输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现病例分析
病例男,24岁,半年前因右侧腰肋部胀痛在外院行腹部CT平扫发现右侧输尿管下段结节伴右肾积水,随后行右侧输尿管支架植入术,术中见右侧输尿管下段管腔狭窄,相应输尿管内壁清楚,未见腔内结节及肿块。为求进一步诊治入我院泌尿外科。患者发病以来除右侧腰肋部胀痛以外无特殊不适,未见肉眼血尿、不伴发热腹痛、无尿频尿急等,发病以来体质量无减轻,睡眠、食欲及精神状态未见明显变化。查体双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区未触及结节及肿块,无压痛。 既往史:患者既往有慢性乙肝病史。生化检查:乙肝病毒DNA4.450E+6iu/mL,钾3.04,余未见异常。腹部彩超示:双肾结石、右肾轻度积水,右侧输尿管下端异常回声。腹部增强CT:右侧输尿管下段见直径约2.6 cm的等密度软组织结节,形态规则,密度略低于周围肌肉,平扫CT值约40HU,注入GD-DTPA增强扫描动脉期病灶明显较均匀强化,平均CT值约130HU,静脉期强化程度略减低,平均......阅读全文
泌尿系统CT检查的临床意义
临床意义异常结果: (1) 肾发育不良 先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多
泌尿系统ct检查的临床意义
异常结果: (1) 肾发育不良 先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多较细
临床物理检查方法介绍泌尿系统CT检查介绍
泌尿系统CT检查介绍: 泌尿系统CT检查不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔,还能显示肾实质和膀胱壁等疾病。泌尿系统CT检查正常值: 肾正常增强CT 泌尿系统增强CT扫描前应进行平扫,常规仰卧位扫描全肾,若需要同时观察输尿管和膀胱,则扩大扫描范围,增强检查方法,静脉快速注入对比剂60--100ml,
两例横纹肌样脑膜瘤诊断与显微手术治疗病例分析
横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是一种具有横纹肌母细胞特征,但又没有横纹肌分化的罕见恶性脑膜瘤(WHOⅢ级),临床少见,具有易复发、病程进展迅速等特点。泸州医学院附属医院神经外科2012年10月-2014年1月收治2例RM病人,并复习相关文献,分析探讨RM临床特点和治疗
超声误诊胸壁多形性脂肪肉瘤病例报告
多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一,好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后,原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结合相关文献进行复习。 病例女,60岁,因无意间触及右
临床物理检查方法介绍肾上腺MRI检查介绍
肾上腺MRI检查介绍: MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。肾上腺MRI检查正常值: 适应证: (1) 功能性肾上腺病变: ① 原发性醛固酮增多症。 ② 嗜铬细胞瘤。 ③ 皮质醇增多症: A、肾上腺皮质增生。 B、肾上腺皮质腺瘤。 (2) 无功能性肾上腺病变: ①
一例儿童膀胱动静脉型血管瘤病例分析
膀胱血管瘤是一种临床罕见的膀胱肿瘤,来源于成血管细胞的胚胎残留,占所有膀胱肿瘤的0.6%。南京儿童医院泌尿外科于2014年1月收治1例膀胱动静脉型血管瘤的儿童。现报告如下。临床资料患者,男,2岁2个月,因“半年发现血尿3次”入院。6个月前发现大便时白尿道口流出数滴血尿1次,为淡红色,量少,未予重视。
一例原发性额窦脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女,27岁;因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛,无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示:左侧额窦腔明显破坏、扩大,窦壁不完整,局部见软组织块影,增强后明显强化,窦壁未见明显骨质吸收破坏;双侧下鼻甲黏膜影增厚,鼻中隔向右偏曲(图1A)。
后纵隔巨大椎管相关性节细胞神经瘤病例分析
患者女,23岁。1年前无明显原因反复阵发性咳嗽伴黄痰,无高热、盗汗。2月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血丝。心脏彩超示:先天性心脏病(房间隔缺损Ⅱ型)。 术前CT平扫可见后纵隔右侧脊柱旁及脊柱前软组织肿块影,呈梭形以胸9为中心上下径约19 cm,最大横径约10 cm×6 cm。肿块向下延伸至腹膜后
原发孤立性膀胱绒毛状腺瘤病例分析
患者男,40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月于2014年12月22日入院。尿呈鲜红色,偶有血块,无尿急、尿痛、尿频及排尿困难。尿常规检查示尿隐血(+++)、尿RBC3414个/ul,尿WBC84个/ul。影像表现:超声示膀胱前壁类圆形不均质低回声团块突向腔内,大小约4.5 cm×3.2 cm,边
神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤超声及CT表现分析
1.临床资料 患者,男,20岁。因无意中发现左侧颈部肿物7d就诊,自觉无明显不适,专科查体:左侧颈部可触及一椭圆形肿物,呈搏动性,质中,境界清楚,活动度欠佳,不伴局部肿痛,不伴饮水呛咳和声音嘶哑,皮肤色泽正常,血压正常。行超声检查,左侧颈部皮下软组织内可见大小约4.1 cm×2.7 cm的低回声团,
彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例
1 临床案例 患者女,26岁。停经后46 d,尿、血HCG均阳性。超声检查所见:子宫前位,大小约93 mm×59 mm×33 mm,体积增大, 作者单位:114000辽宁鞍山千山医院 形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,宫腔内近子宫后壁见孕囊,大小14 mm×11 mm,其内
一例间变性脑膜瘤合并胶质瘤病例分析
患者,女,18岁,因头颈部疼痛半年伴失写、记忆力减退、双眼视物模糊1月余入院。入院时体格检查:神志清楚,不能正确回答问题。头颅MRI示左侧颞枕叶巨大囊实性肿块影,边界欠清,形态不规则,大小约9.3 cm×6.3 cm,其内信号不均匀,病灶中心见团状短T1、短T2信号,病灶外周见不规则囊状等T
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经...
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤病例分析脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔,在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状。磁共振成像(MRI)是诊断脊柱病变的首选检查和金标准。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似,如神经鞘瘤或
椎管内副神经节瘤的诊断分析2
2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min,平均(128.33±52.67)min;术中出血10~100ml,平均(39.17±24.66)ml。术中1例SEP报警,无MEP报警,手术结束时恢复正常;术中7例EMG报警,暂停操作后恢复,手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI,
一例异形巨大Rathke囊肿病例分析
Rathke囊肿是一种颅内少见的良性上皮型肿物,好发于鞍内,起源于垂体中间叶、居于前后叶之间,形态多为圆形或类圆形。我院收治1例异形巨大Rathke囊肿,骑跨后床突、鞍背累及中后颅凹,经手术病理明确诊断,现报道如下。患者,女,49岁。系“反复口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
膀胱憩室的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道
关于鼻窦鳞状上皮细胞癌的辅助检查
X线检查 早期上颌窦癌局限于窦腔内,若肿块较小,X线不宜发现,骨质破坏时可见眶下壁骨质缺损,眶下孔消失。筛窦癌X线表现筛窦气房间隔消失,眶内壁骨质破坏,鼻腔顶部有软组织肿块影。 超声探查 在窦壁完整及鼻腔内含有气体时,超声不能穿过,显示为正常眶超声图,鼻窦与眼眶间的骨板破坏,肿物延伸至眶内
儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像5例分析3
3.讨论 RMS是儿童时期常见的原发性恶性肿瘤,其发病率居儿童实体肿瘤第4位。张等研究22例儿童RMS,发现50%发生于头颈部,发生于眼眶者占10%~20%。儿童眼眶RMS起源于中胚叶未分化的多能间充质细胞,恶性程度高,发病急且进展迅速。 3.1临床表现 眼眶胚胎性RMS生长速度快,特征性表现为迅速
两例小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析
病例1,男性,45岁。因“头昏伴行走不稳,言语含混4月”入院,头颅1.5 T核磁共振检查报告:左小脑占位2.7 cm×3.9 cm×4.0 cm,伴不全性脑积水:考虑为胶质瘤,于2012年8月行手术切除治疗,病理报告:小脑颗粒细胞层充满异常肥大的神经节细胞,蒲肯野细胞减少,分子层增宽,内含有髓纤维,
膀胱副神经节瘤切除致术中严重高血压诊疗分析
患者,男,59岁,75kg,因“无痛性血尿,尿频、尿急和尿痛”2d前收入泌尿外科。术前血液检查,包括血清生化和凝血功能检查均正常。胸部×线片检查显示心脏扩大,ECG示左心室肥厚。超声提示隆起性病变位于膀胱的左壁大小约36mm×24mm。腹部CT显示肿瘤大小约52mm×35mm,伸入膀胱内腔,但没有证
马尾区副神经节瘤病例报告
副神经节瘤发生于自主神经系统的副神经节,肿瘤起源于神经嵴细胞,是一种神经内分泌肿瘤。大约85%~90%的副神经节瘤发生于肾上腺,肾上腺外副神经节瘤较少,且90%的肾上腺外副神经节瘤发生于颈动脉体和颈静脉球部。马尾区副神经节瘤(CEP)少见,至今国内外文献报道150余例。我院收治2例CEP,报道如下。
一例乳头状胶质神经元肿瘤表现为壁结节钙化病例分析
患者男,25岁。因发作性左侧肢体抽搐伴意识丧失1个月于2012年12月10日来我院就诊。患者每次抽搐数分钟后症状自行缓解,意识恢复,发作后感头痛、四肢无力,对发作过程无记忆。 体检:四肢肌力、肌张力正常,膝反射(++),双侧巴宾斯基征阴性。CT平扫:右额叶皮层下见一类圆形囊性低密度影,直径约3.0
副神经节起源的肿瘤的症状体征及检查化验
病状体征 1.非嗜铬细胞性副神经节瘤 多为良性,通常无症状。多为体检发现纵隔阴影,症状主要为肿瘤压迫周围脏器引起。 2.嗜铬性细胞副神经节瘤 多见于青壮年,主要症状为高血压和代谢的改变,容易引起注意。高血压可有阵发性(突发)型和持续性两类。持续性与一般高血压并无区别。发作时病人可有心悸、气短
前交通动脉瘤误诊为脑膜瘤1例及其MRI表现临床分析
1.临床资料 患者,女,58岁,因“头痛30年,右眼视力下降3个月”就诊,患者30年前无明显诱因出现头痛,无其他症状,未引起重视,3个月前,患者自觉视力下降、视物模糊,于当地诊所就医,考虑因“劳累”“老花”引起,予以口服中药治疗未见好转。病程中症状呈进行性加重,渐出现右眼失明。 头颅MRI提示“颅内
关于副神经节瘤的病理表现介绍
1、副神经节瘤— 嗜铬性副节瘤 瘤细胞在很大程度上类似其起源组织。体积小、无包膜、分化良好的嗜铬细胞瘤有时与髓质增生难以鉴别。瘤细胞通常呈不规则多角形,体积较正常者稍大,胞质丰富,颗粒状,有时较空,界限不很分明。细胞核圆或卵圆形,常稍偏位,核质可较疏松,但深染者不少见。有时可见核仁较粗大,瘤细胞
胰腺异位副脾病例分析
病例女,59岁,因治疗胃内异物期间行腹部增强CT检查发现胰腺尾部肿物。患者无恶心、呕吐,无反酸烧心,无腹泻黑便。血清学检查CA19-9稍偏高,为37.41U/mL(正常值范围0~27U/mL),余未见异常。 上腹增强MR检查:胰腺尾部可见类圆形软组织结节,大小为1.5cm×1.2cm×1.0cm,边
腺性膀胱炎至重度膀胱小梁形成病例分析
患者男,42岁。“体检发现膀胱肿瘤1周”入院。患者1周在外院常规体检,泌尿系彩超提示彩超示膀胱内见2.6 cm×1.1 cm高回声凸起,似与膀胱相连,未见明显血流信号。患者既往排尿困难约5年,表现为排尿费力、尿线细、尿不尽,曾在外院诊断为前列腺增生,具体不详。 门诊膀胱镜检查示膀胱颈口见一约2.0
腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征分析3
细胞丰富区可见核分裂,但无病理性核分裂,胶原纤维多则似瘢痕组织;有些病例间质可出现弥漫性黏液样变性,此区内的细胞多呈星芒状,类似结节性筋膜炎,尤其是发生在肠系膜和盆腔的病变。少数病例可见钙化、软骨和骨化生。形态单一的细胞学良善的梭形细胞、瘢痕疙瘩样胶原、浸润性生长方式及突出的肌性动脉和扩张的薄壁静脉
MRI诊断颅内血管周细胞瘤病例报告
患者,男,28岁,因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体:双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。 入院行头部磁共振成像(MRI)检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T