术后苏醒期间多次发生阿斯综合征病例分析

患者,女,53岁,165 cm,70kg,ASA Ⅱ级,因“发现右乳肿块2个月”入院,拟全麻下行“右乳癌改良根治术加前哨淋巴结活检(γ探针探查)术”。现病史及既往病史无特殊,术前ECG示:广泛前壁ST-T改变,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者于14:45入室后开放右下肢静脉通路,行心电监护,BP130/60mm Hg,HR75次/分,SpO2 97%。常规给氧去氮3min后行静脉麻醉诱导:咪达唑仑2mg、丙泊酚120mg、顺式阿曲库铵12mg和舒芬太尼15μg,2min后插入7号气管导管,听诊双肺呼吸音正常,术中靶控输注丙泊酚3μg/ml、瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。 15:0手术结束,术中BP110~145/55~85 mm Hg、HR 60~70次/分、SpO2100%,给予复方氯化钠1000ml,出血量约25ml,尿量400ml。15:5带气管导管......阅读全文

术后苏醒期间多次发生阿斯综合征病例分析

 患者,女,53岁,165 cm,70kg,ASA Ⅱ级,因“发现右乳肿块2个月”入院,拟全麻下行“右乳癌改良根治术加前哨淋巴结活检(γ探针探查)术”。现病史及既往病史无特殊,术前ECG示:广泛前壁ST-T改变,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者于14:45入室后开放右下肢静脉通

睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟病例分析

全身麻醉后苏醒恢复延迟与患者身体状态、手术方式、手术时间、术中用药等多种因素综合作用有关。全身麻醉后苏醒延迟的治疗主要采取对症治疗、支持疗法和药物催醒。发生苏醒延迟时要积极寻找病因,及时采取治疗措施。在传统药物催醒无效的情况下,可考虑行中医针灸治疗。 1.临床资料  患者,女,35岁,妊娠40d行无

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应病例分析

 患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯

一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析

患者,女,65岁,55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。 辅助检查:彩超:盆腔内探及多个嚢性回声,右侧

阿斯综合征的病因分析

  1、快速性心律失常  因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病患者,少数也见于正常人。  (1)室性快速性心律失常 ①室性心动过速(室速) 并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。室速引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者,使心排出量急剧下降所致。②心室扑动和心室颤动

一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析

 患者女,27岁,57kg。因“停经60d,突发性下腹痛4h”入院,确诊为宫外孕,拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健,入院检查:BP107/76mmHg,心电图示:窦性心动过速,HR:120次/min,血常规:Hb113g/L,钾,钠,氯正常,钙未测,其余检查均正常。 清醒入

引导组织再生术后发生牙根吸收病例分析

1.资料与方法 1.1病历资料 1.1.1一般情况 患者,女性,45岁,主诉上前牙反复牙龈红肿出血,伴牙齿松动两年余。现病史上前牙近两周牙齿松动加重并发生牙龈肿痛流脓,自行口服抗生素效果不佳,于2012-04于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科就诊。患者否认有系统性疾病及药物过敏史,否认有牙周

怎样预防阿斯综合征?

  预防晕厥视其发生的机制而定。  1、血管迷走性晕厥  患者应避免情绪激动、疲劳、饥饿、惊恐等诱发因素。  2、血管迷走性晕厥  患者应在排尿、排便、咳嗽、吞咽时注意体位等。  3、体位性低血压  患者应避免从卧位突然站立,在起床前宜先活动腿部,然后慢慢地坐在床沿观察有无头昏、眩晕感觉,而后才可下

关于阿斯伯格综合征的病因分析

  目前该病病因不明。但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%,即平均每一万名新生儿会有7名是患者。

一例膀胱移行细胞癌多次复发术后再发小细胞癌病例分析

患者男,63岁,因"膀胱肿瘤术后5年,无痛性肉眼血尿3天"于2013年12月15日入院。患者2008年3月首次诊断膀胱肿瘤并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),后患者于5年内复发5次,病理均示膀胱移行细胞癌。查体:双肾区无隆起、叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;膀胱区无压痛。CT检查:膀胱顶偏左侧壁可

病例分析:他为何大汗淋漓难以苏醒?

那天下午快下班时普外送来一台手术,急性阑尾炎,拟做腔镜下阑尾切除术,因为夜班医生有一台骨科接台手术,我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了,大家等我啊!我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩,18岁,因“转移性右下腹痛痛5小时”入院,疑似急性阑尾炎,经过一系列检

阿斯综合征的基本简介

  阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速

如何治疗阿斯综合征?

  对于心率缓慢者,应促使心率加快,常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起,则应植入人工起搏器。对于心率快者,可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者,除扭转型室速外,可首选利多卡因。

贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动...2

讨论 先天性耳聋的患者可能合并其他的先天性异常,包括先天性长QT间期综合征(long Q-T syndrome,LQTS)。LQTS指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征,具有家族性,其伴有耳聋者由贾(Jervell)和兰-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又称贾

琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析

1.病例介绍 患者,男性,59岁,身高169 cm,体重60kg。以“喉癌手术后半年,检查发现喉部新生物1+周”入院,入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在,会厌无红肿,双侧室带无肥厚,声门区呈术后改变,无狭窄,前份可见光滑肉芽状新生物,双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显

阿斯综合征的临床表现

  阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥,轻者只有眩晕、意识障碍,重者意识完全丧失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫,可有鼾声及喘息性呼吸,有时可见陈施呼吸(又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)。

关于阿斯综合征的鉴别诊断

  晕厥的鉴别诊断应将可能引起晕厥的其他疾病如血管迷走神经性晕厥、直立性低血压晕厥、颈动脉窦晕厥、脑血管病晕厥、代谢性疾病和血液成分改变所致的晕厥和精神神经疾病所致的晕厥进行鉴别。并与癫痫发作进行鉴别。  1.癫痫发作  可在任何体位起病,突然发作前可有预感,但仅持续几秒钟。发作时常致外伤有抽搐、眼

糖尿病合并多次脑梗塞病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】右侧肢体无力1年,左侧肢体无力1天。【现病史】患者于入院前1天上午开始无明显诱因出现左侧肢体无力,不能***行走。在家休息后有加重趋势,今日为行诊治入院。入院时不能***行走,反应迟钝,可简单言语交流。四肢无力。本次发病以来无意识丧失等。【既往史】有2型糖尿病病

阿斯拉尔:极端天气事件发生频次将增加

世界气象组织全球天气研究计划负责人卡西姆·阿斯拉尔   尽管国家气候中心首席专家任福民指出,目前的大气环流形势与2008年雨雪冰冻灾害期间的大气环流形势有很大不同,但人们对雨雪冰冻灾害是否再现仍心存忧虑。更让人感到混乱的是:不是都说暖冬了吗?怎么冬天还这么冷?在经历了去年年初和年末两次让人印

颈前路术后硬膜外血肿致脊髓半切综合征病例分析

颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效术式,颈前路硬膜外血肿(SEH)发生于钛网后面硬膜外间隙中,发生率约为0.1%~0.2%,术后血肿主要由于硬膜外静脉丛及骨面渗血等,多为自限性,不会出现相关神经症状,但患者存在凝血障碍、后纵韧带切除、多节段手术或引流不畅等

一例白内障术后囊袋阻滞综合征病例分析

患者,男,58岁。因“右眼白内障术后9月,视力下降1月”于2014年2月11日来我院就诊。有双眼近视史。“左眼视网膜脱离”于2008年3月21日在外院行“环扎+玻璃体切除+注C3F8术”,2012年1月“左眼老年性白内障”在我院行“左眼白内障超声乳化术”,术中见悬韧带离断,未植入人工晶状体,2012

颈内动脉支架成形术后高灌注综合征病例分析

 颈内动脉支架成形术是治疗颈内动脉粥样硬化性狭窄的重要方法,高灌注综合征(hyperper fusion syndrome,HPS)是其最严重的并发症,一旦出现脑出血,死亡率和致残率极高。本研究分析广东省中医院脑病中心行颈内动脉支架成形术(非急诊),且术前均行经颅多普勒(transcranial d

一例全麻苏醒拔管后发生急性肺水肿病例报告

1 病例报告 患者男,18岁,60kg。因下颌骨骨折、左侧髁状突骨折、在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术、左下颌关节成形术。术前查体无异常,ASAI级。无术前用药,静脉注射东莨菪碱0.3mg,雷莫司琼0.3mg后,即静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、

关于阿斯综合征的检查方法介绍

  1.心电图检查  若心源性晕厥为心律失常所致,心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性,是室上性还是室性,对明确诊断和治疗都极有价值。其中,24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常,并可判断心律失常与症状的关系,必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。  2.超声心动图  晕

治疗阿斯伯格综合征的概述

  1.总体治疗目标  阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状,教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能,以弥补阿斯伯格患者发育过程中未曾自然获得的技能;同时通过对患者多方面评估,根据每个人的特点制定出相应的干预措施。理想的治疗着重于阿斯伯格综合征核心症状的改善,包括改善交流技能或刻

阿斯伯格综合征会遗传吗?

  阿斯伯格综合征是一种神经发育障碍,其病因尚未完全明确。目前的研究表明,遗传因素可能对阿斯伯格综合征的发生起到一定的作用。  研究表明,如果一个家庭中有一个孩子患有阿斯伯格综合征,那么其他兄弟姐妹患病的风险也会增加。此外,一些研究还发现,阿斯伯格综合征患者的亲属中,也可能存在其他神经发育障碍或自闭

如何对待阿斯伯格综合征人士?

  了解阿斯伯格综合征:首先,我们需要了解阿斯伯格综合征的特点和症状,如社交障碍、沟通困难、刻板行为等。这有助于我们更好地理解他们的需求和挑战。  保持耐心和尊重:与阿斯伯格综合征人士交流时,我们需要保持耐心,不要对他们的沟通方式感到沮丧或生气。同时,要尊重他们的个性和兴趣,给予支持和鼓励。  使用

病例分析:小肠癌术后复发诊治

【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附

颈椎术后视力丧失病例分析1

在脊柱外科手术中,术后视力丧失(PVL)是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出,主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道,在非眼科手术中,PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%,但在脊柱手术中达0.2%。然而,许多脊柱外科医师对这一并发症

颈椎术后视力丧失病例分析2

讨论PVL发生机制    目前,PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制:①缺血性视神经病变;②视网膜中央动脉阻塞;③皮质盲(由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致,头颅MRI可见梗死灶);④可逆性后部脑病综合征。其中,缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因,约占80