浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...2
3)制定治疗计划:黏膜支持式总义齿修复上颌无牙颌;种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌。根据人工牙的排列设计杆的位置,使杆位于牙槽嵴与人工牙间,并设计种植位点(图3A);运用双侧游离端短悬臂,增加义齿稳定与固位。依诊断排牙翻制种植手术导板。 4)种植手术:依据种植手术导板,在下颌双侧侧切牙与尖牙之间的位点各植入1枚3.8 mm × 11 mm种植体(XIVE,Friadent公司,德国),植入扭矩25 N·cm(图3B)。 图3 种植位点及手术。A:根据人工牙与牙槽嵴顶水平关系设计杆卡及种植位点,使杆位于牙槽嵴顶与人工牙之间;B:按照设计位点植入2枚种植体。 5)最终修复:种植术后8周,使用个别托盘及聚醚橡胶(Impregum™ Penta™ Soft,3M ESPE公司,美国)制取印模(图4),于终模型上制作下颌蜡堤。将上颌诊断排牙戴入口内,调整下颌蜡堤至理想的垂直距离,用硅橡胶(Occ......阅读全文
应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种...3
3.2种植Ⅱ期手术同期实施CTG 8个月后Ⅱ期手术,唇侧丰满度有部分恢复,与邻牙相比仍稍塌陷,且可视种植体颈部相应处黏膜薄,可见灰色透影,显示颈部螺纹表面骨丧失。翻瓣后测植体唇侧螺纹暴露2mm。取下覆盖螺丝,更换4.5mm×4mm愈合基台。针对螺纹暴露处,拟通过CTG恢复唇侧丰满度,并形成良好的种植
数字化种植修复病例报告
近年来,如何实现精准、微创、高效、舒适的牙种植及上部结构修复,已经成为国内外研究的热点。随着口腔医学影像学及计算机辅助技术的发展,数字化技术已经逐步应用到牙种植外科及上部结构修复诊疗的全过程中。本文报道1例后牙缺失患者,全程使用数字化技术完成种植及修复。 1.病例 患者,男,20岁。左下后牙因龋坏拔
牙种植体作支抗局部正畸直立近中倾斜下颌第二磨牙...1
牙种植体作支抗局部正畸直立近中倾斜下颌第二磨牙病例 牙列缺损会导致口腔咬合三维平衡破坏,进而出现邻牙倾倒、牙周损伤、咬合关系紊乱等。对于邻牙倾倒造成的修复空间异常,在义齿修复时为获得充足的空间和良好的邻接关系而需要调磨倾斜牙牙体组织,从而容易造成牙体或牙髓的损伤,同时牙体倾斜也不利于咬合关系的恢复与
关于分裂式基托义齿和磁性附着体的联合应用
患者女,25岁,2013年3月因多颗牙缺失就诊。临床检查:面下1/3距离降低,双侧颞下颌关节无异常。残根,断面位于龈下,残根,断面位于龈上,烤瓷桥(图1),烤瓷桥松动且部分崩瓷,浅龋(图2a)。拆除烤瓷桥后,检查结果示:残根,断面平齐龈缘,残根,远中断面位于龈上。治疗方案:(1)拔除残根;(2)根管
一例掌跖角化牙周破坏综合征病例分析
由Papillon首次报道的掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS),是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,该病发病速度快,牙周组织破坏和掌跖、膝盖、肘部等部位皮肤过度角化为特征的疾病,常导致乳牙和恒牙的早期脱落。男女发病率相似,临床观察PLS多发于有近亲结婚史的家系。 至今关于PLS的文献主要是病例报道,
数字化全口义齿三维笑设计病例报告
全口义齿修复是口腔修复学中的重要组成部分,其制作方式可利用CAD/CAM来完成。姚江武等完成国内首例数字化全口义齿的制作,获得良好效果。全口义齿制作的新理念:包括引入数字化的设计及制造;提高治疗的预期;减少复诊次数;提高材料的生物相容性;通过虚拟评价,改变工作流程,减少费用等等。 在数字化全口义齿制
干燥综合征患者牙种植诊疗分析1
随着种植技术、种植体材料及外型设计的完善、发展,种植体的10年成功率已达90%。然而,对于行牙种植修复的干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者而言,牙种植术早期的失败率远高于非SS患者,达到12.9%。SS是一种以中年以上女性多见的自身免疫性疾病,其特征表现为:外分泌腺(包括涎
浅谈导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位2
1.3手术实施 所有患者术前均行牙弓夹板结扎,手术切口为口外或与口内联合切口。暴露下颌骨粉碎性骨折处,充分暴露骨折颊侧面,舌侧骨膜尽量不剥离,保证骨折段血供。手术导板下缘与下颌骨下缘紧密贴合,保证位置与术前设计一致。将骨折片逐一纳入导板内侧面并紧密贴合。将3D打印咬合板置入口内,恢复咬合关系,按照手
钛种植体折裂的临床处理及相关因素讨论1
自1969年Branemark教授开始使用钛种植体以来,种植义齿在部分牙列缺损及牙列缺失的临床修复应用中逐渐受到重视。种植义齿不仅能帮助恢复缺失牙的功能和美观,还可有效提高患者的生活质量。随着种植体表面处理技术的不断改善,其高成功率逐渐使种植修复成为缺牙患者的修复首选。 Pjetursson等在一项
应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...2
1.3影像学检查 CBCT示67缺牙区牙槽嵴可见少量均匀骨吸收,骨嵴顶较平坦,未见明显骨质菲薄区域,6缺牙区近中骨嵴顶位于5釉牙骨质界根方约3mm,67缺牙区骨嵴顶距下颌神经管高度约为10~13mm,嵴顶根方2mm处牙槽骨颊舌向宽度约为8~10mm(图3)。 图3 67缺牙区CBCT资料显示植入区牙
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...3
3.3.3GBR术 在12—21唇侧骨缺损区植体近远中及唇侧骨面上以小球钻密集打孔,深度约0.5mm,形成血供来源,将备洞过程中收集的自体骨与Bio-Oss®骨粉(0.5g,直径0.25~1.0mm小颗粒,Geistlich公司,瑞士)混合,覆盖在暴露的植体表面及唇侧骨面凹陷处,厚约3~4mm,表面
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键,而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收,继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷,使上颌前牙的种植治疗难度增加,亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术(connect
窝洞固位的前牙单端全瓷树脂粘接桥修复病例报告
单颗牙缺失有多种修复方式,包括单牙种植、固定桥、活动桥等。粘接桥是一种微创的固定修复方法,用来修复少数缺失牙,主要适用于前牙和前磨牙缺失。国内有学者报道了关于粘接桥在单颗切牙缺失和青少年前牙缺失修复中的研究,发现其具有良好的临床效果。粘接桥的种类包括马里兰桥、弗吉尼亚桥及化学粘接的树脂粘接桥等。
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复...
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复病例 前牙缺失会对面容美观造成不利影响,因此临床上有不少患者对已经无法保留的病变前牙仍不愿拔出,或要求拔牙后不能有缺牙期。即刻种植并即刻修复技术满足了这些患者要求。但是病变牙部位的组织状况,会影响即刻种植治疗的功能和美观效果。本文报告一例上颌牙周严重病
骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植...
骨劈开术联合角化龈根向复位瓣术在下颌后牙区种植诊疗分析种植修复已经成为常规的一种修复方式。在临床上,由于外伤、肿瘤、炎症等造成牙槽骨高度和宽度不足。对萎缩的牙槽嵴而言,获得良好的美学和功能性重建非常困难。拔牙后1年内牙槽骨吸收非常迅速,尤其是前三个月。 Reich等发现,下颌骨吸收速度高于上颌骨,后
2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木病例...3
2.讨论 本例患者患有2型糖尿病,是导致种植牙后续一系列问题的重要因素之一。当代社会2型糖尿病的患病率呈上升趋势,中老年人是主要患病人群。Farzad等曾报告对25例糖尿病患者的136枚种植体进行临床观察,愈合3~6个月后修复即刻和修复后1年的成功率分别为96.3%和94.1%。Javed等对糖尿病
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗...
下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植诊疗分析种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法,但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。 通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨,但是Onlay骨移植也存在移植骨块吸收比较多,同时也有移
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...3
3.典型病例 患者,男,63岁。因“右舌癌放化疗术后4年双下颌区肿痛流脓2月余”来本院就诊。查体可见左、右下颌角均有皮肤瘘口,挤压有脓,开口度约2 cm,开口向右偏斜,口内可见下颌右侧后牙区黏膜破溃流脓,骨面外露。影像学检查可见双侧下颌骨均有明显的坏死(图2a~2e),左侧有病理性骨折。SPEC
种植牙相邻阻生智齿追踪观察分析
1.资料与方法 患者男,27岁,5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66(拔牙前影像学检查见图1),之后曾行活动修复,现来诊要求种植修复。 图1 牙齿拔除前曲面断层片 1.1临床检查 7 1456和66缺失,牙周状况一般,术区黏膜未见红肿。 1.2影像学检查 缺牙区可用骨高度及宽度足
个体化钛修复体修复下颌角缺损的实验研究
目的:应用计算机辅助设计和快速成型技术预制个体化钛修复体修复下颌角缺损,为该方法在临床的广泛应用提供实验基础和初步的临床经验。方法:在动物实验研究部分,我们将16只小型猪均分为两组,制作了小型猪下颌角缺损的动物模型(A组8只小型猪行左侧下颌角截骨术,B组8只小型猪行双侧下颌角截骨术)。根据术前、术后
腭侧微螺钉远中移动上牙列矫治上磨牙前移伴阻...(一)
腭侧微螺钉远中移动上牙列矫治上磨牙前移伴阻生牙诊疗分析患者,女,12岁。主诉:“缺牙,牙齿不齐”。患者全身健康状况良好。 1.临床检查 1.1颌面部检查:正面观卵圆形脸,面部基本对称,上下唇自然闭合;侧面观:直面型。 1.2口内检查:口腔卫生一般,龈缘轻微红肿。替牙列,21、23口内未见,22近中倾
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计,设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案,并制定相关详细流程(图1):首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析
正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤,目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展,以及与化疗方法的联合使用,大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤(ameloblastoma)是一种常见的牙源性上皮性肿瘤,占所有颌骨肿瘤的14%,并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人,无明显性别差异,好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部,其次为上颌骨,偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...2
1.4临床诊断 安氏II1s;高角;13阻生;24、32缺失。 2.矫治情况 2.1矫治目标 解除反牙合,排齐整平牙列,建立正常覆颌覆盖及尖牙、磨牙关系,改善面型。 2.2矫治计划 拔除14、34、47、18、28、38;采用MBT矫治技术;13开窗牵引;滑动杆远移上颌磨牙;种植体支抗垂直向控制;4
ORIGA无杆气缸的维护和修复
你有没有在生产和加工过程中见过这些条件:ORIGA无杆气缸总是泄漏?不能承受很多负荷?生产加工效率跟不上,无法按时交货?这意味着您没有定期维护ORIGA无杆气缸。 无杆等气动装置,如果不注意维护工作,会过早损坏或经常发生故障,这将大大降低设备的使用寿命。在维护气动装置时,应针对发现的事
浅析放射龋致全口牙牙体缺损的咬合重建修复
放射龋是头颈肿瘤放疗后发生的一种特殊类型的龋病,其发病迅速、累及范围广,如任其发展,可导致部分牙甚至全口牙龋损,严重者可出现全口残根残冠,严重地影响患者生活质量。 患者,男性,63岁。口内多颗牙患龋数年,要求镶牙改善咀嚼功能。近4年来患者口内部分牙出现龋坏且进展较快,未行治疗。因影响咀嚼前来就诊要求
浅谈CAD/CAM虚拟牙合架模块在四环素牙个性化功能美学...3
图7 口内外对比咬合印迹重合度。a和b:修整冠边缘穿龈轮廓;c:口内上颌戴牙;d:口内下颌戴牙;e:上颌模型正中咬合印迹;f:口内上颌正中咬合印迹镜像;g:非正中咬合引导轨迹;h:口内上颌非正中咬合引导轨迹镜像 3. 结果 完成修复后,患者牙齿形态及美观均得到良好改善,牙列较术前排列整齐,唇齿关系