经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...1
腰椎管狭窄症">椎管狭窄症(LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。骨化性疾病导致的继发性LSS包括椎体后缘离断(PRAS)，后纵韧带、纤维环、黄韧带的骨化或钙化等。目前经皮脊柱内镜技术(PED)已逐渐成为治疗LSS的主要手术方式之一。文献报道经皮内镜下腰椎椎管减压术(PELD)治疗合并同节段PRAS、后纵韧带骨化和纤维环骨化等椎管内骨化的腰椎疾患(椎间盘突出或椎管狭窄症)的临床效果与传统开放技术方式无差异。合并双节段椎管内骨化类疾患并同时导致临床症状的病例比较少见，目前尚无文献报道PELD治疗前述疾病的报道。椎管内骨化的节段、位置、大小、范围和骨化的成熟程度是影响内镜下手术入路选择以及减压难度和风险的主要因素。关于椎管内骨化的位置描述，笔者采用中央椎管、侧方椎管和椎间孔外侧来描述。对于侧方椎管的位置，笔者采用孔清泉教授提......阅读全文
经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...1
腰椎管狭窄症">椎管狭窄症(LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。骨化性疾病导致的继发性LSS包括椎体后缘离断(PRAS)，后纵韧带、纤维环、黄韧带的骨化或钙化等。目前经皮脊柱内镜技术(PED)已逐渐成为治
经皮脊柱内镜处理双节段腰椎管狭窄症合并椎管内骨...2
病例3 临床资料：男，34岁，因“L4～5经皮内镜术后2年，双臀部及右下肢疼痛6个月”入院。入院前2年患者因久站、久坐后左小腿外侧疼痛麻木，在我院诊断L4～5椎间盘突出症，并行PELDL4～5髓核摘除术。入院前6个月患者出现双臀部及右小腿内侧疼痛、麻木，行走后加重，平卧休息可缓解。查体：下腰部轻
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者，女，61岁，2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛，反复在外院及本院门诊行非手术治疗，效果不佳。查体：L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛；双侧下肢肌张力、肌力正常；右下肢直腿抬高试验阳性；右下肢足底感觉减弱，鞍区感觉正常；双侧跟腱反射对称，膝腱反射对称，双侧病理征未引出。
内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例...
内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例报告经皮脊柱内镜技术已广泛应用于治疗各种类型腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等的治疗；腰椎黄韧带囊肿由于发病率极低，经皮脊柱内镜技术治疗腰椎黄韧带囊肿未检索到相关报道。近期本院骨十科收住腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿患者1例，应用单切口脊柱内镜技术经
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...1
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症在临床上并不少见，由于该水平脊髓系统独特的解剖特性，开放性手术仍面临诸多风险和术后并发症。我科在总结颈腰椎内镜治疗临床经验的基础上，尝试在局部麻醉下利用经皮内镜技术分两期分别从后方、侧方联合减压治疗胸椎管狭窄症病人1例，具体报告如下。临床资料一般资料 病人，女，63岁，
单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管...
单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管狭窄诊治病例分析老年患者由于骨质疏松的原因摔倒后易导致脊柱压缩性骨折，有时会导致椎体后方后凸畸形，并继发腰椎椎管狭窄，尤其对于一些本身已经存在椎管狭窄的患者，往往会加重病情。对于单纯骨质疏松性压缩骨折，经皮穿刺椎体成形术已经是目前公认的最佳治疗方案。对
经皮微创骨水泥螺钉系统在1例双节段Kummell病中的应用
Kummell病又称创伤性迟发性椎体骨坏死，是一种少见的骨质疏松椎体骨质不愈合症，症状主要为进行性加重的腰背部疼痛及进展性的脊柱后凸畸形，目前其发病机制仍不明确；临床诊断主要依靠详细的病史询问及完备的影像学检查，经皮椎体成形术（PVP）及后凸椎体成形术（PKP）是目前主要的治疗方式。既往报道的Kum
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症病例报告
黄韧带骨化症（OLF）是脊柱韧带骨化性疾病的一种，是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见，颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症">椎管狭窄症最常见的原因，主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍，常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者，女，78岁，因“胸椎术后3年，腰痛伴双小腿酸胀3个月，加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术，术后恢复良好，术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀，间歇性跛行，约100m，以小腿后侧酸胀为主，下蹲休息可缓解，2周前上述症状加重，于附
脊柱内镜下手术治疗腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是椎管内一种脊柱退变性病变，发病机制尚不明确，可能是黄韧带发生退变从而形成，最早由Moile教授在1976年报道，多见于下腰段（L4/5、L5/S1）。黄韧带囊肿多无特征性的临床表现，部分表现为腰骶部疼痛，如出现神经根受压,可引起典型神经根受压症状，表现出与腰椎间盘突出症相似的症状，容
临床物理检查方法介绍脊柱椎体平扫介绍
脊柱椎体平扫介绍： 脊柱椎体平扫是显示骨碎片及其在椎管内的位置的最佳检查方法。脊柱椎体平扫正常值： 正常脊柱CT表现：在脊柱CT的横断像上，由椎体、椎弓根和椎弓板构成椎管骨环，脊髓居椎管中央，呈低密度影，与周围结构有较好的对比。黄韧带为软组织密度，附着在椎弓板和关节突的内侧，正常厚2-4mm。腰
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病...
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析腰椎退变性疾病合并骶部或盆腔肿瘤时，因两者临床表现有很大的相似、重叠性，易误诊、漏诊。脊柱淋巴瘤多数为转移瘤，也可表现为原发性病变。原发于骨的淋巴瘤较少，约占非霍奇金淋巴瘤21．8%。我院收治1例腰椎管狭窄症">椎管狭窄症合并左侧骶髂关节弥漫性大
颈腰综合征治疗的一些见解
本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状，两组症状可以是一前一后发病，亦可同时并存；但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时，发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手
产前超声诊断脊髓纵裂畸形病例报告
孕妇，20岁。孕1产0，孕22+3周，孕期无服用药物及毒物接触史，因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位，遂转诊至我院。产前超声检查：胎儿腰段及骶段椎管增宽，脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团，后伴声影，凸入椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平，脊柱横断面似可见两束脊髓回声，胎儿小脑形态
下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展
由于胸腰交界处是躯体应力集中区，所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎（L3~L5）爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型，多发生于战时，在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性，治疗存在争议，本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。 流行病学特点 有文献报
一例胸腰段严重角状后凸畸形诊治病例报告
胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形，此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1例，取得良好疗效，报道如下。 病例报道 患者，女，62岁，农民。5年前因轻微车祸外伤导致T12椎体骨折，采用非手术治疗，一直有背部隐痛，不剧烈，不
一例腰骶椎管内错构瘤病例分析
病例介绍患者 男，29岁。因反复腰痛10个月，伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月，于2016年9月入院。检查：腰、骶椎明显压痛，鞍区及肛周麻木感，皮肤痛触觉减弱，肛周反射减退，弯腰活动受限，腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛，双侧ﾙ背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5～S3水平椎管内脂肪密度片团影，面积
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外...
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液病例分析中枢神经系统的先天性畸形发生率较高，其中最多见的是脊柱裂。而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征（tethered cord syndmme，TCS）及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见。北京协和医院神经外科于2013
一例颈椎椎管内多节段骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，65岁，男性，以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院，患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木，进行性加重，且双手活动不灵，行走有踩棉感，均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗，症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体：神清语明，于胸骨上切迹查及感觉平面，右侧上下肢肌张力
一例仅有会阴区症状的重度腰椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者，男，64岁，因“行走时阴囊间歇性疼痛1年半”入院。患者于1年半前无明显诱因出现双侧阴囊胀痛，以行走时尤为明显，每行走约100m即出现双侧阴囊胀痛，需下蹲或弯腰休息片刻后疼痛缓解，再行走一段距离。卧床休息时，阴囊处无明显胀痛不适。双下肢无酸胀痛麻症状。一直于外院以附睾炎、前列腺炎等病治
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点，广泛应用于OVCF的治疗，并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75％，但
脊柱内固定技术在切除多节段椎管内肿瘤中的应用
长期以来，椎管肿瘤手术注重的是肿瘤的切除，而对脊柱的稳定性关注不够。但近年来，在诸多学者的呼吁下，如何在肿瘤切除的同时重建脊柱的稳定性越来越受到重视。我们2014年1月至2016年1月显微手术治疗多节段椎管内肿瘤12例，术中切除肿瘤的同时行脊柱后路钉棒内固定维持脊柱的稳定性，现报道如下。 1.资料与
浅析超声在胎儿脊髓纵裂中的诊断价值
脊髓纵裂是一种少见的神经管畸形，既往主要研究儿童及成人脊髓纵裂的放射影像学表现，而胎儿期脊髓纵裂的超声表现的相关性研究文献报道较少。本组通过总结分析我院产前超声诊断的6例脊髓纵裂胎儿的影像学表现，以提高产前超声医师对该病的认识。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2015年6月至2020年1月我
一例Klippel－Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告
Klippel－Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形，又称短颈畸形，由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel－Feil综合征常合并有多种畸形，与先天发育有关，临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel－Feil综合征的病例尚未见报道，本科室收治1例，现报告
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的...
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的麻醉1.病例报告 患者，女，81岁，身高130 cm，体重48kg，因右髋疼痛伴活动受限1月入院。既往高血压20年。因T10、T12、L1椎体压缩性骨折2次行椎体后凸成形术，行骨水泥填充。髋部CT三维成像：右侧股骨头缺如，右侧髋臼形态、密度异常，右侧耻
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者，男，49岁，因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛，无双下肢放射性疼痛及麻木，无低热、盗汗，于当地医院给予止痛药物对症治疗，腰痛无缓解。2个月前腰痛加重，伴双下肢放射性疼痛及活动受限，无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核，给予四联抗结核
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤（VH）是椎体发生的一种常见的错构性病变，通常是良性的原发性肿瘤，占所有脊柱肿瘤的2%~3%，发病率为12%~27%，以中年女性多见。这种病变是血管来源的，并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者，行血管内动脉
手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍
（1）手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能，增加可逆脊髓损伤的恢复；重建脊柱稳定性，为神经恢复提供理想环境，阻止损伤进行性加重；预防并发症，降低病死率。 （2）后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易，早期后路器械固定复位，可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟，而对
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论，人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 （一） 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害