IIIB期肺腺癌同步放化疗后免疫维持治疗病例分析2
三、您认为该患者的肺部残留病灶可选择何种治疗方式?A. 手术B. 化疗C. 免疫治疗解析:1. 经MDT讨论,胸外科认为右上肺残留病灶可行手术,但患者及家属拒绝手术。肿瘤科认为根据基因检测和免疫指标检测结果,该患者可能为免疫治疗优势人群。2. 肺癌NCCN指南推荐Durvalumab维持治疗含铂标准同步放化疗后疾病未进展的局部晚期不可切除的III期肺癌患者。PACIFIC研究是一项大型多中心Ⅲ期临床研究,对比了Ⅲ期不可切除的NSCLC,经过同步放化疗后未发生疾病进展的患者,应用Durvalumab与安慰剂的疗效。中位随访25.2个月,Durvalumab对比安慰剂组显著延长OS,两组分别为NR和28.7个月(HR 0.68;P=0.00251)。Durvalumab组的PFS也同样优于安慰剂,两组分别为17.2个月和5.6个月(HR 0.51)。Durvalumab还改善了至死亡或远处转移的时间,两组分别为28.......阅读全文
IIIB期肺腺癌同步放化疗后免疫维持治疗病例分析2
三、您认为该患者的肺部残留病灶可选择何种治疗方式?A. 手术B. 化疗C. 免疫治疗解析:1. 经MDT讨论,胸外科认为右上肺残留病灶可行手术,但患者及家属拒绝手术。肿瘤科认为根据基因检测和免疫指标检测结果,该患者可能为免疫治疗优势人群。2. 肺癌NCCN指南推荐Durvalumab维持治疗
IIIB期肺腺癌同步放化疗后免疫维持治疗病例分析1
///////////// 病例资料 /////////////患者男性,67岁。主诉:“反复咳嗽3月余,发现肺部阴影1周”。现病史:2018年2月无明显诱因出现咳嗽,伴少许白色泡沫痰,无发热,盗汗,痰血,胸痛等不适。胸部CT提示右肺上叶后段边缘实性部分强化,考虑恶性肿瘤性病变,伴纵隔及右肺门多
免疫联合放化疗
我国的食管癌患者约占每年全球新发病例的54%,但整体预后欠佳,严重威胁民众的生命健康。中山大学肿瘤防治中心放疗科食管癌首席专家刘孟忠团队完成了一项前瞻性II期临床研究(EC-CRT-001),研究首次证实PD-1抗体联合根治性放化疗在局部晚期食管鳞癌患者的安全性和有效性,为免疫治疗联合放化疗在局部晚
PACIFIC研究的困惑与思考
对于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌治疗模式的演变:从1980年的单纯放疗,发展到1990年的放疗联合化疗,2000年后正式确立了同步放化疗的地位,患者的中位OS从10个月延长至18个月。RTOG0617和ROCLAIM提高胸部放疗剂量或加用靶向药物均未能获益。在PACIFIC以前,不管是改变放疗的方式(
NGS指导下的肺癌精准治疗案例解析与思考
病史简介1. 基本情况:患者王某,男性,70岁。因“反复咳嗽咳痰3年余,加重1年,间断痰血10天”入院;2016年3月曾因“重症肺炎”于ICU诊治,当时肺功能及胸部CT影像学诊断COPD,并长期LABA吸入治疗;2019年6月开始,出现痰中带血,每日约20口,总量约5ml,后逐渐自行缓解,近
右乳腺癌术后放化疗后多发转移诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右侧乳腺癌术后1年余,喘憋1周。【现病史】患者源于入院前1年无意中发现右侧乳腺肿物,无疼痛,完善乳腺彩超检查提示恶性可能性,遂于当地医院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理不详,家属代诉行紫杉类药物化疗(具体剂量及周期不详)及放疗,半年前患者复查发现肺
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见,发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者,女,39岁,左眼突出,疼痛、红肿、无法视物就诊,自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外,无吸烟史,但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
结肠癌肺转移MDT诊疗全程管理
病例资料患者潘某某,男性,44岁一般情况:KPS评分90分,有吸烟史20+年,不规律饮酒史20+年,无高血压、糖尿病、冠心病、慢支等病史。病史特点:患者2007年5月31日出现大便时左侧腹部阵发性绞痛,查腹部CT发现乙状结肠癌可能,行肠镜示:距肛门500px乙状结肠见粘膜环形隆起,表面高低不平,组织
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左侧岩斜区脑膜瘤切除术,术中可见颅中窝底隆起的硬脑膜,切开后肿瘤呈粉红色,质地中等、偏软,包膜完整,血运较为丰富,全切除肿瘤并留取肿瘤组织标本,术后行HE染色和免疫组化染色。 (1)大体标本观察:质量分数4%的甲醛溶液浸泡固定,肿瘤切除组织为大小约1.50cm×1.
肺癌丨精准医疗,术前新辅助治疗的新突破
近几十年,包括筛查、诊断性检查、手术、放疗和化疗等肺癌诊治的各个方面都取得了重大进展。手术仍是目前非小细胞肺癌(NSCLC)首选的治疗方法,只有接受根治性手术的患者才有治愈的希望。目前,对于NSCLC患者术后辅助治疗已经达成共识,但术前新辅助治疗的地位仍在探讨之中。抑制肿瘤原发病灶,杀灭可能存在的微
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例...1
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例分析涎腺导管癌(SDC)是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,占所有涎腺肿瘤的10%,它的组织学特征与乳腺导管癌高度相似。由于SDC的罕见性,其临床病理学特征的数据很少。SDC的标准治疗方法是手术联合放疗,但预后较差。人生长因子受体2(HER2)阳性表达的S
百济神州:PD1抗体联合化疗临床3期关键性试验正式启动
百济神州(纳斯达克代码: BGNE),是一家处于商业阶段的生物医药公司,专注于用于癌症治疗的创新型分子靶向和肿瘤免疫药物的开发和商业化。公司今天宣布其在研抗 PD-1 抗体tislelizumab 联合化疗作为潜在一线治疗针对中国 IIIb 期或 IV 期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临
百济神州PD1抗体联合化疗临床3期试验启动
百济神州(纳斯达克代码: BGNE),是一家处于商业阶段的生物医药公司,专注于用于癌症治疗的创新型分子靶向和肿瘤免疫药物的开发和商业化。公司今天宣布其在研抗 PD-1 抗体tislelizumab 联合化疗作为潜在一线治疗针对中国 IIIb 期或 IV 期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临
鼻咽癌放化疗后卵巢组织冷冻及自体原位移植成功病例...
鼻咽癌放化疗后卵巢组织冷冻及自体原位移植成功病例分析1 病例报告 患者,32 岁,因鼻咽癌放、化疗后 4 年发现肿瘤复发行生育 力保存,于 2012 年 7 月 26 日就诊中山大学附属第六医院生殖 医学中心。2008 年患者因鼻咽癌( 未分化型非角化性癌,T1N2 M0,Ⅲ期) 行顺铂+依托泊苷
白细胞增强药物在肺癌同步放化疗期间是安全的
对III期CONVERT临床试验进行的后期亚分析(subanalysis)证实白细胞增强药物(blood cell boosting drug)在小细胞癌(small cell lung cancer, SCLC)同步化放疗期间是安全的。相关亚分析结果发表在欧洲肺癌会议(European Lun
I期肾母细胞瘤降低治疗强度病例分析2
免疫组化:WT1(胚芽及间叶成分+)、CD56(+),EMA(上皮成分+),CK(上皮成分+),Syn(-),CgA(-),CD99(-),S-100(-),Desmin(个别+),Vimentin(部分+),Pax-8(部分+),SSTR2(-),Ki-67(80%)。图2 右肾肿瘤术后病理结果8
-综述:肺癌免疫时代到来
来自印度开罗大学的 Don G. Morris 教授等在 Frontieirs in oncology 上近期发表的一篇综述,系统地概括了目前在肺癌免疫治疗领域的进展,以及近期一系列临床试验进行的现状。 摘要 关于炎症 / 感染 / 免疫激活与肿瘤患者预后的相关性,许多研究都从原因和结果的不
交界可切除的胰腺癌患者经化疗+放疗+免疫治疗后获得R0..
交界可切除的胰腺癌患者经化疗+放疗+免疫治疗后获得R0切除病例分析胰腺癌患者预后较差,80%以上的患者确诊时无法行根治性手术,而且术后的复发转移率也很高,因此化疗是目前胰腺癌的主要治疗选择。但现有的标准化疗方案带来的获益有限,仍需寻找新的治疗手段。近年来,免疫治疗已在多个瘤种中取得了令人瞩目的成果,
阿斯利康PDL1抑制剂Imfinzi(英飞凡)获批!
阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,中国国家药品监督管理局(NMPA)已正式批准PD-L1免疫抑制剂度伐利尤单抗注射液(Durvalumab,商品名:英飞凡,Imfinzi)用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。该
肝癌放化疗协同治疗研究取得进展
放疗与化疗是肝癌治疗的常用手段,两者联合使用能够产生极好的协同治疗作用,因此,开发合理的放化疗结合策略,具有极大的临床意义。目前,临床上对癌症患者主要采取放疗配合小剂量的化疗药物,或是放疗与化疗交替进行这两种模式。这些综合治疗方法虽能起到一定的肿瘤抑制作用。但是,却无法有效地控制高度恶性的肝癌患
放化疗联合免疫治疗让局部晚期直肠癌退缩更显著
中山大学肿瘤防治中心教授徐瑞华作为主要研究者带领结直肠癌多学科综合治疗协作组(MDT)团队开展了一项研究者发起的前瞻性、随机对照临床研究。该研究表明,免疫治疗、放化疗联手,让局部晚期直肠癌退缩更显著。相关成果近日发表于《癌细胞》(Cancer Cell)。论文通讯作者徐瑞华表示,该研究发现,新辅助同
前列腺小细胞癌病例报告
患者男性,66岁,因“进行性排尿困难4月余,加重伴腰背部疼痛1月”于2013年9月23日入院。入院查体:一般情况尚可,生命体征平稳。直肠指检:前列腺约两横指半,质地硬,可触及散在结节,无压痛,肛门括约肌收缩力正常,指套退出无染血;血PSA:2.00μg/L,游离PSA:0.41μg/L;泌尿系磁共振
宫颈神经内分泌癌临床分析1
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之 一,其常见病理类型为鳞癌( 69%) 及腺癌( 25%) 。 宫颈神经内分泌癌( neuroendocrine carcinoma of the cervix, NECC) 是极少见的一种宫颈癌病理类型,仅 占全部宫颈癌的 1% ~ 3%[1]。NEC
产褥期感染病例分析2
初步诊断:产褥期感染,女性盆腔炎性疾病,盆腔肿块,衣原体感染,支原体感染,轻度贫血。诊疗计划:1、监测患者生命体征,计24小时出入量,予以补液对症治疗,物理降温,必要时药物降温;2、入院查血象及CRP升高,外院抗感染治疗后效果欠佳,予亚胺培南0.5g静滴每6小时+奥硝唑 0.5g静滴每12小时+多西
免疫+化疗联合治疗广泛期小细胞肺癌新疗法获批
近日,国家药品监督管理局(NMPA)批准了抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液联合依托泊苷和铂类用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗新适应症上市申请。肺癌是目前我国发病率和死亡率均排名首位的恶性肿瘤。其中,大部分被诊断为ES-SCLC患者的中位生存期不足1年,2年生存率不到10%,仍是临
免疫+化疗联合治疗广泛期小细胞肺癌新疗法获批
近日,国家药品监督管理局(NMPA)批准了抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液联合依托泊苷和铂类用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗新适应症上市申请。肺癌是目前我国发病率和死亡率均排名首位的恶性肿瘤。其中,大部分被诊断为ES-SCLC患者的中位生存期不足1年,2年生存率不到10%,仍是临
NCCN-非小细胞肺癌指南又双叒叕更新了
2018年11月21日,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了非小细胞肺癌指南2019年第2版,更新可谓神速。今天就和大家分享一下NCCN指南2019年第1版和第2版全身治疗部分更新要点。 1.NSCL-2 III期不可切除的非小细胞肺癌患者同步放化疗之后应用PD-L1单抗 Durvalum
柳叶刀-|-鼻咽癌同步放化疗,顺铂和奈达铂
目前晚期鼻咽癌患者的标准治疗方案为基于顺铂的同步放化疗,但顺铂的强烈副作用众所周知,如胃肠道反应、肾毒性和耳毒性。图片来源于网络 相比于顺铂,另一个铂类药物奈达铂的副作用小很多,中山大学肿瘤防治中心的唐林泉教授领导了一项非劣效试验,试图探讨在局部II-IVB期鼻咽癌患者中,奈达铂同步放化疗是否
阿斯利康PDL1肿瘤免疫疗法Imfinzi美国标签更新
阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准对PD-L1肿瘤免疫疗法Imfinzi(durvalumab)治疗接受含铂方案的同步放化疗(CRT)后病情没有进展的不可切除性III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的美国处方信息进行更新,纳入III期临床研究PACI
简述肺腺癌的治疗原则
应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗