输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现病例分析
病例男,24岁,半年前因右侧腰肋部胀痛在外院行腹部CT平扫发现右侧输尿管下段结节伴右肾积水,随后行右侧输尿管支架植入术,术中见右侧输尿管下段管腔狭窄,相应输尿管内壁清楚,未见腔内结节及肿块。为求进一步诊治入我院泌尿外科。患者发病以来除右侧腰肋部胀痛以外无特殊不适,未见肉眼血尿、不伴发热腹痛、无尿频尿急等,发病以来体质量无减轻,睡眠、食欲及精神状态未见明显变化。查体双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区未触及结节及肿块,无压痛。 既往史:患者既往有慢性乙肝病史。生化检查:乙肝病毒DNA4.450E+6iu/mL,钾3.04,余未见异常。腹部彩超示:双肾结石、右肾轻度积水,右侧输尿管下端异常回声。腹部增强CT:右侧输尿管下段见直径约2.6 cm的等密度软组织结节,形态规则,密度略低于周围肌肉,平扫CT值约40HU,注入GD-DTPA增强扫描动脉期病灶明显较均匀强化,平均CT值约130HU,静脉期强化程度略减低,平均......阅读全文
泌尿系统ct检查的检查过程
一、肾 肾CT扫描无需特殊准备。扫描范围上界应略高于肾上极,下迄肾下极,层厚1cm,扫描12-14层面。一般无需口服造影剂。除怀疑肾结石及有造影剂过敏和肾功能不全时,一般均应常规行增强扫描。采用团注法显示肾动、静脉及肾实质,效果较好。肾盂一般于注造影剂后约2分钟显影。MRI一般采用横断面和冠状
泌尿系统ct检查的检查过程
一、肾 肾CT扫描无需特殊准备。扫描范围上界应略高于肾上极,下迄肾下极,层厚1cm,扫描12-14层面。一般无需口服造影剂。除怀疑肾结石及有造影剂过敏和肾功能不全时,一般均应常规行增强扫描。采用团注法显示肾动、静脉及肾实质,效果较好。肾盂一般于注造影剂后约2分钟显影。MRI一般采用横断面和冠状
横纹肌样脑膜瘤病例分析
横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是脑膜瘤的一种特殊类型,临床极其少见。本文报道1例RM。 1.病例资料 病人,女,34岁。因反复头痛1月余伴左侧肢体麻木8 d入院。既往有卵巢手术病史。入院时体格检查:神志清楚;左面部及左侧肢体感觉麻木,痛觉减弱;四肢肌力、肌张力正常。
复发多节段胸椎神经内分泌肿瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,具有一定的侵袭性。其确切发病率尚不明确,大概是每10万人0.2~1。根据肿瘤细胞发生部位,起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞伴有大量儿茶酚胺分泌时,称为嗜铬细胞瘤;起源于肾上腺外交感神经节的嗜铬细胞,或者头颈部的副交感神经节,称之为副神经节瘤。约69%的副神经节瘤位于颈动脉小
关于慢性主动脉周围炎的检查介绍
1.本病无特异的实验室指标,因此影像学检查至关重要。B超是最初发现疾病的检查手段,可直接显示腹主动脉周围的团块和腹主动脉壁的钙化斑,确定是否引起了肾盂、输尿管积水,但敏感性较差,无法鉴别肿物的良恶性。 2.CT和MRI是诊断本病和随诊判断疗效的主要方法。CT可以显示动脉壁本身和纤维化层面,MR
罕见膀胱肿瘤诊治分析
病历资料 患者,女,42岁,因“排尿时出现头痛、头晕2年”入院。患者诉于2年前排尿时出现头痛、头晕,伴胸闷、心前区不适,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,无肉眼血尿。曾因诊断为“高血压、冠心病”就诊于心内科。血压最高达210/105mmhg,心率快时达120次/分。口服硝苯地平
以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤病例分析
1.病例资料 患儿,男,汉族,2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周,尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛,无骨关节疼痛。当地血生化检查提示:CERA:285umol/L,BUN:13.7 mmol/L;MRU检查:双侧输尿管后方肿块影,双肾积液,输尿管积液。
颈部异位甲状腺腺瘤病例分析
患者女,52岁。因发现左侧颈部包块20+年,伴疼痛半年就诊。查体:颈部柔软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5 cm×4 cm×3 cm肿块,表面皮肤无红肿及破溃,包块边界清楚,质中轻压痛,活动度可,有张力感,表面光滑,挤压包块未见明显缩小,无搏动感。 甲状
腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿病例分析
1.病例简介 女,58岁,因“肛门坠胀8个月余,加重半个月”入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。 实验室检查:血钾3.2mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。 影像表现:CT示盆腔骶骨
多发副神经节细胞瘤病例报告
一般认为,起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤称为嗜铬细胞瘤(phaeochromocytoma,PCC),而起源于肾上腺髓质以外的嗜铬细胞肿瘤统称为副神经节细胞瘤(paraganglioma,PGL),二者合成为PPGL。WHO将其起源的肿瘤归为神经内分泌肿瘤,而根据功能和嗜铬性的不同,PP
一例腰椎管内副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于神经嵴细胞,属于神经外胚叶肿瘤,是一类少见的神经内分泌肿瘤,目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤,位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名,可发生于全身各部位,以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见,发生于椎管内较
一例口底恶性副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于副神经节细胞,首次于1743年描述,约占全身肿瘤的0.12%。Mariman等观察了30000份头颈肿瘤标本中仅1例为副神经节瘤。副神经节瘤主要发生在头颈部,其中颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%,大多数为良性(恶性不足10%)。发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵膈、
一例原发性肺副神经节瘤病例分析
患者男,49岁。胸痛、咳嗽2个月,加重7天。查体:一般状况尚可。胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4.2cm×3.8 cm肿块影,病灶密度不均匀,边界清楚,增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3.08ng/ml,甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛促性腺激素
阴道卵黄囊瘤病例分析
患者女,11个月,因阴道出血5天入院。体检:生命体征平稳,腹软,无压痛,反跳痛及肌紧张,未扪及包块,会阴部检查未见异常,尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查:CA-19987.20U/ml(参考值<35U/ml),CA-12536.1U/ml(参考值<35U/ml),甲胎蛋白(AFP)>3000
急性消化道出血的CT表现病例分析
急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床病死率较高的急危重症之一。如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血,并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点,也一直是临床的难题。尽管目前临床推荐流程中,将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道
超声心动图诊断左心室双腔病例报告
患者男,69岁,以“咳嗽咳痰、乏力10d+,右肺占位性质待查”入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压95/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心音低钝,心界正常。 CT提示右下肺占位性病灶,考虑纵隔淋巴结转移。CK-MB同工酶质量1.10μg/L,无肌
肾包膜下透明血管型Castleman病MRI表现病例分析
病例男,62岁,查体超声发现右肾下极实性肿块,回声不均匀,与肾实质相连,外缘边界清,其内可见血流信号。病人无尿急、尿频、尿痛及腰部疼痛等不适。专科查体:双肾区对称无隆起,无压痛及叩击痛。 尿常规:红细胞242μL-1(正常值:0~25μL-1),余相关实验室检查未见明显异常。MR平扫显示右肾下极见一
头颈部副脊索瘤病例报告
副脊索瘤是一种低度恶性软组织肿瘤,其组织来源目前尚不明确。因其组织学形态与脊索瘤相似,1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先报道该肿瘤。1977年由Dabska正式命名该肿瘤为副脊索瘤。 1.临床资料 患者,男,61岁,主因右侧颌下区肿物17个月入院。17个月前发现右侧颌下区肿物,无疼痛
输尿管息肉突入膀胱伴输尿管套叠病例分析
病例男,51岁,查体发现膀胱内结节1年入院,1年前查体行泌尿系彩超检查提示膀胱内约2.0cm×0.8cm结节,边界清,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困难,无腰腹部疼痛,无发热、寒战。 入院后超声检查示膀胱左侧壁探及一大小约3.6cm×1.8cm中强水平回声团,尿液镜检未查到肿瘤细胞。CT
一例脑出血合并吉兰巴雷综合征病例分析
病例概述49岁男性,打麻将时突然出现头痛,左侧肢体无力,继而神志不清,遂至当地医院就诊,头颅CT(图1)提示右侧基底节区出血,因患者病情较重故转入作者医院神经外科行手术治疗。查体:昏睡状态,四肢肌张力正常,左侧肢体瘫痪,肌力0级,右侧肢体肌力5级。图1 患者头CT表现:右侧基底节区可见团块状高密度
副癌综合症有哪些综合征
亚急性小脑变性引起进行性两下肢、两上肢共济失调,呐吃以及有时候眩晕、复视.神经系统的表现可以包括痴呆,伴有、不伴有脑干体征,眼肌瘫痪,眼球震颤以及伸性划跖反射(巴宾斯基征),伴明显的呐吃、上肢的共济失调.疾病通常在数周至数月期间进展加重,往往造成严重的功能活动障碍.小脑变性可以发生在癌症被发现之
39岁女性右眼突出逐渐明显病例分析
病例简介39岁,女性,右眼突出逐渐明显。影像学见下图。矢状(A)和冠状(B)T1加权成像(T1WI)提示右侧有梭形肿块,沿V2和V3神经分支延伸,伴翼腭窝增宽。造影后,冠状T1加权成像(C)提示实性病灶异质性增强。轴向T2加权成像(T2WI,D)提示囊性病变。轴向CT(E)显示翼状腭窝骨窝的骨壁扩张
泌尿系统CT检查的临床意义
临床意义异常结果: (1) 肾发育不良 先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多
泌尿系统ct检查的临床意义
异常结果: (1) 肾发育不良 先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多较细
泌尿系统ct检查的临床意义
异常结果: (1) 肾发育不良 先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多较细
关于副神经节瘤的检查化验介绍
测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使诊断成立。 1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象,后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影,亦有显示肿物在升主动脉后上方,与脊柱重叠,密度均匀,边界清晰。当肿瘤与主动脉瘤、头臂动脉瘤无法鉴别时采用选择
关于纵隔副神经节起源的肿瘤的检查方法介绍
一、实验室检查: 测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使诊断成立。 二、其他辅助检查: 1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象,后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影。亦有显示肿物在升主动脉后上方,与脊柱重叠,密度均匀,边界清晰。当肿
纵隔副神经节起源的肿瘤的检查方法
实验室检查: 测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使诊断成立。 其他辅助检查: 1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象,后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影。亦有显示肿物在升主动脉后上方,与脊柱重叠,密度均匀,边界清晰。当肿瘤与主动
副神经节起源的肿瘤的检查化验
测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使诊断成立。 1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象,后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影,亦有显示肿物在升主动脉后上方,与脊柱重叠,密度均匀,边界清晰。当肿瘤与主动脉瘤、头臂动脉瘤无法鉴别时采用选择
纵隔副神经节起源的肿瘤的检查方法及辅助检查
实验室检查: 测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使诊断成立。 其他辅助检查: 1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象,后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影。亦有显示肿物在升主动脉后上方,与脊柱重叠,密度均匀,边界清晰。当肿瘤与主动