停服大剂量强阿片类药物成功治疗癌性神经病理性疼痛
羟考酮缓释片">盐酸羟考酮缓释片是癌痛病人镇痛的常用药物，使用方法不当（掰开、碾碎等）会造成羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。现我科成功指导1例碾碎盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛的病人停服盐酸羟考酮缓释片，并应用加巴喷丁联合文拉法辛">盐酸文拉法辛成功止痛，报道如下。 1.方法 （1）一般资料 病人男性，58岁，2015年8月行直肠癌根治术，临时造口，术后骶尾骨上段烧灼样疼痛，夜间明显，更换体位、长时间站立后疼痛加重，疼痛数字评分法（numerical rating scale,NRS）评分8分（最高10分，最低6分，平均8分），曾联合应用氨酚羟考酮片（1粒/次，每日3次）、盐酸羟考酮缓释片（每次160mg，每12小时1次）、盐酸吗啡（每次60mg，每日3次）镇痛，NRS评分6分，且出现饭前剧烈呕吐，食欲差，睡眠差，体重下降2......阅读全文
加拿大修订阿片类药品说明书以减少滥用危害
2017年12月8日，加拿大卫生部发布公告称，加拿大正面临一场阿片危机，该危机正在夺去许多加拿大人的生命。接受阿片类处方药治疗的患者需要清楚地了解这些药品的风险，以便对如何尽可能安全使用或是否使用这些药品做出明智的决定。 作为政府减少阿片类药品危害行动的一部分，加拿大卫生部召集了一个“阿片使用
盐酸羟考酮注射液的使用注意事项
1、阿片类药物过量的主要危险为呼吸抑制。 2、盐酸羟考酮注射液与所有其它阿片类药物一样，对于甲状腺机能减退的患者的剂量应减低。 3、遇以下情况应慎用本药：颅内压升高、血压过低、血容量减少、中毒性精神病、胆道疾患、胰腺炎、 炎症性肠病、前列腺肥大、肾上腺皮质功能不足、急性酒精中毒、震颤性谵妄、
JAMA：CDC颁布阿片类药物镇痛使用指南
管理慢性疼痛对初级保健医师来说是充满挑战的，阿片类药物的长期有效性的证据十分有限。阿片类的使用有严重的风险，包括乱用和过量。 为了给初级保健医师提供阿片类处方的建议，用于缓解癌症患者积极治疗，姑息治疗和临终护理时的疼痛。CDC更新了2014年阿片类药物的有效性和风险的系统回顾 ，对其利弊，价值
慢性背痛干细胞治疗可减少阿片类药物需求
一种干细胞疗法或将最终缓解数百万名慢性腰痛患者的痛苦。如果该疗法有效，那么注射干细胞或可成为遏制阿片类药物流行的关键工具，该药物在美国正在导致数千人死亡。 自1999年以来，处方类阿片类药物的使用量已经增长了4倍，仅在2015年，该类药物就造成3.3万人死亡。这些死亡案例中有很多人是因为服用
草药可替代阿片类药物
约翰斯·霍普金斯医学院研究人员近日对美国Kratom使用者进行了调查。研究结论称，与用于治疗疼痛、焦虑、抑郁和成瘾的阿片类处方药物相比，这种在某种程度上与阿片类药物相似的精神活性化合物的潜在滥用率要低得多。 在一份发表于《药物和酒精依赖》的研究报告中，科学家表示，虽然研究基于自我报告——这种调
阿片类药物与出生缺陷
鉴于阿片类止痛药在育龄期妇女中使用广泛，显然这类药物在妊娠期可能产生的任何有害作用都非常重要。迄今尚未发现阿片类止痛药的治疗剂量与重大先天畸形之间有关。但有关妊娠妇女的数据很有限，针对孕晚期阿片类药物暴露风险的比较研究更是寥寥无几。 正因为如此，一项近期发表的利用美国出生缺陷预防研究的
英国警示加巴喷丁严重呼吸抑制风险
2017年10月26日，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布信息，警示加巴喷丁即使没有合并使用阿片类药物也存在罕见的严重呼吸抑制风险。 加巴喷丁（商品名Neurontin）是一种抗癫痫的药品，用于治疗具有或无继发全身性发作的部分性发作及周围神经性疼痛（例如成人的疼痛性糖尿病神经病变和疱疹后
科学家发现止痛新方法－有望降低药物耐受性和上瘾风险
美国科学家发现，沿两条化学途径（其中一条为先前发现的与大脑感觉“痒”相关的途径）激活神经细胞受体与常规使用阿片类药物（如吗啡等）钝化疼痛的方法相结合，可以改善缓解疼痛的效果。 科学家在小鼠中进行了实验，其结果表明，使用化合物联合激活这些受体可以通过减少对阿片类药物的需要量来降低阿片类药物耐受性
化疗引起的神经性病理性疼痛：预防与治疗
化疗引起的周围神经病变（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）的临床表现有疼痛、麻木和刺痛，严重影响患者的生活质量。世界各地的研究者们进行了大量的基础和临床研究工作，取得了一定成果。梅奥诊所的研究人员探讨了早期和晚期CIPN疼痛的关系，发
Vertex非阿片疼痛候选药物在II期研究中表现出有希望的结果
周三，Vertex制药公司公布了其非阿片类电压门控钠通道抑制剂VX-548的调查性II期数据，该药显著缓解了糖尿病性周围神经病患者的疼痛。经过12周的治疗，接受23毫克每日一次剂量的VX-548的患者在11点数字疼痛评分表（NPRS）上平均减少了2.18分，NPRS是一种标准的主观工具，要求患者对其
FDA批准治疗阿片类药物依赖的首个颊膜片Bunavail
Bunavail（丁丙诺啡和纳洛酮）颊膜片（buccal film，CIII）新药申请（NDA）获FDA批准。Bunavail适用于阿片类药物依赖（opioid dependence）的维持治疗，该药应用作一个完整的治疗计划（包括资讯和心理支持）的一部分。 Bunavail是FDA批准的首个也
癌性病理性骨折治疗
病理性骨折本质上是生物学上异常的骨骼发生的骨折，并且由于各种原因（包括肿瘤和非肿瘤过程），相比正常骨骼的治疗反应和可能性有显著差异。由于这种固有的生物学差异，需要从不同的角度考虑病理性骨折的治疗，与典型的骨折相比，采用不同的评估和治疗方法。必须积极治疗恶性肿瘤的骨折。在开始治疗之前，必须在通过转移性
阿片类物质依赖性在慢性疼痛中起着作用
据一项新的研究报道，身体在损伤后对自然的、阻断痛觉的阿片类物质的依赖可能促成了慢性疼痛的出现。阻断机体对阿片类的过度使用可能会阻止急性疼痛向慢性疼痛的转变。在损伤时，机体通过释放阿片物质来阻断痛觉，没有这一过程，在手术或其它创伤性损伤之后所经历的急性疼痛将会更为严重。没有人知道慢性疼痛到底是如何
阿片类肽为慢性疼痛的治疗开辟了替代途径
基于他们之前的发现，来自卢森堡卫生研究所(LIH)感染和免疫部免疫药理学和交互组学小组的科学家，与RTI国际药物发现中心(RTI)(一个非营利性的研究机构)合作，已经证明了conolidine，它与新发现的阿片受体ACKR3/CXCR7相互作用，该受体可调节大脑中自然产生的阿片肽。研究人员还开发
美施康定吗啡控释片的用法用量介绍
成人 根据患者疼痛的程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量，个体差异较大。最初应用本品者，宜从每12hr服用10或20mg开始，视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12hr服30mg开始，必要时可增加到每12hr服60mg。参阅说明书。
吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析
吗啡（morphine）是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一，但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统（吗啡泵）植入术，将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内，直接与脑、脊髓中的受体结合，可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环，与口
高强度聚焦超声治疗腮腺癌骨转移顽固性癌痛病例报告
癌性骨痛是非常复杂的疼痛综合征，包括稳定的基础性疼痛，可以通过阿片类药物有效控制，另外还包括自发性的爆发痛、与运动相关的事件性疼痛，在不能耐受不良反应的前提下，阿片类镇痛药物难以控制这种类型的爆发痛。由于作用机制尚不明确，一般治疗不能达到理想的控制效果。因此这类顽固性癌痛的治疗面临很大的挑战。高强
－2028年全球疼痛治疗市场将达到380亿美元
疼痛（Pain）是人类最常见的痛苦之一，也是临床中最常见、患者最难忍受的症状之一。疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛主要涉及创伤和术后疼痛，慢性疼痛则涉及多种疾病，包括感受伤害性疼痛（如骨质疏松症和类风湿性关节炎）、神经病性疼痛（中枢性，如中风后疼痛、脊髓损伤、偏头痛、艾滋相关神经疼痛等；外周
Nat－Nanotechnol：纳米运送系统有助于缓解疼痛
在最近一项研究中，科学家们使用纳米颗粒将一种用于治疗疼痛的药物（该药物在此前的临床试验中失败）送入神经细胞的特定部位，从而极大地提高了其治疗小鼠和大鼠疼痛的能力。研究结果于11月4日发表在《Nature Nanotechnology》杂志上。 “我们研究了一种FDA批准的抗呕吐药物，并使用新颖
多模式镇痛在晚期慢性癌性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 男，42岁，2018年因“刺激性干咳伴发热1个月”就诊于当地医院，完善相关检查诊断为“右肺鳞癌”。予以紫杉醇联合奈达铂方案化疗6周期，具体剂量病人未提供。2020-06因右侧肩背部疼痛渐加重来我院就诊，NRS评分为8分。呈持续性钝痛，活动后加重，休息后略缓解。入院前口服盐酸羟考酮缓释
大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1
术中大出血是外科手术常见的并发症之一，处理不及时可致有效循环血容量迅速减少，全身器官缺血缺氧导致严重并发症，非预见性术中大出血更为凶险，极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复，但鉴于肾上腺素的不良反应，目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大
糖皮质激素对肿瘤骨转移的疼痛抑制作用不容忽视
糖皮质激素在疼痛治疗中的应用越来越受到人们的关注。尽管机制仍然不清，临床中糖皮质激素经常被用来控制临床癌症骨转移病人的疼痛。最近有国外研究者系统的评价了肿瘤骨转移患者使用糖皮质激素的镇痛效果。 临床上慢性疼痛的治疗用药包括非甾体类抗炎药、阿片类药及镇痛辅助药等，其中糖皮质激素的消炎和镇痛不容忽
小胶质细胞极化在神经病理性疼痛中的作用研究进展
神经病理性疼痛是由与神经系统相关的组织损伤或炎症引起的异常病理改变导致的慢性疾病，迄今为止仍缺乏有效的治疗措施，其治疗费用使个人、家庭、社会经济负担逐年增加，严重影响人类生活质量、威胁人类健康。图片来源于网络 目前研究发现，脊髓中活化的小胶质细胞可以通过多种细胞表面受体和促炎因子加强脊髓背角神
自控镇痛技术在胰腺癌难治性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 病例，男，64岁，2019-10因右上腹持续性钝痛就诊，查腹部CT示“胰头钩突与十二指肠间肿块，与钩突分界不清”。穿刺病理示：“（胰腺穿刺）中分化腺癌”。MDT讨论：“病人明确为胰腺癌，肠系膜上动脉包绕手术困难，拟行新辅助化疗”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI
关于丁丙诺啡透皮贴剂的注意事项介绍
1、滥用可能性 本品含丁丙诺啡，为μ阿片受体部分激动剂，属于国家特殊管理的精神药品。丁丙诺啡滥用形式与其他阿片受体激动剂(合法或非法)相似，阿片受体激动剂是药物滥用者和药物成瘾者寻找对象，且易被非法倒卖。开具处方或调剂本品时，如发现存在误用、滥用或倒卖风险增加情况，应考虑到上述风险。但是关于误
痛性神经病变的治疗的相关介绍
痛性神经病变患者因疼痛严重影响生活质量,而且疼痛特点是夜晚加重,所以有效缓解疼痛为治疗的关键之一。目前针对疼痛发生机制的治疗仍被认为是缓解痛性神经病变疼痛症状的主要治疗。 1、三环类抗抑郁药仍是研究最多治疗神经性疼痛的一线药物。阿米替林(Amitrip tyline)和丙米嗪(Berkomin
他汀类药物大剂量可降低心脏病风险
他汀类药物目前广泛应用于调脂治疗及冠心病治疗，有研究表示大剂量的使用他汀类药物可以降低心脏病风险。 英国医学期刊《柳叶刀》９日刊登两份研究报告说，在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时，在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好效果，虽然这也会有一些副作用，但总的来说益处更大。 他汀类药物可以减
美专家呼吁更新阿片类药物标准
为帮助促进对抗阿片类药物滥用（现每天可导致90人死亡）的行动，美国食品与药品监督管理局（FDA）去年向一个独立顾问委员会寻求帮助。这份于7月13日由美国国家科学院、工程院和医学院公布的报告，对此开出了一剂强有力的处方。在其各种建议中（从支持州注射器交流项目到增加联邦对神经生物学研究的资助），该专
盐酸纳美芬注射液的用法用量及不良反应
用法用量 纳美芬注射液一般为静注，也可肌注或皮下注射。 一般原则： 本品可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用。因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应，一旦达到了足够的逆转效果，就不应继续用药。 逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量： 使用100μg/mL的剂量浓度，见表1的初始剂量。 术后
－阿斯利康公布naloxegol－III期安全性和耐受性数据
阿斯利康(AstraZeneca)10月15日公布了有关每日一次25mg剂量naloxegol治疗非癌症相关疼痛及阿片类药物诱导便秘(OIC)患者的一项III期长期安全性和耐受性研究(KODIAC-08s)数据。 KODIAC-08研究的数据，增强了此前III期研究KODIAC-04和KO