罕见,缺乏特异性临床表现, 晚期妊娠患者增加了超声诊断的难度,故漏诊、误诊率极 高,多数只有在术中才能确诊[3] 。该疾病诊疗不及时,很快 进展为
一例罕见双侧输卵管自发性同时异位妊娠病例分析
摘要异位妊娠仍然是孕产妇致死的重要原因。据报道,异位妊娠发病率一直在上升。在没有排卵前诱导的情况下,自发性双侧输卵管异位妊娠是一种极不寻常的现象,也是异位妊娠最罕见的一种形式。据估计,相对于1/200000的活产率而言,异位妊娠发病率为1/1580~1/725。双侧异位妊娠的术前诊断仍然面临着挑战。
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1],一旦发生破裂,即可危及生命。如能早期诊断,及时处理,从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症,不但能减轻患者的痛苦,减少经济负担,而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史,血(尿)β绒毛
左侧输卵管梗阻右侧输卵管截断术后残端妊娠病例报告
异位妊娠是指发生在宫腔以外的妊娠。国 外 学者研究 表 明 异 位 妊 娠 占 总 妊 娠 的 1% ~2%[1], 异位妊娠常见部 位 为 输 卵 管。输卵管通过平滑 肌 的规律性收缩及纤毛的规律性 摆 动,将 胚 胎 运 送 至宫腔内。若输卵管因任何原因造成功能及形 态 的改变都会造成胚
双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展, 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠,但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道,自然妊娠中EP的发生率约为1%~2%[1],而 ART周期中EP的发生率则高达2%~8%-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例
简述输卵管介入复通术的禁忌症
1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作 2、严重的全身疾病,不能耐受手术的。 3、妊娠期、月经期。 4、产后、流产、刮宫术后6周内。 5、输卵管壶腹部远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。 6、子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导
关于输卵管宫外孕的基本介绍
输卵管宫外孕是最常见的异位妊娠,即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。停经,、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。 输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面: 1、慢性输卵管炎:因为炎症影响输卵管的通畅及活动度,受
关于输卵管妊娠破裂的症状介绍
(一)输卵管妊娠破裂的症状—腹痛:患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或
体外受精胚胎移植后双侧输卵管异位妊娠病例分析
患者,女, 31 岁, G3P0,因“胚胎移植后第32 天,阴道流血10+天”就诊于我院。患者9 年前有异位妊娠史,曾接受甲氨蝶呤 注射治疗, 1 年前有自发流产病史。患者 1 个月前于外院行体外受精胚胎移植,移植后第 12 天、第 14 天、第 21 天、第 24 天血 β-HCG 分别为
关于黄体破裂的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史,阴道流血。盆腔检查无包块触及,阴道后穹窿穿刺阴性,B超检查提示子宫附件区无异常回声。 2.输卵管妊娠破裂 卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...(一)
复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠(intrauterine pregnancy;单胎或多胎)与至少1个部位的异位妊娠(ectopic pregnancy)同时存在的1种妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同时着床在多个部位,除涵盖HP外,也可指不同部位异位
分析输卵管狭窄的形成原因
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,是一对细长而弯曲的管道,内侧与子宫角相连,外端游离,而与卵巢相近,全长约8-14厘米。具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管长为6~15cm,由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部,壶腹部
输卵管妊娠保守治疗的心得体会
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管官腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育,常发生输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成
分析右侧输卵管伞端积水的原因
1、女性发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。 2、还有一部分患者输卵管积水是由输卵管积脓转变而成的,原来管腔内的脓细胞以及坏死的组织分解后被吞噬细胞清除,脓液就会逐渐转变为清亮的水样液。 3、也有部分女性患输卵管积水是由于妇科
孕早期(瘢痕妊娠)人工流产病例分析
【一般资料】女性,41岁,干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天,要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2,末次月经2020年1月15日,无明显早孕反应,无腹痛及**流血。彩超提示:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好,食欲可,睡眠好,大小便正常。【既往史】患者平素身体健
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
输卵管妊娠的概述
卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。
输卵管妊娠的临床表现
在输卵管妊娠未破裂前,一般没有明显的症状。有的患者有早期妊娠反应,即食欲不振、恶心呕吐、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大,其一侧有包块,压痛,疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊。由于上述特点无明显停经史,无不孕史,少量阴道流血误认为宫内节育器的副反应,
陈旧性宫外孕表现为巨大盆腔包块的MRI诊断分析
输卵管妊娠,是异位妊娠中最常见的一种。输卵管妊娠流产或破裂后,若出现逐渐停止,胚胎死亡,被血块包裹形成盆腔血肿,血肿与周围组织粘连、机化,称为“陈旧性宫外孕”。陈旧性宫外孕的临床症状和体征均不典型,表现为巨大盆腔包块者少见,出现双侧输卵管扩张、积血者更为少见。本文报道了2例陈旧性宫外孕病例出现上述
急性盆腔炎的鉴别
急性盆腔炎应与急性阑尾炎,输卵管妊娠流产或破裂,卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。 1.急性阑尾炎 右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆,急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹泻等,腹痛多发生于脐周围,然后逐渐向右侧下腹部固定,检查时仅麦氏点有压痛,体温及白细胞增高的程度不如急
胰腺壶腹部肿瘤的成因有哪些?
遗传因素:部分胰腺癌患者有家族史,可能存在遗传易感性。 吸烟:吸烟是胰腺癌的主要危险因素,吸烟者患胰腺癌的风险比非吸烟者高3-4倍。 饮酒:长期大量饮酒可能增加患胰腺癌的风险。 慢性胰腺炎:长期患有慢性胰腺炎的患者,胰腺组织可能发生病变,增加患胰腺癌的风险。 糖尿病:糖尿病患者患胰腺癌的
血-HCG-阴性输卵管妊娠破裂病例分析
患者, 31 岁, G5P2,因“腹痛 4h”于 2019 年 1 月 14 日急诊入院。患者平素月经规律,周期 37~40 天,经期 7 天,末次月经 2018 年 12 月 15 日。4h 前无明显诱因出现下腹坠胀痛,进行性加重,伴恶心呕吐、大汗,伴肛门坠胀感,大便后腹痛加重,无阴 道流血。
宫内双胎妊娠合并出血性输卵管炎并发胎死宫内病例报告
一、病历资料患者,女,26岁,因“停经28周,腹痛1天”于 2018年9月20日14∶47入院。患者平素月经规 则,末次月经2018年3月8日。此次为自然受孕, 孕12+ 周彩超检查提示:单绒双羊双胎,胚胎存活 (未见报告单)。孕期不定期产检,血压正常,宫内双 胎发育良好,无贫血,无下肢水肿,口服葡
输卵管远端重度病变治疗的关键因素分析
研究发现,25%~35%的女性不孕由输卵管原因导致。当输卵管病变严重,发生远端梗阻时,可以导致输卵管积水的形成。输卵管积水是一种由浆液或透明液体填充的远端阻塞和扩张的输卵管性疾病,占输卵管因素不孕的10%~30%。引发输卵管积水形成的主要病因是盆腔炎性疾病,常常与性传播疾病的上行感染相关,例如衣
关于右侧输卵管伞端积水的病因分析
1、炎症导致闭锁导致的:有些时候假如炎症影响到了输卵管伞端就会导致闭锁发生,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。 2、炎症引起的输卵管积水:多数情况下女性患上输卵管积水都是由输卵管炎症引起,也有部分患者是继发于输卵管绝育术后导致的。 3、输卵管积脓导致:临床上也有一些输卵管积水情况
经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型异位妊娠的价值
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠是妇科常见的急腹症,在妊娠妇女中的发生率约为1%1,常见原因为输卵管炎症、结核和子宫内膜异位等。异位妊娠发病急、症状重,一旦破裂会引起大出血,造成严重后果,所以应当高度重视。近来随着宫外孕发病率日渐提高,病变复杂,临